Din 8 månader gamla bebis har varit kinkig och irriterad, vaknar oftare under natten och har lagt allt - och vi menarallt- i deras mun. Det krävs ingen föräldraexpert för att gissa att de förmodligen får tänder – och de där små vita åsarna som sticker igenom deras tandkött bekräftar bara dina misstankar.

Men sträck dig inte efter en tub Orajel för att lindra tandköttssmärtan ännu. U.S. Food and Drug Administration (FDA) varnar för användning av Orajel till barn under två år.

Här är scoop på den senaste forskningen bakom Orajel-rådgivningen – och vad du kan göra istället för att lindra ditt barns tandvärk .

Om Orajels ingredienser

Orajel är ett oralt smärtstillande medel gjord av flera olika ingredienser utformade för att desinficera munnen och döva smärtan i samband med tandvärk, tandköttsirritation och proteser. Det säljs i form av medicinska krämer, geler, vätskor, remsor och munsköljningar.

Många av oss växte sannolikt upp med att antingen ha sånt där på vårt eget tandkött eller sett våra föräldrar göra det mot våra syskon. Hur kunde något som har använts som ett tandvärkstillande i årtionden nu förklaras osäkert?

Vad är bensokain?

Bensokain är den aktiva – och kontroversiella – ingrediensen i Orajel. Det är ett utvärtes bedövningsmedel som finns i allt från solbränna krämer till hostdroppar. Det används för att lindra smärta, klåda och irritation i munnen och på huden. Bensokain har också inkluderats som den aktiva ingrediensen i produkter som säljs av Anbesol, Hurricaine och Orabase.

Orajel marknadsför produkter till vuxna och barn. Däremot säljer man inte längre produkter som innehåller bensokain för spädbarn och småbarn. Dessa produkter har ersatts av en icke-medicinsk kylgel som Orajel säger är säkert för spädbarn över tre månaders ålder.

Varför bensokain är problematiskt

Den 23 maj 2018 släppte FDA ett säkerhetsmeddelande som informerar konsumenter om den potentiella faran med att använda produkter som innehåller bensokain hos barn under två.

Risken förknippad med bensokain är relaterad till ett tillstånd som kallas methemoglobinemi, där mängden syre som transporteras genom blodet minskar så mycket att det kan vara potentiellt livshotande eller till och med dödligt.

Om methemoglobinemi

Enligt FDA-rådgivningen uppträder tecken på minskat syre i blodet kort efter användning av bensokain och kan inkludera:

  • Andnöd
  • Trötthet
  • Förvirring
  • Missfärgade läppar eller hud
  • Huvudvärk
  • Yrsel.

Även om barn under två löper hög risk att utveckla methemoglobinemi, kan det också påverka vissa sårbara populationer av vuxna som äldre, de med andningsproblem (som emfysem) och de med hjärtsjukdomar.

Hur vanligt är methemoglobinemi?

FDA rapporterade att de hade övervakat fall av tillståndet i flera år och släppt säkerhetsvarningar 2006, 2011 och 2014. När administrationen släppte sitt säkerhetsmeddelande i maj 2018, uppskattades det att cirka 400 fall hade rapporterats sedan dess. tidigt 1970-tal.

Specifikt fanns det ett antal fall under de senaste åren - från 2009 till 2017 - som FDA ansåg vara allvarliga. Av dessa 119 fall som studerades fann FDA att:

  • 22 fall inträffade hos barn under 18 år;
  • 11 av dessa fall inträffade hos barn under två;
  • 4 patienter dog till följd av methemoglobinemi, varav en var ett spädbarn.

Även om dessa siffror är statistiskt låga, sa FDA att riskerna med att använda bensokain överväger fördelarna. Eftersom det är en topikal behandling som appliceras på munnen, gnuggar den av ganska lätt utan att ge mycket lättnad. FDA bad att alla produkter för barn som innehåller bensokain skulle tas bort från marknaden och inte längre tillverkas.

Även om FDA inte formellt vidtog åtgärder mot pediatriska bensokainprodukter förrän 2018, tog American Academy of Pediatrics (AAP) allvarlig notis om administrationens varningar 2011. Den släppte ett uttalande i maj 2011 som rådde föräldrar och vårdgivare att undvika att använda bensokain för tandsmärtor hos barn under två år, med hänvisning till risken för methemoglobinemi.

Homeopatiska behandlingar

Med oron över bensokain som cirkulerade brett mellan 2011 och 2018, växte marknaden för 'naturliga' eller 'organiska' tandvärkstillande medel. Många av dessa produkter kommer i tablettform och marknadsförs som säkrare alternativ.

Men FDA har utfört tester på ingredienserna i dessa tabletter under det senaste decenniet och varnar för att de ofta innehåller inkonsekventa och eller osäkra nivåer av ingredienser, inklusive belladonna - en dödlig nattskuggväxt som kan vara giftig i vissa mängder. Som ett resultat rekommenderar varken FDA eller AAP användningen av tandtabletter.

Vad du ska använda istället

För att besvara frågan hos varje förälder som någonsin har fått en barnsjukdom: vad ska vi göra åt smärtan i samband med barnsjukdomar? Det håller ditt barn vaken på natten och lämnar det knasigt hela dagen. Ingen förälder gillar att se sitt barn ha ont, men ingen förälder vill använda osäkra produkter på sin baby heller.

Tack och lov behöver du inte. Det finns gott om sätt som godkänts av barnläkare för att lindra tandsmärtan utan att utsätta ditt barn för allvarliga biverkningar. Här är hur:

  • Barnsäkra barnleksaker . Erbjud ditt barn massor av barnleksaker i plast, gummi, trä eller tyg att tugga, gnaga och suga på. Så länge materialen är säkra (dvs. de är gjorda av livsmedelsklassade material och inte innehåller några små eller lättbrytbara bitar), är detta ett av de snabbaste och enklaste sätten att lugna en knasig bebis som får tänder.
  • Allt kallt . Fryst vattenfylld bitringar , kylda tvättlappar, nätmatare fyllda med fryst barnmat, frukt eller grönsaker, till och med frysta halvor av bagels eller engelska muffins (för äldre barn) är alla fantastiska icke-medicinska alternativ för ont i tandköttet.
  • Gummimassage . AAP föreslår att du masserar ditt barns tandkött försiktigt med rena fingrar. (Tänk hur bra en axelgnidning känns efter en lång, stressig dag på jobbet – det är ungefär samma lugnande känsla för ditt barns tandkött!)
  • Nappar . Dessa kommer faktiskt inte att lindra tandkötts- eller tandsmärtor, men den sugande känslan kan distrahera ett barn från obehaget i munnen. Dessutom, för många spädbarn, nappar är helt enkelt ett bekvämlighetsobjekt som kan få dem att må bättre på dagar då barnsjukdomar är särskilt frustrerande.
De 11 bästa babybitringarna 2022

Slutligen, om inget av dessa alternativ verkar ge tillräcklig lindring, kan du ge ditt barn medicin i form av en flytande smärtlindring. Fråga din läkare om lämplig dos av spädbarn Tylenol eller Motrin, och reservera den för de dagar (eller nätterna) då inget annat kommer att göra.

Ett ord från Verywell

Även om det är frestande att gnugga lite Orajel på ditt knasiga barns tandkött för att lindra tandvärk, rekommenderar både FDA och AAP att du provar andra alternativ. Kontrollera alltid med ditt barns barnläkare om du är osäker på säkerheten för eventuella tandsjukdomar, medicinska eller på annat sätt.