Viktiga takeaways

  • Arbets- och leveransprotokoll förändras (och kommer att fortsätta att utvecklas) när covid-19-pandemin fortsätter. Experter arbetar med riktlinjer för sjukhus, kliniker och vårdgivare för att säkerställa att människor som är gravida säkert kan få tillgång till den vård de behöver och att vårdpersonal som tillhandahåller vård är skyddade från covid-19.
  • För närvarande finns det ingen forskning som tyder på att covid-19 kan överföras från en gravid patient till barnet under förlossningen. Viruset verkar inte heller passera genom bröstmjölken.
  • De flesta sjukhus i USA tillåter arbetande patienter att ha en stödperson med sig, även om andra besökare sannolikt kommer att vara begränsade.

Att förbereda sig för att föda under normala omständigheter kan vara stressande och lite skrämmande, men när du kastar en viral pandemi – som den som händer just nu med covid-19 – i mixen, börjar saker och ting kännasverkligenintensiv.

Om du är gravid och ditt förlossningsdatum närmar sig med stormsteg, har du förmodligen många frågor om hur din förlossning och förlossning kommer att se ut, och vi önskar att vi hade alla svar.

Tyvärr, eftersom pandemin är en situation under utveckling, finns det många saker vi ännu inte vet ... och till och med de saker vidovet kan komma att ändras när vi fortsätter att lära oss om viruset och dess effekter på gravida människor , nyfödda barn och den allmänna befolkningen.

Det betyder dock inte att du måste tillbringa din tredje trimester i panik. Det finns experter där ute som arbetar för att fastställa bästa möjliga riktlinjer för gravida kvinnor och deras barn. Detta innebär att hålla dem säkra från covid-19 men också se till att de tar emot förlossningen och stöd efter förlossningen de behöver också.

Här är allt vi vet just nu om hur arbets- och leveransprocedurer har förändrats på grund av covid-19, plus instruktioner för att hitta den mest uppdaterade informationen på egen hand.

Måste jag föda min bebis ensam?

Många sjukhus har övervägt gränser för hur mycket stöd gravida kvinnor kan ha med sig under förlossningen och förlossningen. Vissa sjukhus, som de i virusdrabbade New York City, införde till en början förbud under de senaste veckorna som tvingade kvinnor att gå igenom förlossning och förlossning med endast sin vårdgivare.

Tack och lov, de initiala förbud upphävdes efter att patienter, försörjare och påverkansgrupper uttryckt oro över de fysiska och känslomässiga farorna med att kräva att kvinnor föder barn ensamma.

Nu tillåter de flesta sjukhus en sådan stödperson att vara närvarande med den arbetande föräldern .

Tyvärr betyder detta att om du planerar att ha mer än en stödperson närvarande vid ditt barns födelse, måste du göra några svåra val. Ju fler människor i förlossningsrummet, desto större risker är det för dig, ditt barn och de vårdgivare som hjälper dig att förlossa.

Om du hade anlitat en doula eller ville att din mamma skulle delta i förlossningen tillsammans med din make, måste du förmodligen kommunicera med dessa ytterligare personer virtuellt.

Andra försiktighetsåtgärder

Ytterligare säkerhetsåtgärder som implementeras för arbete och leverans kan inkludera:

  • Skärpta smittskyddsåtgärder som utförs av vårdpersonal
  • Screening av födande kvinnor för covid-19-symtom så att bekräftade eller förmodade positiva patienter kan förlossa sig i ett separat område
  • Begränsning av besökare under och efter födseln (beroende på sjukhuset kanske storfamiljen och till och med äldre syskon inte kan träffa din lilla direkt)
  • Minska längden på vistelser efter förlossningen, begränsar viral exponering för mammor och spädbarn
  • Förhindra gravida att gå i korridorerna under förlossningen
  • Begränsning av vissa arbetsinsatser, t.ex lustgas
  • Utför tidiga induktioner , när det är medicinskt lämpligt, för att begränsa antalet gravida kvinnor som föder barn vid en tidpunkt då sjukvårdssystemen förväntas vara överväldigade med covid-19-patienter

Hållas informerad

Många sjukvårdssystem håller fortfarande på att ta reda på vad deras förlossnings- och förlossningsprotokoll kommer att vara, samt hur man ska gå vidare med mammor som testar positivt för covid-19 eller visar virussymptom före, under eller efter förlossningen. Leta efter uppdateringar från sjukhuset där du planerar att förlossa; fler och fler anläggningar kommer att utveckla riktlinjer för matning och vård av en nyfödd när föräldern har en misstänkt eller bekräftad covid-19-infektion.

Kommer mitt barn vara i riskzonen för covid-19 om jag får det när det föds?

Många blivande föräldrar är oroliga för att om de har covid-19 när de föder barn kan de överföra viruset till sin nyfödda. Det finns några saker att packa upp här, eftersom det finns mer än en möjlig överföringsväg.

Vertikal överföring

Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kan vissa infektioner överföras från mor till barn under graviditeten eller under förlossningen. Detta kallas vertikal överföring, och det innebär spridning av infektion genom moderkakan eller moderns kroppsvätskor.

För närvarande rapporterar CDC att det inte finns några bevis eller data som tyder på att COVID-19 kan spridas genom vertikal överföring. Det har inte gjorts mycket forskning, men hittills har viruset inte upptäckts i fostervatten (och andra koronavirus är inte heller kända för att överföras på detta sätt).

Amning

Du förmedlar massor av bra saker till din bebis genom amning – men vissa patogener, droger och substanser (som mediciner) kan passera genom din bröstmjölk och påverka ditt barn också.

Det finns potentiellt goda nyheter här: American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) säger att COVID-19 harintehar upptäckts i bröstmjölk än så länge. Dessutom kan din bröstmjölk innehålla antikroppar om du har blivit utsatt för eller infekterad med viruset, så amning är fortfarande ett hälsosamt alternativ för ditt barn.

Närkontakt

Låt oss vara ärliga: Social distansering med en nyfödd kanske inte är genomförbar. Kan all din hud-mot-hud-kontakt, frekventa amning och mys efter förlossningen göra ditt barn sjukt?

I teorin, ja. Covid-19 sprids genom nära, person-till-person kontakt, färdas på infekterade luftvägsdroppar, och kan även leva på vissa ytor under varierande tid. Vissa experter föreslår separering av mamma och bebis så mycket som möjligt , rekommenderar att bröstmjölk pumpas och matas på flaska och motverkar hud-mot-hud-kontakt.

Andra experter tror att hud-mot-hud-kontakt och direkt amning är bäst för nyfödda, även om deras mammor är sjuka . Hur du personligen går tillväga i det här scenariot kommer sannolikt att bero på din vårdgivares rekommendationer.

I nuläget rekommenderar ACOG inte separation utan föreslår istället att mammor utövar god andningshygien under amning (genom att bära en mask) och tvättar händerna innan de rör vid barnet eller något som barnet använder (som flaskor, pumpdelar eller nappar) .

Ska jag överväga en hemfödsel?

Om du fruktar tanken på att komma in på ett sjukhus fullt av sjuka människor för att föda ett friskt barn, skyller vi inte på dig! Många blivande föräldrar funderar på att byta ut sin planerade sjukhusförlossning till hemförlossning för att undvika infektion.

Men de flesta experter varnar för att göra en sådan dramatisk förändring längst ner på nionde nivån – särskilt om rädslan för covid-19 ärendastanledningen till att du överväger det. Att välja hemförlossning kräver mycket utbildning och planering; kvinnor i tredje trimestern som ändrar sig i sista minuten kanske inte kan hitta de resurser som behövs för en hälsosam hemleverans . Och ACOG säger att, trots infektionsproblem, är ett sjukhus fortfarande den säkraste platsen för dig att föda ditt barn.

Förebyggande åtgärder för hemfödelse

Personer med högrisk- eller geriatriska graviditeter är i allmänhet uteslutna från hemförlossning på grund av de medicinska ingrepp som kan krävas för en hälsosam förlossning. Om något skulle hända under din hemförlossning kan det vara svårare för dig att få medicinsk vård i ett överväldigat system som inte är förberett för dina akuta behov.

Dessutom täcker de flesta försäkringsbolag inte sjukvårdskostnaderna för hemförlossning, inklusive att betala för en barnmorska eller annan utbildad professionell att delta.

Var hittar du den mest aktuella informationen om arbets- och leveransprotokoll

Eftersom infektionsfrekvensen förändras under de kommande månaderna kommer många av de befintliga riktlinjerna för hur man bäst kan hjälpa gravida och nyfödda. Många av de regler som införs nu kommer att vara tillfälliga, eller åtminstone kan komma att ändras beroende på prevalensen av covid-19 i ditt område. Andra regler kan dock behöva antas på lång sikt eller semipermanent (möjligen tills ett vaccin är allmänt administrerat och viruset är bättre kontrollerat).

Under tiden kan du fortsätta att hitta aktuella rekommendationer om säkerhetsprocedurer under förlossning och förlossning genom att gå igenom ditt lokala sjukhuss webbplats, kontakta din mödravårdsgivare eller besöka någon av dessa pålitliga källor, som alla erbjuder uppdaterade riktlinjer för ta hand om gravida kvinnor och nyfödda under covid-19-pandemin:

Vad detta betyder för dig

Hur din förlossning och förlossning påverkas av covid-19 beror på många olika saker. Det bästa du kan göra är att hålla dig informerad genom pålitliga källor och, så mycket som möjligt, hålla dig lugn! Din vårdgivare vill att du ska få den säkraste och hälsosammaste förlossningen du kan, och alla protokoll som införts är till för att skydda dig och ditt barn.

Användbara länkar

Graviditet och covid-19

Hur du pratar med dina barn om Coronaviruset

Informationen i den här artikeln är aktuell från det angivna datumet, vilket innebär att nyare information kan vara tillgänglig när du läser detta. För de senaste uppdateringarna om COVID-19, besök vår nyhetssida om coronaviruset .