Viktiga takeaways

  • Kawasakis sjukdom är ett onormalt immunförsvar som vanligtvis drabbar barn under 5 år.
  • De vanligaste symtomen på Kawasakis sjukdom inkluderar läppinflammation, svullna lymfkörtlar, halsont och rodnad i huden.
  • Pediatriskt multisystemsinflammatoriskt syndrom är associerat med covid-19 och har symtom som liknar Kawasakis sjukdom.

När nyheter har spridits om ett inflammatoriskt tillstånd som drabbar barn, möjligen kopplat till covid-19, har många föräldrar blivit oroliga. Tillståndet, kallat 'Pediatric Multi-System Inflammatory Syndrome Potentiellt associerat med COVID-19' av New York State Department of Health , har påverkat åtminstone 73 barn den 8 maj 2020 , och kan vara kopplade till andra fall över hela landet såväl som i Storbritannien och Europa.

Ett avgörande kännetecken för tillståndet är att dess symtom liknar många av symptomen på Kawasakis sjukdom. 'Detta syndrom har egenskaper som överlappar med Kawasakis sjukdom och toxiskt chocksyndrom', förklarar ett memo från maj 2020 från New York State Department of Health. 'Inflammatoriska markörer kan vara förhöjda, och feber och buksymtom kan vara framträdande.'

Vad är Kawasakis sjukdom?

Definition

Kawasakis sjukdom (även känd som Kawasakis syndrom) är ett tillstånd som främst drabbar barn under 5 år, men äldre barn och vuxna kan också drabbas. Det involverar främst inflammation i blodkärlen, och inkluderar symtom som röda, svullna ögon, läppar och mun; svullnad och rodnad av händer och fötter; och svullna lymfkörtlar. I svårare fall kan hjärtsymptom utvecklas.

Även om orsaken fortfarande är okänd kännetecknas Kawasakis sjukdom av onormal aktivering av immunsystemet. Man tror att en infektiös trigger hos dem med genetisk predisposition spelar en roll. Kawasakis sjukdom är inte smittsam. Med behandling kan majoriteten av personer med Kawasakis sjukdom återhämta sig.

Karakteristika, symtom och komplikationer

Enligt National Institutes of Health (NIH) inkluderar de klassiska egenskaperna hos Kawasakis sjukdom svullnad av mun, ögon och läppar, samt utslag på händer och fötter. Många drabbade kommer också att ha svullna lymfkörtlar. Men det finns många andra symtom som har kopplats till Kawasakis sjukdom.

Vanligaste symtomen

Åttio procent till 99 procent av personer med Kawasakis sjukdom kommer att ha dessa symtom, enligt NIH:

  • Läppinflammation
  • Rosa öga (konjunktivit)
  • Svullna lymfkörtlar (lymfadenopati)
  • Rodnad av huden (erytem)
  • Protein i urinen
  • Öm hals
  • Utslag på huden
  • Inflammation i blodkärl (vaskulit)

Andra vanliga symtom

Trettio procent till 79 procent av människor kommer att ha dessa symtom, enligt NIH:

  • Ont i magen/buken
  • Avvikelser i hjärtklaffmuskeln
  • Förändringar i nagelfärg
  • Ledinflammation (artrit)
  • Diarre
  • Vätskeretention (ödem)
  • Feber över 102,2 grader F
  • Trötthet
  • Inflammation i tungan
  • Ökat antal vita blodkroppar
  • Perikardit (svullnad av hjärthinnorna)

Mindre vanliga symtom

Följande symtom är ett urval av symtom som förekommer, men med mindre frekvens - som påverkar 5% till 29% av personer med Kawasakis sjukdom, enligt NIH. Även om de är mindre vanliga är dessa symtom bland de allvarligaste och kräver ofta läkarvård och/eller sjukhusvistelse.

  • Onormal hjärtfrekvens
  • Smärta i lederna
  • Inflammation i gallblåsan
  • Hjärtsvikt
  • Kranial nervförlamning
  • Inflammation i levern
  • Gulsot
  • Hjärnhinneinflammation
  • Inflammation i hjärtmuskeln
  • Illamående och kräkningar

Andra anmärkningsvärda symtom som ofta påverkar barn, enligt Kawasaki Disease Foundation, inkluderar feber som varar i minst fem dagar; torra, spruckna läppar; och skalning av huden på händer, fötter, fingrar och tår.

Orsaker till Kawasakis sjukdom

För närvarande är den exakta orsaken till Kawasakis sjukdom inte känd. Sjukdomen kännetecknas av inflammation i blodkärlen, men vad som utlöser denna inflammation är oklart.

Experter tror att olika virus kan utlösa det, men National Institutes of Health (NIH) förklarar att från och med nu har inget specifikt virus eller infektion identifierats. Dessutom kan genetik spela en roll, även om experter inte är säkra på vad den rollen kan vara. Sjukdomen kan också vara ett immunologiskt svar, säger NIH.

Riskfaktorer för Kawasakis sjukdom

Följande faktorer kan göra dig eller ditt barn mer mottagliga för Kawasakis sjukdom:

  • Genetik : ITPKC-genen kan spela en roll i Kawasakis sjukdom, enligt National Institutes of Health (NIH). 'Forskare föreslår att ITPKC-genvariationen kan störa kroppens förmåga att minska T-cellsaktivitet, vilket leder till inflammation som skadar blodkärlen och resulterar i tecken och symtom på Kawasakis sjukdom,' förklarar NIH.
  • Ålder : Barn under fem år är mer mottagliga för Kawasakis sjukdom, även om äldre barn och tonåringar också får diagnosen den. Även om det är sällsynt kan vuxna också ha Kawasakis sjukdom.
  • Etnicitet : Sjukdomen drabbar mer typiskt barn av asiatisk härkomst eller härkomst från Stillahavsön. Enligt NIH, till exempel, får cirka 1 av 10 000 barn under 5 år Kawasakis sjukdom i USA och västerländska länder, medan det är 10 till 20 gånger större risk att sjukdomen drabbar ett barn av östasiatisk härkomst.
  • Andra riskfaktorer : Sex kan spela en roll vem som får Kawasakis sjukdom, eftersom pojkar är något mer benägna att drabbas. Dessutom kan familjetrender vara en faktor. Till exempel, enligt NIH, är barn vars föräldrar har haft Kawasakis sjukdom dubbelt så stor risk att få det; om deras syskon hade det är det tio gånger så stor risk att de får det.

Diagnos

Det finns inget specifikt sätt att testa för Kawasakis sjukdom. Om du misstänker att ditt barn har det ska du genast kontakta din läkare för en bedömning. Här är vad som kan hända när du besöker din läkare:

  • Din läkare kommer att utesluta andra sjukdomar med liknande symtom som Kawasakis sjukdom, såsom toxisk chocksyndrom, scharlakansfeber, mässling och juvenil reumatoid artrit.
  • Din läkare kan beställa blodprover för att titta på ditt barns antal vita blodkroppar, järnnivåer och inflammation.
  • Din läkare kan utföra ett elektrokardiogram eller ekokardiogram för att leta efter abnormiteter i hur ditt barns hjärta fungerar.

Behandling

Den goda nyheten är att med behandling är de flesta fall av Kawasakis sjukdom behandlingsbara. Även om ett litet antal barn dör av Kawasakis sjukdom, överlever de flesta med snabba och korrekta behandlingar.

Vanligtvis kommer din läkare att vilja börja behandlingen så snart en diagnos har ställts, och sjukhusvård krävs vanligtvis.

Gamma-globulinbehandlingar är de vanligaste behandlingarna för Kawasakis sjukdom. Gamma globulinproteiner administreras intravenöst till ditt barn, vanligtvis i höga doser. Enligt NIH ses förbättring vanligtvis inom 24 timmar efter behandlingen.

Aspirinbehandlingar ges också i de flesta fall, eftersom det minskar inflammation, minskar svullnad och sänker feber. Lågdos acetylsalicylsyra kan ges i veckor efter initial behandling.

Obs: Som en allmän regel bör acetylsalicylsyra inte ges till barn på grund av risken för Reyes syndrom. Aspirin bör endast ges under strikt ledning av en läkare.

I sällsynta fall kan ditt barn utveckla blodkärl eller hjärtproblem till följd av Kawasakis sjukdom. I dessa fall kommer ditt barn att remitteras till en pediatrisk kardiolog, som kan rekommendera specifika behandlingar.

Kopplingen mellan Kawasakis sjukdom och covid-19

För närvarande är informationen vi har om Kawasaki-liknande sjukdom kopplad till covid-19 mycket ny och utvecklas ständigt. När detta skrivs har läkare i New York såväl som runt om i landet sett många fall av barn som uppvisar tecken på Kawasakis sjukdom, toxiskt chocksyndrom och andra relaterade symtom.

Pediatriskt multisysteminflammatoriskt syndrom

Hypotesen hittills är att dessa mystiska inflammatoriska symtom, som uppvisar mycket liknande Kawasakis sjukdom, nu är kända som 'pediatriskt multisysteminflammatoriskt syndrom potentiellt associerat med COVID-19' och kan vara kopplade till COVID-19-infektion.

Anledningen till att läkarna misstänker en koppling till covid-19 är att de flesta patienter som uppvisar detta nya syndrom antingen har testat positivt för covid-19 eller testat positivt för antikroppar mot viruset (vilket betyder att de tidigare kan ha blivit infekterade med det).

New York State Department of Health, 6 maj 2020 memo

Majoriteten av patienter som har fått detta syndrom har testat positivt för SARS-CoV-2 eller motsvarande antikroppar. Några testade positivt på diagnostiska, molekylära tester för SARS-CoV-2; andra var positiva på serologiska tester för motsvarande antikroppar.

— New York State Department of Health, 6 maj 2020 memo

New York State Department of Health uppmanar barnläkare som stöter på barn med dessa symtom att omedelbart hänvisa familjer till specialister, eftersom detta syndrom kräver omedelbar expertvård och sjukhusvistelse. 'Ett tidigt erkännande av barnläkare och omedelbar remiss till en specialist på sjukhus, inklusive till akutvård är avgörande,' förklarar memo.

Det är viktigt att förstå att pediatriskt multisysteminflammatoriskt syndrom som potentiellt är associerat med COVID-19 inte är detsamma som Kawasakis syndrom, även om det har många liknande egenskaper.

Som Steven Kernie, MD, vid Columbia University och NewYork-Presbyterian Morgan Stanley Children's Hospital, förklarar för att The New York Times Detta nya syndrom påverkar inte hjärtat på samma sätt som Kawasakis syndrom.

Medan Kawasakis sjukdom är känd för att orsaka kranskärlsaneurysm, orsakar pediatriskt multisysteminflammatoriskt syndrom som potentiellt är associerat med COVID-19 främst kranskärlsinflammation, såväl som inflammation i blodkärl, förklarar Kernie. Detta nya tillstånd orsakar också symtom på chock, vilket vanligtvis inte ses med Kawasakis sjukdom.

Vad detta betyder för dig

Det är väldigt läskiga tider att genomleva, särskilt som förälder. Detta nya inflammatoriska syndrom som drabbar barn har verkligen fått föräldrar att oroa sig och känna sig på kant.

Återigen, vänligen notera att pediatriskt multisysteminflammatoriskt syndrom potentiellt förknippat med covid-19 är helt nytt och läkare försöker fortfarande förstå dess allvar och dess ursprung. Hur som helst, om ditt barn uppvisar några oroande symtom, inklusive symtom som liknar Kawasakis syndrom, kontakta din barnläkare så snart som möjligt.

Tänk också på det barn upplever vanligtvis milda symtom på covid-19. Det har inte förändrats med uppkomsten av detta angående nya tillstånd. Som alltid, om du har några frågor eller funderingar om ditt barn, denna nya inflammatoriska sjukdom. Kawasakis sjukdom, eller covid-19 i allmänhet, det bästa är att kontakta din läkare. De finns där för att svara på dina frågor och hjälpa till att hålla ditt barn friskt.

33 saker det är dags att sluta göra mot dina barn just nu

Informationen i den här artikeln är aktuell från och med det angivna datumet, vilket innebär att nyare information kan vara tillgänglig när du läser detta. För de senaste uppdateringarna om COVID-19, besök vår nyhetssida om coronaviruset .