Du kanske har hört skämt om mammor som kissar på byxorna efter att ha fått barn, men är postpartuminkontinens verkligen något att skratta åt? Det är ett allvarligt och frustrerande tillstånd, men det behöver inte spåra ur ditt liv.

Många tror att det är normalt att ha inkontinens efter förlossningen efter graviditeten . Även om det är vanligt, är det inte nödvändigtvis normalt. Om du upplever inkontinens efter förlossningen, finns det behandlingsalternativ för att återta kontrollen över din urinblåsa – och ditt liv.

Tips för inkontinens efter förlossningen

Illustration av Brianna Gilmartin, Verywell.

Vad är postpartuminkontinens?

Vanligast hänvisar postpartuminkontinens till urininkontinens, vilket är det ofrivilliga partiella eller fullständiga utsläppet av urinblåsan efter graviditet och förlossning. I många fall kan detta se ut som att läcka eller dricka lite urin om blåsan är full, när de utför en fysisk aktivitet som att springa och hoppa, eller med kraftfulla rörelser som hosta och nysningar.

Enligt en studie från 2004 om urininkontinens efter förlossningen är inkontinens under graviditet mycket vanligt, vilket påverkar nästan hälften av alla graviditeter. Och om du kissar på byxorna regelbundet när du är gravid, är det också mer sannolikt att du får problem med urinblåsan efter graviditeten. Samma studie fann att människor som upplevt graviditetsinkontinens hade tre gånger högre risk för förlossningsinkontinens 3 månader efter förlossningen.

Urininkontinens

Det finns tre typer av urininkontinens, enligt American College of Obstetricians and Gynecologists.

  1. Ansträngningsinkontinens: Denna typ uppstår vid tryck på urinblåsan, som när man hostar, skrattar, nyser eller vid fysiska aktiviteter som att springa, hoppa eller träna.
  2. Brådskande urininkontinens: Denna typ är en plötslig, okontrollerbar urineringstrang, som vanligtvis resulterar i läckage på vägen till badrummet.
  3. Blandinkontinens: En blandning av både stress och brådska.

Alla tre typerna av urininkontinens kan uppstå efter graviditeten, även om stressinkontinens är vanligare hos yngre personer som nyligen har fött barn. Akutinkontinens tenderar att uppstå mer med åldern, och det är inte nödvändigtvis kopplat till postpartuminkontinens. Om du upplever läckage, var noga med att berätta för din läkare. Även om det är sällsynt, kan det vara ett tecken på ett större problem såsom framfall i bäckenorganen.

Fekal inkontinens

Fekal inkontinens (avföring som läcker från anus) efter graviditet och förlossning kan också förekomma, men det är mycket mindre vanligt. Fekal inkontinens kan uppstå med en fjärdegradig rivning i anus, eller om en fistel utvecklas från slidan till anus. Fosterinkontinens kan kräva kirurgiskt ingrepp för att reparera.

Orsaker till postpartuminkontinens

Experter vet att att föda barn ökar risken för urininkontinens efter förlossningen, men här är den förvirrande delen: De är inte säkra på exakt vilken del av att vara gravid eller föda som orsakar problemen.

Istället för att bara ha en bevisad orsak tror läkare att urininkontinens efter förlossningen är kopplad till flera faktorer, inklusive genetik och hur du förlossar.

Till exempel är personer som förlossar vaginalt mer benägna att ha postpartuminkontinens än de som har ett kejsarsnitt. Du är också mer benägen att uppleva postpartuminkontinens om du:

  • Är överviktiga
  • Hade inkontinens under din graviditet eller tidigare
  • Hade en flerbördsgraviditet (tvillingar, trillingar, etc.)
  • Har tidigare varit gravid och fött barn före pågående graviditet
  • Fick en pincettförlossning
  • Fick en vakuumleverans
  • Hade vissa genetiska faktorer

Det finns dock vanliga teorier om orsaker till postpartuminkontinens. En är att det uppstår som ett resultat av skada under förlossningen. En relaterad teori är att det är ett resultat av skador på musklerna och strukturerna som stöder blåsan, känd som bäckenbottenskada.

Till exempel kan urininkontinens efter förlossningen uppstå eftersom graviditeten sätter press och påfrestningar på musklerna i bäckenbotten , som också stödjer blåsan. När dessa muskler försvagas med tiden, av barnets tillväxt och av trycket från att trycka under förlossningen, påverkas också blåskontrollen. Så, postpartuminkontinens tros bero på förändringar i musklerna under graviditeten snarare än själva förlossningen.

Människor som har tårar som uppstår som ett resultat av förlossningen är inte mer benägna att ha urininkontinens. Tidigare trodde vissa läkare också att personer som har tyngre eller större barn, eller som trycker på under längre perioder under förlossningen, kan vara mer benägna att ha postpartuminkontinens. Men det finns inga bevis för att någon av dessa är fallet.

Förebyggande av postpartuminkontinens

Det trodde man tidigare utföra episiotomier skulle hjälpa till att skydda bäckenbotten och förhindra urininkontinens, men forskning har funnit det episiotomier hjälper inte till att förhindra urininkontinens. Perineal massage har inte heller visat sig bidra till att förebygga inkontinens eller orsaka det.

Det bästa du kan göra för att förhindra inkontinens efter förlossningen är att skydda din bäckenbotten innan någon skada inträffar.

Du kan skydda din bäckenbotten under graviditeten genom att:

  • Besök en sjukgymnast som är specialiserad på bäckenbottenhälsa för att få specifik, riktad träning för din bäckenbotten
  • Prata med din läkare om sätt att skydda din bäckenbotten baserat på hur din graviditet fortskrider och eventuella särskilda överväganden med din graviditet
  • Undvik kraftfulla övningar, som att hoppa, som kan sätta extra press på bäckenbotten
  • Bygga och bibehålla en stark kärna under hela graviditeten, till exempel genom en prenatal yogaträning

Träning för att förhindra inkontinens

Det finns vanligtvis ingen anledning att undvika tränar under graviditeten såvida inte din läkare har föreslagit dig att göra det. Faktum är att regelbunden träning kan hjälpa dig att stärka din kärna och skydda din bäckenbotten. Om det alls är möjligt, arbeta med en tränare som är kunnig om ändringar som du kan behöva under din graviditet.

Eftersom dina magmuskler kommer att röra sig ganska mycket under graviditeten, är det viktigt att inte göra vissa övningar som kommer att anstränga dem och potentiellt skada din bäckenbotten. Undvik till exempel övningar som fokuserar mycket på de tvärgående magarna, eftersom de är åtskilda under graviditeten. Övningar som tränar den tvärgående magen inkluderar plankor, sit-ups, raka benhöjningar och vridande crunches.

Varför din läkare kan säga åt dig att undvika träning

Behandlingsalternativ

När du pratar med din läkare, var bestämd med att vilja lösa postpartuminkontinens. Låt aldrig en läkare avfärda dina bekymmer eller försöka tala om för dig att postpartuminkontinens är normalt eller ett pris som du måste betala för att få barn.

Det finns behandling tillgänglig för att förbättra tillståndet. Om din läkare inte kan hjälpa dig, överväg att se en specialist som en urogynekolog eller bäckenbottensjukgymnast.

Behandling för postpartuminkontinens beror på hur allvarlig inkontinensen är, i vilken grad den påverkar dina dagliga aktiviteter och orsaken till inkontinensen. I vissa fall sker förbättring spontant med viktkontroll , återkomst av normal hormonmiljö, och övning . Men tyvärr kommer postpartuminkontinens vanligtvis inte att bli bättre av sig själv med tiden; i själva verket kan det bli värre om det inte behandlas.

Bäckenbottenterapi

En av de första behandlingslinjerna för postpartuminkontinens är att arbeta med en sjukgymnast eller en bäckenbottenterapeut för att hjälpa till att stärka musklerna i bäckenbotten. Att stärka musklerna som stöder blåsan kan hjälpa dig att återfå kontrollen över blåsan.

Fråga din läkare om rekommendationer om var du ska börja hitta hjälp för bäckenbottenträning. Många försäkringar kommer att täcka bäckenbottenterapi , så kolla med din försäkringsgivare.

Andra behandlingar

Bäckenbottenterapi kan hjälpa de flesta kvinnor att lindra symtom på postpartuminkontinens, men kanske inte helt bota det. Beroende på omfattningen av inkontinensen inkluderar andra behandlingsalternativ:

  • Läkemedel för att minska brådskande och frekvens av urinering
  • Kirurgi för att stödja urinröret för att minska läckage
  • Nervstimulering för att hjälpa till att reparera nerverna som ansluter till urinblåsan

Ett ord från Verywell

Du ska inte behöva hantera postpartuminkontinens, även om en majoritet av människor upplever det. Om du lider av postpartuminkontinens eller läckage, låt din läkare veta och samarbeta med en bäckenbottenspecialist för att hjälpa till att stärka musklerna i din bäckenbotten. Med terapi och vägledning kan många människor återta kontrollen över sin blåsa.

Din tidslinje för återhämtning efter förlossningen: Vad du kan förvänta dig vecka för vecka