Livmoderhalsslem är viktigt för befruktningen. Fertilt livmoderhalsslem—ibland kallat äggvita livmoderhalsslem – behövs för att hjälpa spermier att överleva och simma från livmoderhalsen in i livmodern och så småningom äggledarna. Vissa preventivmetoder torkar upp livmoderhalsslem för att ytterligare förhindra graviditet.

Översikt

Problem med livmoderhalsslem kan störa att bli gravid. Milda fall kan öka tiden det tar att bli gravid , men kommer inte nödvändigtvis att orsaka infertilitet. Mer allvarliga problem med livmoderhalsslem kan kräva fertilitetsbehandling eller hormonellt stöd.

När problem med livmoderhalsslem står i vägen för att bli gravid kallas det medicinskt förfientligt livmoderhalsslem. Fientligt livmoderhalsslem kan hänvisa till svår vaginal torrhet, problem med vaginalt sekret som är för surt eller hänvisa till immunologiska problem.

Ålder, vaginalinfektioner, medicinbiverkningar och hormonella obalanser är några orsaker till livmoderhalsslemproblem. Även fertilitetsläkemedel kan orsaka problem med vaginal torrhet.

Roll i graviditeten

Livmoderhalsslem är viktigt för att uppnå graviditet eftersom det skapar den idealiska miljön där sperma kan frodas och röra sig fritt.

Bara före ägglossningen , kommer livmoderhalsvätskor att öka och bli mer som råa äggvitor i sin konsistens. I denna form ger livmoderhalsslemmet aktivt näring till spermieceller och förbättrar deras förmåga att röra sig genom livmoderhalskanalen.

Eventuella problem med slemmet kan hindra denna process och göra det ännu svårare att bli gravid.

Orsaker

Fientlighet i livmoderhalsslem är en term som kan hänvisa till hur många möjliga problem som helst med livmoderhalsvätskor. Bland några av de vanligaste orsakerna:

  • Tjockt, torrt eller klibbigt slem orsakas ofta av hormonell obalans och förekommer ofta samtidigt med ägglossningsproblem . En förtjockad konsistens stör direkt spermiernas rörlighet. Vissa läkemedelsbiverkningar kan orsaka detta.
  • Surt slem skapar en miljö fientlig mot spermier. Även om hormonella oregelbundenheter kan störa pH-balansen, kan surheten också vara resultatet av en bakteriell eller svampinfektion.
  • Inflammatoriska celler produceras som svar på en infektion. När detta händer i slidan eller livmoderhalsen kan cellerna aktivt rikta och döda spermier.
  • Antikroppar mot spermier är defensiva proteiner som produceras av immunsystemet som svar på en tidigare infektion där spermier antingen var närvarande eller involverade. Även om de är mindre vanliga, kan dessa antikroppar också attackera och döda spermier.

Läkemedelsbiverkningar

Vissa mediciner kan torka ut eller minska kvaliteten på ditt livmoderhalsslem. Dessa droger kan inkludera:

  • Antihistaminer eller allergimediciner
  • Hostdämpande medel
  • Förkylnings- och bihålemediciner, särskilt om de innehåller hostdämpande medel eller antihistaminer
  • Vissa sömnhjälpmedel
  • Atropin
  • Propantelin
  • Clomid
  • Vissa antidepressiva och epilepsiläkemedel

Medan förkylnings- och allergimediciner kan minska utsöndringen av livmoderhalsen (precis som de torkar upp slemmet i näsan), är det tveksamt om de kan orsaka infertilitet eller inte. Vanligtvis tas läkemedel som dessa under en begränsad tid och är inget att oroa sig för.

Om du är orolig för en förkylningsmedicins effekt på din fertilitet, kan du prova att använda en neti-kruka (med destillerat, sterilt vatten) för att rensa ut dina bihålor. Ett annat alternativ är att prova en kräm- eller aromaterapibehandling som innehåller mentol eller eukalyptus.

Om ditt antidepressiva medel torkar upp ditt livmoderhalsslem (och troligen också sänker din libido), diskutera dina alternativ med din psykiater. Det kan finnas alternativ du kan prova.

Se till att du berättar för din gynekolog eller reproduktiva endokrinolog varje medicin du tar, även om du tror att det är irrelevant för din fertilitet. Din primärvårdsläkare och fertilitetsläkare kan behöva arbeta tillsammans för att hitta den bästa lösningen för din allmänna hälsa och din fertilitet.

Avbryt eller ändra aldrig doseringen av medicinen utan att först rådgöra med din läkare.

Clomid

Du kanske har lagt märke till fertilitetsläkemedlet Clomid på listan ovan. Det är ironiskt att ett läkemedel som är tänkt att hjälpa dig att bli gravid samtidigt kan leda till problem med att få spermierna till rätt plats för graviditeten.

Inte varje kvinna som tar Clomid kommer att uppleva problem med livmoderhalsslem av låg kvalitet. Det är vanligare att ha detta problem när Clomid tas i högre doser.

Om du märker vaginal torrhet eller brist på fertilt livmoderhalsslem när du tar Clomid, bör du nämna detta för din läkare. Din läkare kan ordinera ett östrogen suppositorium för att motverka biverkningen. Ett annat alternativ är att använda en fertilitetsvänligt smörjmedel .

Clomid för behandling av kvinnlig infertilitet

Ålder

När du blir äldre kan du få färre dagar av livmoderhalsslem. Kvaliteten på ditt slem och mängden av det kan också påverkas.

I 20-årsåldern kan du ha haft upp till fem dagars livmoderhalsslem av hög kvalitet. I 30- och 40-årsåldern får du kanske bara en eller två dagar. Ibland förblir livmoderhalsslemmet i det mer vattniga stadiet och blir aldrig som rå äggvita.

Naturligtvis kommer allt detta att variera kraftigt från person till person.

Det finns inget sätt att med säkerhet förutsäga hur många dagar av kvalitetsslem en kvinna kommer att ha endast baserat på hennes ålder.

Ju fler dagar med högkvalitativt livmoderhalsslem du har, desto större är chansen att du blir gravid. Som sagt, det är fortfarande möjligt att bli gravid när du bara har en eller två dagar med fertilt livmoderhalsslem.

Oavsett om du får ett bra antal dagar med livmoderhalsslem eller inte, om du är över 35 och du har försökt bli gravid i sex månader utan att lyckas, bör du gå till din läkare för en fertilitetsutvärdering.

Vilka är dina chanser att bli gravid efter 35?

Douching

Vaginal sköljning kan tvätta bort det värdefulla livmoderhalsslem som du behöver för att bli gravid. Douching kan också tvätta bort goda bakterier, vilket leder till en ökad risk för vaginal infektion.

Det är bäst att hoppa över vaginal sköljning eller produkter avsedda som 'kvinnliga deodoranter'. Även om du inte försöker bli gravid är det bäst att hoppa över dem!

En obehaglig vaginal lukt kan vara ett symptom på en vaginal infektion. Var noga med att se din läkare för en kontroll om du är orolig.

Om det är en svampinfektion kan du bli behandlad med receptfria läkemedel eller, i mer ovanliga fall, kan du behöva receptbelagda läkemedel. Många jästmediciner kan orsaka vaginal irritation och obehag, vilket gör samlag till ett problem. Du kan börja försöka bli gravid efter behandlingen, som vanligtvis är kortvarig.

Starka vaginal lukt kan också orsakas av bakteriella infektioner. Du kanske känner dig generad över att prata med din läkare om obehagliga vaginallukter, men det är viktigt för din allmänna hälsa och fertilitet. STD kan också leda till andra fertilitetsproblem, inklusive infektion i livmodern och äggledarna. Det är mycket viktigt att detta diagnostiseras och behandlas omedelbart.

Tidigare skada eller operation i livmoderhalsen kan också leda till problem med att producera livmoderhalsslem. Om du någonsin har haft cervikal konisering eller cervikal konbiopsi, kanske du inte producerar så mycket cervikalt slem som tidigare.

Att vara underviktig

Hormonet östrogen är ansvarigt för ökningen av livmoderhalsslem som föregår ägglossningen. Om du är underviktig, om du träna överdrivet , eller om du är en professionell idrottare kan dina nivåer av östrogen vara låga. Detta kan inte bara leda till mindre fertilt livmoderhalsslem utan också till problem med ägglossningen.

Att gå upp i vikt eller dra ner på din träningsrutin kan hjälpa.

Hormonell obalans

En hormonell obalans kan också leda till brist på livmoderhalsslem. Om du inte har ägglossning kanske du inte får fertilt livmoderhalsslem. Det är också möjligt att ha en överskott av fertilt livmoderhalsslem och inte ha ägglossning (kallas anovulering), beroende på vad som orsakar problemen med ägglossningen.

Det finns många möjliga orsaker till ägglossning . Bara några exempel inkluderar en obalans i sköldkörteln, hyperprolaktinemi , polycystiskt ovariesyndrom och primär ovarieinsufficiens. Behandlingen kommer att variera beroende på orsaken.

Behandlingar

När den diagnostiseras kan behandling av livmoderhalsslembehandling variera beroende på de bakomliggande orsakerna och andra bidragande faktorer (inklusive ålder, rökning och läkemedelsanvändning). Detta kan innebära:

  • Behandling av vaginal eller livmoderhalsinfektion med ett antibiotikum eller svampdödande medel
  • Ändra behandling eller sänka Clomid (klomifen)-dosen eftersom högre doser kan orsaka slemfientlighet
  • Förskriva en korttidskur av etinylestradiol, ett syntetiskt östrogen, som tenderar att förbättra produktionen och kvaliteten av livmoderhalsslem
  • Att ta receptfritt hostmedel som innehåller guaifenesin, ett slemlösande medel som är känt för att tunna ut livmoderhalsslem, men det är tveksamt om det förbättrar fertiliteten
  • Använder en fertilitetsvänligt smörjmedel om det inte finns någon indikation på vare sig infektion eller anti-spermieantikroppar
  • Fortsätter med intrauterin insemination , förbi livmoderhalsen

I sällsynta fall, in vitro fertilisering (IVF) kan undersökas om dessa behandlingsinsatser misslyckas och infertilitet kvarstår. Medan vissa människor kommer att föreslå att det kan hjälpa att dricka mer vatten eller äta mindre mejeriprodukter, finns det för närvarande inga bevis för att antingen kommer att förbättra kvaliteten eller produktionen av livmoderhalsslem.