Ett missfall är graviditetsförlust som inträffar under de första 20 veckorna av graviditeten, vanligtvis under första trimestern . Termen missat missfall hänvisar till en situation där en graviditet inte längre är livskraftig, men inte klar missfallssymptom , såsom vaginal blödning, kramper i buken eller nedre delen av ryggen, och vävnad som passerar genom slidan är närvarande.

Hur diagnostiseras ett missat missfall?

En läkare upptäcker vanligtvis att ett missat missfall har inträffat under en rutin förlossningskontroll . Diagnosen kan ställas utifrån resultaten från några olika undersökningar.

Ett vanligt blodprov som ges under tidig graviditet kontrollerar nivån av humant koriongonadotropin (hCG), ett hormon som produceras av kroppen under graviditeten. Under de första veckorna av graviditeten är kroppens hCG-nivån förväntas fördubblas varannan till var tredje dag, vilket signalerar en normalt utvecklande graviditet.

Om hCG-nivån inte stiger snabbt under tidig graviditet eller slutar stiga helt och hållet, kan det vara anledning till oro. Har två i rad blodprov i tidig graviditet som visar en sjunkande hCG-nivå är ofta en stark indikator på missfall.

En annan ledtråd om att ett missat missfall kan ha inträffat är när fostrets hjärtslag inte hörs på en fosterpulsmätare eller handhållen doppler vid 12 veckors graviditet. En ultraljud (även känt som ett sonogram) som avslöjar att ett barns hjärtslag har stannat kan sedan fastställa att ett missfall faktiskt har inträffat.

Vad händer om en babydoppler inte visar något hjärtslag?

Vad händer efter diagnosen missat missfall?

Efter en missad missfallsdiagnos måste ett beslut fattas om man ska söka eller inte medicinsk intervention för missfallet. Om blödningen ännu inte har börjat, a naturligt missfall , (även känt som ett missfall utan ingrepp) kan ta dagar eller veckor att börja. Symtom på ett naturligt missfall inkluderar bukkramper, vaginal blödning, illamående och kräkningar.

En missad missfallsdiagnos kan kräva ett kirurgiskt ingrepp som kallas a dilatation och curettage (D&C) för att slutföra missfallsprocessen. Under den första trimestern kallas det vanligtvis för dilatation och aspiration (D&A), eftersom läkaren vidgar livmoderhalsen och sedan använder ett verktyg som kallas sugkyrett (i motsats till en vass kyrett) för att försiktigt tömma livmodern.

Dessutom kan en medicin som kallas misoprostol också användas som ett alternativ till en D&C som en del av den medicinska hanteringen av ett missfall. Läkemedlet gör att livmoderhalsen vidgas och livmoderslemhinnan tappas. I likhet med ett naturligt missfall kan blödningen vara en till två veckor.

Misoprostol medicin för att hantera missfall

Varför inträffar missade missfall?

Under den första trimestern är en vanlig orsak till ett missat missfall a kromosomavvikelse hos det utvecklande fostret. Dessa kromosomavvikelser är slumpmässiga till sin natur och det är vanligtvis inte möjligt att avgöra om kromosomavvikelser finns före ett missat missfall.

Vissa missade missfall beror på ett tillstånd som kallas fördärvat ägg . I ett fördärvat ägg graviditetspåse och moderkakan fortsätter att utvecklas men barnet gör det inte. Med ett fördärvat ägg kan du fortsätta att uppleva graviditetssymptom som illamående, ömma bröst eller trötthet, men fostrets hjärtslag blir aldrig hörbart på en pulsmätare, och ett ultraljud kommer i slutändan att avslöja en tom graviditetspåse.

Om du har haft mer än ett missfall är det värt att prata med din läkare om underliggande tillstånd som kan orsaka förluster av flera graviditeter. När återkommande missfall inträffa, testning kan hjälpa dig att ta reda på det underliggande problemet (om det finns något). Underliggande problem kan inkludera anatomiska abnormiteter, blodkoaguleringsstörningar och hormonella obalanser.

Sanningen om vad som ökar risken för missfall

Ett ord från Verywell

Ett missfall kan vara en nedslående upplevelse, men det är inte alltid en indikation på några underliggande problem eller en oförmåga att bli gravid. Många människor som upplever missfall fortsätter att ha friska graviditeter efteråt. Din läkare bör kunna ge vägledning om du vill bli gravid igen efter ett missfall.