Om du utsätts för eller utvecklar vattkoppor medan du är gravid, finns det några viktiga saker du bör veta om hur infektionen kan påverka dig och ditt ofödda barn. Det finns också åtgärder du kan vidta för att skydda dig mot vattkoppor före, under och efter förlossningen.

Vad är vattkoppor?

Vattkoppor är en mycket smittsam infektion som orsakas av varicella-zoster-viruset. Det känns igen på de röda, irriterade blåsor som uppstår på en infekterad persons hud. Vattkoppor brukade vara en vanlig sjukdom, särskilt i barndomen. Tack vare introduktionen av varicellavaccinet i mitten av 1990-talet har dock sjukhusvistelser relaterade till viruset minskat i USA från 30,9 till 14,5 per 100 000 fall.

Det vanligaste symtomet på vattkoppor är utslag på ryggen, ansiktet och bröstet som sprider sig snabbt. Andra symtom kan vara feber, huvudvärk och aptitlöshet. Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kan en person sluta med så många som 500 blåsor på kroppen. Viruset går vanligtvis inom fyra till sju dagar och slutar med att blåsorna förvandlas till sårskorpor.

Vattkoppor överförs genom nära kontakt med en smittad person. Blåsorna det orsakar skapar viruspartiklar som är smittsamma vid beröring eller inandning. En annan form av överföring kan uppstå när en smittad person andas ut droppar som sedan andas in av en icke-smittad person.

Det är också möjligt att få vattkoppor genom kontakt med någon som har bältros (herpes zoster), som också orsakas av varicella-zoster-viruset. Bältros visas som en annan typ av utslag, men bara på ena sidan av kroppen eller ansiktet. Det förekommer hos personer som tidigare har haft vattkoppor och viruset återaktiveras i vuxen ålder.

För de flesta människor orsakar viruset en godartad, självbegränsad sjukdom. Men när vattkoppor insjuknar under graviditeten kan det orsaka en ökad risk för allvarliga komplikationer för den gravida personen och barnet.

Tidpunkten för infektionen (oavsett om det är under tidig graviditet eller nära förlossningen) spelar en betydande roll för den potentiella risken att vattkoppor kan utgöra för dig och ditt barn.

Immunitet

Gravida personer som har en historia av vattkoppsinfektion eller som tidigare har vaccinerats kommer att ha antikroppar mot viruset. Om en gravid person med antikroppar (antingen från vaccinet eller en tidigare infektion) utsätts för någon som har ett aktivt fall av vattkoppor, ska de inte behöva oroa sig för graviditetskomplikationer. Varicellavaccinet är mycket effektivt, och de flesta människor kommer inte att bli smittade två gånger.

Det är också intressant att notera att några av dina antikroppar kommer att överföras under några veckor till ditt barn genom moderkakan, vilket hjälper ditt barn att bekämpa infektion.

En varicella titer erbjuds vanligtvis under graviditeten för att bekräfta immunitet. En antikroppstiter är ett blodprov som bekräftar och kvantifierar förekomsten och nivån av antikroppar en person har för en viss patogen.

Exponering

Gravida personer som är mottagliga för vattkoppor (antingen för att de aldrig har haft infektionen eller inte har vaccinerats med ett vaccin) löper risk för hälsoproblem för sig själva och sina barn. Om du är gravid och tror att du har varit det utsatt för vattkoppor , prata med din vårdgivare så snart du kan för att diskutera nästa steg.

Vattkoppor

Gravida personer bör förhöras om tidigare vattkoppsinfektion eller immunisering vid deras första prenatalbesök. Om du är osäker på om du någonsin har haft viruset och är orolig för att du kan ha blivit utsatt för det, kan din vårdgivare göra ett blodprov för att kontrollera om du har haft det eller har det.

Det rekommenderas att personer som inte har immunitet mot vattkoppor under graviditeten (och inte får det under graviditeten) immuniseras under postpartumperioden. Vaccination hjälper till att förebygga risken för framtida infektion.

Bältros

Bältros är ett tillstånd som orsakas av återaktivering av vattkoppsviruset. Det kan uppstå när som helst efter den ursprungliga varicellainfektionen. Efter en primär (första gången) varicellainfektion försvinner, förblir viruset vilande i kroppen. Det kan dock återaktiveras, särskilt när kroppen är immunsupprimerad.

Även om det inte finns mycket forskning om potentialen inverkan av bältros på graviditeten , fann en studie från 2016 att av 130 personer som födde spädbarn med medfött varicellasyndrom, var två av fallen relaterade till bältros snarare än primära vattkoppsinfektioner.

Att känna igen de tidiga tecknen och symtomen på bältros är viktigt för alla, men särskilt gravida. Behandling för bältros finns tillgänglig och kan minska tillståndets svårighetsgrad, men bara när det påbörjas inom de första dagarna av sjukdom.

Orsakar vattkoppsvaccin en bältrosepidemi?

Komplikationer

Ungefär nio av tio gravida personer har immunitet mot varicellaviruset eftersom de tidigare har blivit infekterade med det eller har vaccinerats. Även om det är sällsynt förekommer vattkoppsinfektion i en av 2 000 graviditeter.

Moderns komplikationer

De som får vattkoppor under graviditeten, särskilt under tredje trimestern, löper större risk att utveckla varicella lunginflammation. Varicella pneumoni är en potentiellt livshotande infektion i lungorna.

Symtom på lunginflammation inkluderar:

  • Bröstsmärta
  • Hosta (eventuellt med blod)
  • Feber
  • Andnöd

Gravida personer med varicella lunginflammation kan också uppleva för tidig förlossning eller missfall.

Tidiga graviditetskomplikationer för spädbarn

Det finns också komplikationer som kan uppstå för ditt barn under och efter graviditeten till följd av vattkoppsinfektion. Faktorer beror på graviditetstid.

Vattkopporinfektion under graviditetens första trimester mellan vecka fem och 24 medför risk för medfött varicellasyndrom för det utvecklande fostret.

Manifestationer av medfödd varicellasyndrom kan inkludera:

  • Låg födelsevikt
  • Intellektuell funktionsnedsättning
  • Mikrocefali (ett huvud som är mindre än normalt)
  • Ärrbildning i huden
  • Synproblem

Sen graviditetskomplikationer för spädbarn

Under perioden fem dagar före till två dagar efter födseln har en förälder som är smittad med vattkoppor och ger utslag en chans på tre av tio att överföra det till sitt barn. För spädbarn vars förälder har utslag mellan sex och 21 dagar före födseln, finns det en mindre chans för fostret att bli infekterad i livmodern.

Sätt som foster kan få vattkoppor från sina förälder är genom de neonatala luftvägarna eller moderkakan. En nyfödd 12 dagar gammal eller yngre med vattkoppor kommer att ha blivit infekterad via intrauterin överföring. Efter denna period indikerar närvaron av vattkoppor en postnatal infektion.

Behandling

Behandling för vattkoppor är tillgänglig för gravida personer och för spädbarn som exponerats i livmodern. Behandlingsmetoder beror på tidpunkten och svårighetsgraden av sjukdomen.

Maternal behandling

Människor som får en primär vattkoppsinfektion under graviditeten behandlas vanligtvis med det antivirala läkemedlet Zovirax (acyklovir), ett läkemedel som verkar ha en bra säkerhetsprofil under graviditeten.

Det kan också vara möjligt att behandlas med varicella-zoster-immunoglobulin (VZIG), en antikropp som ger passiv immunisering och skydd mot viruset.

Vaccination mot vattkoppor under graviditet rekommenderas inte. Vaccinet mot vattkoppor är ett levande virusvaccin. Det medför den teoretiska risken att orsaka en infektion, särskilt hos dem som är immunsupprimerade eller gravida.

Gravida personer som utvecklar varicella lunginflammation till följd av vattkoppor kräver vanligtvis sjukhusinläggning för kontinuerlig observation och behandling med intravenös acyklovir.

Behandling för spädbarn

Spädbarn vars graviditetsförälder utvecklade varicella fem dagar före förlossningen eller två dagar efter förlossningen behandlas vanligtvis med varicella-zoster-immunoglobulin (VZIG) efter födseln. Nyfödda som utvecklar varicella under de första två levnadsveckorna behandlas däremot oftast med intravenöst acyklovir.

Ett ord från Verywell

Att utveckla eller utsättas för vattkoppor medan du är gravid kan vara mycket oroande. Du kanske har hört saker om hur vattkoppor kan påverka foster och nyfödda.

Även om det finns risker för att få en varicellainfektion när du är gravid, finns det också mediciner och vacciner tillgängliga för att minska dessa risker för både dig själv och ditt barn. Skulle de uppstå kan vattkoppsinfektioner under graviditeten behandlas.

Om du planerar en graviditet, prata med din läkare om du har haft vattkoppor eller fått en immunisering. Vet du inte din immunstatus? Ett blodprov kan göras för att kontrollera. Du kan testas vid ditt första prenatalbesök och du kan behandlas med en passiv VZIG-immunisering om det behövs. Alla levande virusimmuniseringar mot vattkoppor bör tas minst tre månader innan du blir gravid eller efter din graviditet.

Om du är gravid och har blivit utsatt för vattkoppsviruset, ring din vårdgivare så snart som möjligt. Förebyggande åtgärder är mest effektiva när de används snabbt efter exponering och innan några symtom utvecklas.

Säkerheten för influensasprutan under amning Laddar skal för frågesportApp1 vue rekvisitakomponent i Globe.