Att gå ner i vikt under graviditeten kan verka alarmerande men det är ganska vanligt. Ibland är det inget att oroa sig för, speciellt om viktminskningen är kortlivad och följs av rekommenderad viktökning . Att gå ner i vikt under graviditeten är dock anledning till oro om viktminskningen är betydande, långvarig eller inträffar efter första trimestern .

I dessa fall kan det vara problematiskt att gå ner i vikt och kommer att behöva läkarvård. Din leverantör kommer att spåra din viktökning eller viktminskning varje gång förlossningskontroll just av denna anledning. Nedan undersöker vi varför viktminskning sker under graviditeten, när man ska oroa sig och vad man kan göra åt det.

1:23

Titta nu: Näringstips för hälsosam graviditet

Laddar skal för frågesportApp1 vue rekvisitakomponent i Globe.

Översikt

I början av graviditeten är barnet fortfarande ganska litet och har bara minimalt med kalorier och näringsbehov. Så, lite oavsiktlig viktminskning under denna period (vanligtvis relaterad till morgonillamående ) påverkar inte ditt barns utveckling negativt.

Tänk också på att vad som anses vara hälsosam viktökning under den första trimestern vanligtvis bara är några pund beroende på din vikt före graviditeten - vanligtvis 2 till 4 pund.

Om du förlorar ett par pund, istället för att gå upp, blir nettoförlusten bara flera pund. Dessa pounds kommer vanligtvis snabbt att återvinnas när illamåendet avtar och aptiten återkommer under andra trimestern.

Varför viktuppgång betyder något

Efter den första trimestern blir dock gradvis viktökning avgörande för barnets hälsa såväl som för att bygga upp viktiga fettlager för att förbereda en kvinnas kropp för att stödja ett växande barn, förlossning, förlossning och amning.

Det är vanligtvis inte klokt att följa en kraftigt restriktiv diet eller drastiskt minska kalorier eller matgrupper medan man väntar. Din växande babys optimala utveckling kommer i allt högre grad att förlita sig på dig konsumerar tillräckligt med kalorier och näringsämnen . Men i viss mån kan ditt barn använda kroppens fettdepåer om det behövs.

Graviditet kan utlösa illamående på morgonen och uppmuntra kvinnor att gå över till hälsosammare matstilar, vilket båda kan resultera i viktminskning tidigt under graviditeten. I vissa fall kan en liten mängd viktminskning under överinseende av läkare också rekommenderas för gravida kvinnor som har en body mass index (BMI) på 30 eller högre .

BMI förklaras

Body mass index är en riktlinje baserat på din längd och vikt och är en uppskattning av ditt kroppsfett. Var medveten om att hälsosamma vikter är mer än bara din BMI-beräkning och många kvinnor (över 50%) faller utanför den 'normala' kategorin. Rådgör med din läkare för att avgöra om din vikt är hälsosam för dig.

Morgonillamående

Morgonillamående är mycket vanligt och påverkar cirka 70 % till 80 % av gravida kvinnor under den första trimestern. Orsakad av de enorma hormonella förändringarna under graviditeten inkluderar symtom på morgonillamående:

  • Trötthet
  • Illamående
  • Minskad aptit
  • Känslighet för lukter
  • Kräkningar

Så många gravida kvinnor har problem med att hålla nere maten, vilket är anledningen till att en viss viktminskning kan inträffa. Men så länge du fortfarande äter lite och inte går ner mer än några kilo, är mild till måttlig eller enstaka illamående på morgonen inget att bry sig om. Vanligtvis förbättras dessa symtom med vecka 14 och viktökningen kommer att börja.

Hyperemesis Gravidarum

Men ibland kan illamående på morgonen eskalera till en mer allvarlig, extrem illamående på morgonen, känd som hyperemesis gravidarum (HG). I detta tillstånd upplever kvinnor förstorade symtom och mer betydande viktminskning.

Dr Chris Han, en läkare vid Center for Fetal Medicine and Women's Ultrasound, säger: 'En patient upplevs ha HG om hon har ihållande kräkningar åtföljd av viktminskning som överstiger 5 % av kroppsvikten före graviditeten, tillsammans med bevis av ketoner i urinen. Till exempel skulle en kvinna med HG som börjar sin graviditet som väger 140 pounds gå ner cirka 7 pounds eller mer.

Forskning visar att cirka 36 000 kvinnor läggs in på sjukhus varje år i USA med fall av HG. Det faktiska antalet kvinnor med tillståndet kan vara mycket högre eftersom kvinnor kan behandlas hemma eller som öppenvård genom sin vårdgivare.

Hyperemesis gravidarum kännetecknas av kraftigt illamående och kräkningar, vilket kan resultera i allvarlig uttorkning och oförmåga att hålla nere maten. Som ett resultat finns det potential att gå ner i vikt om du upplever detta tillstånd.

HG uppträder vanligtvis i vecka 4 till 6 av graviditeten och kan nå sin topp runt 9 till 13 veckor. De flesta kvinnor får lindring runt vecka 14 till 20, men vissa kvinnor behöver vård under hela graviditeten. Hyperemesis kan behandlas utanför sjukhuset, men i svåra fall kan sjukhusvistelse vara nödvändig.

Översikt över Hyperemesis Gravidarum

Behandlingsalternativ

Det finns inget sätt att förhindra hyperemesis gravidarum, men det finns många sätt att behandla det. Medicinska ingrepp kan inkludera mediciner , samt infusioner av intravenösa vätskor för att ersätta förlorad vätska och elektrolyter.

I extrema fall är näringsstöd nödvändigt och kan kräva ett kirurgiskt ingrepp. Dessutom kan vissa alternativa terapier rekommenderas. Några exempel på dessa är sängläge, örtbehandlingar och akupressur.

Andra orsaker till viktminskning

Om morgonillamående inte är att skylla på, är oavsiktlig viktminskning under graviditeten, särskilt plötslig viktminskning, ett problem och bör utvärderas av en läkare så snart som möjligt. På samma sätt är viktminskning på grund av kostförändringar, ätstörningar, mattrygghet och avsiktlig bantning inte säkra och bör diskuteras med din vårdgivare. Några andra potentiella orsaker till viktminskning under graviditeten inkluderar:

  • Autoimmuna sjukdomar
  • Cancer
  • Ätstörningar
  • Endokrin obalans
  • Gastrointestinala sjukdomar
  • Infektioner
  • Neurologiska avvikelser
  • Psykiatriska störningar
  • Substansanvändning
  • Okontrollerad överaktiv sköldkörtel
  • Odiagnostiserad diabetes
  • Andra kroniska sjukdomar

'Den viktigaste interventionen för en kvinna som går ner i vikt under graviditeten är att identifiera och behandla den bakomliggande orsaken till den otillräckliga viktökningen', säger Dr. Han.

Möjliga faror med viktminskning

Att gå ner några kilo är vanligtvis OK i början av graviditeten. Men totalt sett 'att gå ner i vikt under graviditeten har associerats med ökad risk för minskad födelsevikt och för tidig förlossning', säger Han.

Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC), för tidig födsel inträffar när ett barn föds för tidigt, vilket definieras som innan 37 veckors graviditet har avslutats. Spädbarn som har låg kroppsvikt vid födseln och som är prematura kan vara mottagliga för andra hälsotillstånd eller abnormiteter eftersom deras kroppar inte har haft förmågan att utvecklas fullt ut.

Din läkare kommer att övervaka din vikt noggrant och du kommer att vägas vid varje prenatal möte för att förhindra komplikationer som kan påverka ditt barn, såsom:

  • För tidig födsel
  • Liten storlek och/eller låg vikt vid födseln
  • Stor storlek och/eller hög vikt vid födseln
  • Att utveckla fetma senare i livet

När viktminskning rekommenderas

Om det inte rekommenderas av din läkare, rekommenderas inte avsiktlig viktminskning under graviditet. I vissa fall rekommenderas minimal viktminskning för vissa kvinnor som har extrem fetma. Detta är dock något kontroversiellt eftersom forskning och experter är delade om fördelarna och riskerna med detta tillvägagångssätt.

'Vissa studier har visat att viktökning under de rekommenderade gränsvärdena kan ge viss fördel för kvinnor med högre kroppsmassaindex (BMI) > 30 kg/m2 före graviditeten, men kan öka risken för små bebisar hos kvinnor med normalt eller lågt BMI, ' förklarar Dr. Han.

Måttlig viktminskning för kvinnor som har fetma har visat sig minska risken för havandeskapsförgiftning, graviditetsdiabetes, akut kejsarsnitt och att få en alltför stor bebis. Dessa fördelar kan dock komma med en kostnad - förutom för kvinnor med ett BMI över 35 - eftersom att gå under de rekommenderade riktlinjerna ökar också risken för komplikationer för ditt barn.

I de fall där en kvinna är i den högsta BMI-klassificeringen kan hon ha tillräckligt med lagrat fett för att säkert uppehålla sitt barn utan att gå upp så mycket i vikt. Din läkare kommer att vara den bästa personen att utvärdera huruvida viktminskning eller minimera viktökning skulle vara lämpligt i ditt specifika fall.

Rekommendationer för viktökning

De nuvarande rekommendationerna från National Academy of Medicine är att rikta total viktökning till riktlinjer baserade på ditt kroppsmassaindex före graviditeten.

BMIRekommenderad viktökning vid graviditet
<18.5 (Underweight)28 till 40 lbs
18,5–24,9 (normalt)25 till 35 lbs
25–29,9 (övervikt)15 till 25 lbs
30–34,9 (fetma)11 till 20 lbs
>35 (extremt överviktiga)11 till 20 lbs (om inte annat rekommenderas av läkare)

Dessa optimala viktökningssiffror ökas för de som bär tvillingar eller andra uppsättningar av multiplar.

Hur man går upp tillräckligt i vikt

Att äta små, frekventa näringsrika måltider kan hjälpa dig att möta dina kaloribehov (även när du känner dig illamående) och förhindra viktminskning. När du inte mår bra kan det vara svårt att förbereda och planera på egen hand. Om det är ett problem för dig, be en partner, vän eller familjemedlem att hjälpa till att förbereda eller tillhandahålla dina måltider.

Om du fortsätter att ha det svårt och inte kan gå upp tillräckligt i vikt eller om du fortsätter att gå ner i vikt, överväg att arbeta med en dietist.

En dietist kan tillhandahålla individuella måltidsplaner baserat på dina närings- och kaloribehov och preferenser. Dessutom kan det vara till hjälp att behandla eventuella symtom som stör ätandet. Behandlingar kan inkludera medicin mot illamående, antidepression eller sköldkörtelmedicin, beroende på ditt specifika fall.

Dr. Han föreslår också att du hoppar över vägningar hemma, vilket kan vara felaktigt och stressigt. 'Att övervaka viktökningsbanan vid rutinmässiga prenatalbesök är viktigt, även om jag aldrig rekommenderar att väga dagligen hemma, på grund av normala dagliga fluktuationer', säger hon.

Hur man går upp i vikt under graviditeten

Näringsbehov

De flesta kvinnor behöver öka sitt kaloriintag med cirka 340 till 450 kalorier per dag under andra och tredje trimestern för adekvat viktökning och näring. Sikta på att äta en blandning av magra proteiner (som kött, nötter, frön, baljväxter, ägg, mejeriprodukter, ost och tofu), kolhydrater (i form av hälsosamma frukter, grönsaker och fullkorn) och en hälsosam mängd fett.

Drick också mycket vatten, vilket kan vara särskilt användbart för att minska illamående. Att förstå portioner och näringsbehov kan vara komplext och många kvinnor, särskilt de med andra medicinska behov, kan ha nytta av att träffa en dietist som kan hjälpa dem i denna process.

Dr. Han säger: 'Näringsrekommendationer bör alltid vara individualiserade och ta hänsyn till fysisk aktivitet, ålder, vikt och hälsotillstånd.'

Ett ord från Verywell

Viktminskning under tidig graviditet kan vara vanligt, men rekommenderas i allmänhet inte. Bortsett från mindre viktminskning på grund av vanlig illamående på morgonen, kräver oavsiktlig viktminskning och oförmåga att gå upp i vikt en medicinsk utvärdering.

Om din viktminskning orsakas av ett underliggande tillstånd, kan din läkare behandla det för att förhindra framtida viktminskning och skydda din och ditt barns hälsa. Utvärdering av en dietist kan hjälpa till med näringsvägledning och individualiserad måltidsplanering. Viktigast av allt, fokusera på hälsosam, näringsrik kost (och tillräckligt med det) snarare än siffran på skalan.

Din graviditet vecka för vecka