Mini-IVF (även känd som mikro- eller minimalstimulerings-IVF) liknar konventionell IVF i de procedurer som används under behandlingen. Som med IVF , du har övervakning genom hela cykeln, ett ägguttag, befruktning i labbet av ägget och spermierna och embryoöverföring.

Det som är annorlunda är hur mycket medicin som används för att stimulera äggstockarna att producera ägg. Medan typisk IVF syftar till att producera flera ägg för uttag, använder mini-IVF svagare mediciner eller lägre doser av mediciner för att producera endast ett fåtal ägg. Det kan också göras utan några äggstocksstimulerande läkemedel.

Eftersom lägre mängder fertilitetsläkemedel används kostnad per cykel är lägre, och risken för ovariellt hyperstimuleringssyndrom (OHSS) är reducerad.

Översikt över fertilitetsläkemedel

Vem bör överväga Mini-IVF?

Mini-IVF kan vara ett bättre alternativ om...

  • Du är på väg att påbörja cancerbehandling, gör IVF för att bevara din fertilitet innan behandlingen, och fertilitetsläkemedel kan förarga cancern du har.
  • Du har inte pengarna för konventionell IVF , vilket är betydligt dyrare.
  • Du har ogillar nålar. (Färre fertilitetsläkemedel betyder färre injektioner!)
  • Du har låga äggstocksreserver . Med låga äggstocksreserver är det osannolikt att höga doser av fertilitetsläkemedel producerar en stor mängd ägg. Pengarna som spenderas på dessa droger kan vara bortkastade.
  • Du har PCOS och riskerar att utveckla OHSS.

Ett par kan också välja mini-IVF om de vill undvika risken för multiplar under IUI-behandling. Med IUI kan läkaren inte kontrollera hur många ägg som kan befruktas. Med mini-IVF kan du välja att överföra bara ett eller två embryon. En annan fördel med mini-IVF är att du kan göra behandlingscyklerna rygg mot rygg. Du behöver inte vila. Om du har bråttom av någon speciell anledning kan detta göra mini-IVF att föredra till konventionell IVF.

Mediciner

Under mini-IVF, Clomid kan användas för att stimulera äggstockarna istället för gonadotropiner . Gonadotropiner inkluderar injicerbara mediciner som Gonal-F, Follistim och liknande. Alternativt kan lägre doser av gonadotropiner användas, i syfte att endast producera ett par ägg. För vissa kvinnor är det också möjligt att göra mini-IVF utan ägglossningsstimulerande läkemedel. Detta är ibland också känt som en 'naturlig cykel'.

En naturlig mini-IVF-cykel skulle inte vara lämplig om det finns några problem med ägglossning som förhindrar graviditet, men det kan vara ett acceptabelt val i fall av blockerade äggledare och lite fall av manlig infertilitet . Förutom äggstocksstimulerande läkemedel kan du också behöva ta en GnRH-antagonist (som Anatagon och Cetrotide), vilket förhindrar att ägglossningen inträffar för tidigt. Om du har för tidigt ägglossning kan äggen inte hämtas från kroppen och IVF kan inte äga rum.

Översikt över fertilitetsbehandlingar

Framgångsgrader

Framgångsfrekvensen för mini-IVF är i allmänhet lägre än konventionell IVF, men det betyder inte att det inte är ett bättre val för vissa par.

En randomiserad kontrollstudie jämförde konventionell IVF-behandling med mini-IVF. Studien omfattade 564 kvinnor i åldern 39 eller yngre. De tilldelades slumpmässigt till mini-IVF-gruppen eller typiska IVF-gruppen. De genomgick behandling under en period av sex månader.

Här var resultaten av studien:

  • 49 % av mini-IVF-gruppen blev gravida och födde så småningom
  • 63 % av den konventionella IVF-gruppen blev gravida och födde så småningom
  • Ingeni mini-IVF-gruppen utvecklade ovariehyperstimuleringssyndrom (OHSS)
  • 5,7 % av den konventionella IVF-gruppen utvecklade OHSS
  • Betydligt färre gonadotropiner användes i mini-IVF-gruppen, vilket sänkte den totala kostnaden per cykel

Baserat på resultaten av denna studie kan mini-IVF vara ett särskilt bra val för en kvinna med risk att utveckla OHSS. Det fann studien också andelen tvillingar var mycket lägre med mini-IVF,i alla fallI studien genomfördes enkel embryoöverföring på mini-IVF-patienter och dubbel embryoöverföring på konventionella IVF-patienter. Uppenbarligen, om du överför två embryon istället för ett, kommer antalet tvillingar att vara högre.

Ytterligare studier måste göras för att jämföra helhetenkostnad per födelse i livetför mini-IVF och konventionell IVF och för att avgöra om oddsen för multiplar verkligen är olika mellan de två procedurerna.

Efter misslyckad IVF

Är inte större alltid bättre? Inte nödvändigtvis.

Dr John Zhang, grundare och medicinsk chef för New Hope Fertility Center, förklarar att mini-IVF syftar till att producera kvalitetsägg, medan konventionell IVF går efter kvantitet. Hos vissa kvinnor kan försök att producera många ägg slå tillbaka och orsaka problem. Att ha en misslyckad konventionell IVF-behandling betyder inte att mini-IVF inte fungerar.

'Att misslyckas med en cykel händer av ett antal anledningar', säger Dr Zhang. 'En del av dessa är åldersrelaterad dålig äggkvalitet, stress, dålig livmodermiljö som hindrar ett ägg från att implanteras, felaktiga hormonnivåer med mera. I många fall kommer någon som misslyckas med en konventionell cykel att ha bättre tur med ett lägre stimuleringsprotokoll som mini-IVF eftersom det kan producera ägg av högre kvalitet.

'Det är från fall till fall, men du bör inte anta att eftersom en cykel misslyckas, kommer alla behandlingar att göra det', förklarade Dr Zhang. 'Studier visar att kvinnor kan ha större framgång med lägre stimulans under loppet av flera cykler. Genom att prova en annan behandling har vi sett bättre framgång.”

Kosta

En av de största fördelarna med mini-IVF är den lägre kostnaden per cykel.

En typisk IVF-cykel kostar $10 000 till $15 000, beroende på vilka procedurer som behövs.

Mini-IVF kostar runt $5 000 till 7 000 per cykel.

IUI vs. Mini-IVF-behandling

IUI-behandling kostar mindre än mini-IVF. Men med IUI är risken för multiplar högre. Med mini-IVF överförs endast ett embryo. Med IUI kan du inte kontrollera hur många ägg som kommer att bli befruktade. Också, framgångsfrekvenser för IUI tenderar att vara lägre än mini-IVF.

Möjliga nackdelar

Om du inte blir gravid efter några cykler kan kostnaderna faktiskt bli större i det långa loppet. Med typisk IVF, om en cykel inte fungerar, har du vanligtvis några embryon kvar att frysa. Dessa kan användas under en fryst embryoöverföring (FET). Med mini-IVF är det mindre troligt att du har någon kvarvarande embryon för framtida cykler.

Det finns också en större risk att inte ha några ägg att befrukta när man använder mini-IVF. Inte varje ägg som produceras kommer att överleva IVF-processen. Som ett exempel, med konventionell IVF, om 10 ägg hämtas, är det möjligt att endast fem kan bli befruktade. Av dessa kan bara tre bli friska embryon att överföra.

Om du börjar med bara två eller tre ägg, och alla dessa ägg inte blir befruktade eller inte överlever embryostadiet tillräckligt länge för att överföras, har du förlorat hela cykeln. Mini-IVF är inte heller lämpligt när du behöver ett stort antal ägg. Om du fryser dina ägg, eller om en äggdonator donerar ägg, måste du använda fler fertilitetsläkemedel för att producera ett större antal oocyter .

Äggfrysning och förglasning

Ett ord från Verywell

Jämfört med typisk IVF kostar mini-IVF mindre per cykel och minskar risken för att utveckla ovariellt hyperstimuleringssyndrom. Men framgångsfrekvensen är generellt sett lägre med mini-IVF. Jämfört med IUI kostar mini-IVF något mer än IUI men har förbättrat graviditetsframgångsfrekvensen. Du är också mindre benägen att bli gravid med mini-IVF jämfört med IUI-behandling.