En D&C, eller dilatation och curettage, är ett rutinkirurgiskt ingrepp som utförs efter ett missfall under första trimestern eller för att diagnostisera och/eller behandla tillstånd som påverkar livmodern, såsom onormal blödning. Det kan innebära användningen av en skedformad anordning som kallas en curette som försiktigt skrapar livmoderväggens slemhinna. Eller så kan sug användas istället.
En D&C liknar sugkurettage, det förfarande som används för att framkalla abort upp till de första 12 till 13 veckorna av graviditeten. Det kan också användas för att upptäcka endometriecancer.
En D&C är inte alltid medicinskt nödvändig efter ett missfall. Om en kvinna har ovanligt kraftiga blödningar som en missfallskomplikation kan dock en D&C stoppa blödningen.
Hur en D&E skiljer sig från en D&CFördelar och risker
Efter ett missfall kan en D&C göra det lättare att samla in ett användbart vävnadsprov för par som vill fortsätta kromosomtestning på fostret . Vissa kvinnor väljer en D&C så att de inte har en känslomässigt svår väntan på att få missfall naturligt i fallet med en missat missfall .
En D&C anses vara säker, men det finns några risker för komplikationer . Dessa kan inkludera punktering av livmodern, försvagning av livmoderhalsen (ökar risken för senare cervikal insufficiens ), och ärrbildning i livmodern .
Risken för reaktion på anestesi är liten, men det kan vara en allvarlig komplikation. Om du har haft en tidigare reaktion på anestesi, var noga med att berätta för din läkare.
Hälften av kvinnor som får missfall behöver inget D&C-förfarande. En D&C utförs för att bekräfta att ett missfall är komplett, även om ett fullbordat missfall också kan verifieras med ett ultraljud. Ett missfall är komplett när livmodern har tömt ut embryot eller befruktningsprodukterna.
Den primära funktionen för en D&C är att säkerställa att all fostervävnad drivs ut från livmodern för att förhindra blödning såväl som infektion. De flesta läkare kommer att respektera kvinnans önskemål i fall där naturligt missfall inte utgör en omedelbar risk för kvinnans hälsa.
Organisationer som erbjuder stöd efter missfallFörbereder för en D&C
En D&C kan utföras antingen på ett sjukhus eller en läkarmottagning. När du schemalägger proceduren kommer du att få instruktioner att följa. Du kan bli ombedd att undvika att äta och dricka under en period innan ditt möte.
Om din D&C äger rum på ett sjukhus måste du checka in. Du kommer vanligtvis att genomgå några rutinmässiga förkirurgiska tester innan du går till operationsområdet.
Vad du kan förvänta
Upplevelsen av en D&C beror på typen av anestesi. Med lokalbedövning kan den fysiska proceduren helt enkelt verka som en längre bäckenundersökning. Ett spekulum förs in i slidan, lokalbedövning ges och livmoderhalsen vidgas. Du kan uppleva måttliga till svåra kramper under proceduren.
Många kvinnor föredrar att ha en D&C under narkos eller lokalbedövning med sedering. Om så är fallet kan du helt enkelt vakna upp i ett återhämtningsområde efteråt utan något minne av proceduren.
Återhämtning
Fysisk återhämtning att följa en D&C bör gå relativt snabbt. De flesta kvinnor kan gå tillbaka till jobbet efter en dag eller två. Din läkare kan ordinera smärtstillande medicin efter behov för återhämtning. Du kan ha vaginal blödning och kramper i några dagar, men det bör inte vara allvarligt eller tungt. Din läkare kommer förmodligen att ge råd undvika tamponger och samlag under en till två veckor.
Kontakta läkare om du har kraftiga blödningar eller svåra kramper, eller om du har symtom på infektion efter en D&C.
De flesta kvinnor kommer att göra det återuppta en normal menstruation inom sex till åtta veckor efter en D&C, beroende på hur långt graviditeten var när missfallet inträffade. För par som hoppas på att försöka bli gravida igen, kan din läkare råda dig att vänta på en till två menstruationscykler för att börja försöka bli gravid igen, men inte nödvändigtvis.
Kan man bli gravid direkt efter ett missfall?
