Vad är havandeskapsförgiftning?

Preeklampsi är mycket vanligt graviditetskomplikation som orsakar högt blodtryck, tillsammans med andra symtom som protein i urinen. Tillståndet är en av flera hypertensiva störningar under graviditeten och kan vara mycket allvarliga för gravida kvinnor och deras barn. Andra namn för havandeskapsförgiftning inkluderar toxemi, graviditetsinducerad hypertoni (PIH) och gestos.

Kännetecknet för havandeskapsförgiftning är att det involverar högt blodtryck som börjar under andra hälften av graviditeten. Kvinnor med redan existerande hypertoni kan också få havandeskapsförgiftning, men inte allt högt blodtryck under graviditeten är havandeskapsförgiftning. Enligt Centers for Disease Control and Prevention utvecklar cirka 1 av 25 gravida kvinnor tillståndet.

Om du har högt blodtryck under din graviditet, kommer din läkare att vilja ta reda på om havandeskapsförgiftning är orsaken.

Symtom

I de flesta fall är en plötslig ökning av blodtrycket som börjar någon gång efter 20 veckors graviditet det första tecknet på havandeskapsförgiftning. Mer sällan kommer blodtrycket att stiga långsamt men stadigt. Dessutom kan överskott av protein i urinen, som screenas för under rutinmässiga mödravårdsbesök, signalera njurproblem som ofta åtföljer högt blodtryck vid havandeskapsförgiftning.

Inverkan på modern

Eftersom havandeskapsförgiftning påverkar många organsystem i kroppen är förhöjt blodtryck och ökat protein i urinen bara två av de många symtom som kan finnas. Andra tecken och symtom på havandeskapsförgiftning inkluderar:

  • Förändringar i synen, inklusive tillfällig synförlust, dimsyn, synfläckar och/eller ljuskänslighet
  • Minskade nivåer av blodplättar i blodet (trombocytopeni)
  • Minskad urinproduktion
  • Generaliserad svullnad
  • Nedsatt leverfunktion
  • Illamående eller kräkningar
  • Anfall
  • Svår huvudvärk som inte går över
  • Andnöd
  • Plötslig viktökning (även vanligt vid normala graviditeter)
  • Smärta i övre delen av magen

Hos vissa kvinnor blir havandeskapsförgiftning mycket allvarlig. Alla nya eller förvärrade symtom ska rapporteras till din läkare omedelbart. Allvarlig, obehandlad havandeskapsförgiftning kan leda till eklampsi (ett anfallssyndrom) eller HELLP-syndrom (ett multiorgansyndrom). Båda komplikationerna är mycket allvarliga medicinska nödsituationer och kan leda till moderns och/eller barnets död om de inte behandlas omedelbart.

HELLP syndrom omfattar följande problem:

  • H : Hemolys, som är en nedbrytning av röda blodkroppar
  • DE : Förhöjda leverenzymer, vilket är ett tecken på skada på levern
  • LP : Lågt antal blodplättar, vilket hämmar koagulering

I sällsynta fall kan havandeskapsförgiftning även uppstå efter förlossningen. När detta händer kallas det postpartum havandeskapsförgiftning. Debut är vanligtvis inom 48 timmar efter förlossningen men kan inträffa inom sex veckor efter förlossningen. Symtomen liknar typisk havandeskapsförgiftning, men detta tillstånd kan vara ännu mer utmanande, eftersom det vanliga botemedlet (förlossning av barnet) inte längre är tillgängligt.

Om du upplever några symtom på havandeskapsförgiftning under graviditeten eller efter förlossningen, kontakta din läkare omedelbart. Detta tillstånd kan eskalera snabbt och kräver ibland akut medicinsk vård.

Inverkan på bebisen

Preeklampsi drabbar spädbarn främst genom att minska mängden blod som strömmar genom moderkakan. Eftersom moderkakan är fostrets enda näringskälla kan detta göra att bebisar växer dåligt, ett tillstånd som kallas intrauterin tillväxtbegränsning (IUGR). Dödfödsel är också en potentiell komplikation.

Preeklampsi är en ledande orsak till för tidig födsel.

Om ett barn inte växer bra eller om sjukdomen sätter moderns liv i fara, kan läkare besluta att för tidig förlossning är det säkraste tillvägagångssättet. Om det finns tid innan en för tidig födsel (före 37 veckor) kommer läkare vanligtvis att administrera steroider till mamman för att påskynda barnets lungutveckling, och magnesiumsulfat för att förebygga eklampsi hos modern och för att minska risken för neurologiska komplikationer hos barnet.

Riskerna med för tidig förlossning beror på hur många graviditetsveckor barnet är vid förlossningen. Preeklampsi inträffar vanligtvis nära slutet av graviditeten, och i dessa fall bör barnet ha få eller begränsade konsekvenser av prematuritet . Däremot om barnet måste förlossas före 34 veckor , kan de möta allvarligare hälsoproblem.

Läkare kommer att göra allt de kan för att hålla både mor och barn friska tills barnet kan förlossas säkert. Att fördröja förlossningen på ett säkert sätt är särskilt viktigt när havandeskapsförgiftning börjar under andra trimestern. Före 23 till 24 veckors graviditet är barnet osannolikt att överleva utanför mamman.

Hälsoproblem för måttligt för tidigt födda barn

Diagnos

Om du har högt blodtryck under graviditeten , kommer din läkare att vilja ta reda på om havandeskapsförgiftning eller annat tillstånd, såsom graviditetsdiabetes, är orsaken. Specifikt diagnostiseras havandeskapsförgiftning när högt blodtryck och proteinuri (protein i urinen) hittas hos en gravid kvinna som är längre än 20 veckors graviditet.

Att fastställa att symtomen började efter mitten av graviditeten är en viktig skillnad, eftersom kvinnor som hade högt blodtryck innan de blev gravida ibland kan uppfylla de kliniska kriterierna för havandeskapsförgiftning, men behandlas enligt en annan uppsättning riktlinjer.

När blodtrycket når eller överstiger 140/90 mm Hg och en vårdgivare har dokumenterat denna blodtrycksavläsning vid minst två tillfällen, med minst fyra timmars mellanrum, misstänks en diagnos av havandeskapsförgiftning.

Översikt över mödravårdsbesök

Orsaker

Läkare är inte säkra på vad som orsakar havandeskapsförgiftning. Men de vet att tillståndet inträffar under graviditeten eller omedelbart efter förlossningen. Forskare tror också att det kan finnas en genetisk komponent, eftersom tillståndet går i familjer.

Bildandet och implantationen av moderkakan kan spela en roll vid havandeskapsförgiftning, men detta är inte alltid fallet och förhållandet är fortfarande oklart. Det finns många kvinnor med moderkakor som bildas normalt som utvecklar sjukdomen, och det finns många kvinnor med dåligt formade moderkakor som fortsätter att ha friska graviditeter.

Även om läkarna inte är klara över vad som orsakar havandeskapsförgiftning, vet de att vissa kvinnor löper större risk än andra. Riskfaktorer för preeklampsi inkluderar följande:

Eftersom riskfaktorerna för havandeskapsförgiftning är så breda, testar läkare varje gravid kvinna för tecken på havandeskapsförgiftning genom att mäta blodtrycket och kontrollera urinen för protein, ofta vid varje prenatal möte.

Behandling

Om havandeskapsförgiftning går obehandlat kan det leda till mycket allvarliga komplikationer för både mamman och barnet. I vissa fall kan tillståndet till och med vara dödligt. Tyvärr är det enda botemedlet för tillståndet förlossningen av barnet, vilket utgör en unik utmaning för vårdgivare eftersom de balanserar fördelarna med en tidig förlossning för mamman med riskerna för prematuritet för barnet.

Kvinnor med havandeskapsförgiftning har en ökad risk för anfall, placentaavbrott , och stroke. I svåra fall är döden möjlig om tillståndet lämnas obehandlat.

Om det är för tidigt i graviditeten för att på ett säkert sätt framkalla förlossning, inkluderar behandlingen noggrann övervakning av moderns och barnets hälsa. Denna noggranna övervakning kan innebära en ökad frekvens av prenatala undersökningar , blodprov, ultraljud och icke-stresstest. Din läkare kan be dig att samla upp din urin i 12 eller 24 timmar för att mäta dess totala protein.

Dessutom kan andra strategier användas för att kontrollera blodtrycket och förhindra komplikationer tills det är säkert att framkalla förlossning. Dessa inkluderar:

  • Antikonvulsiva mediciner för att förhindra anfall
  • Antihypertensiva läkemedel för att sänka blodtrycket
  • Sängvila
  • Kortikosteroider för att förbättra lever- och trombocytfunktionen hos mamman och hjälpa till att utveckla barnets lungor för att förbereda sig för en tidig förlossning
  • Sjukhusinläggning

Om du har tecken på svår eller förvärrad havandeskapsförgiftning kan du behöva observation eller behandling på sjukhus. Du kommer att övervakas för tecken på HELLP-syndrom eller eklampsi, och ditt barns hälsa och tillväxt kommer att övervakas.

Även om medicinering kan minska symtomen, försvinner inte havandeskapsförgiftning förrän både barnet och moderkakan har fötts. Efter förlossningen går tillståndet vanligtvis över. Återhämtningen är dock inte omedelbar, och mamman kan behöva vara på sjukhuset i flera dagar eller till och med veckor tills de återhämtar sig helt.

Översikt över högriskgraviditet

Förebyggande

Tyvärr finns det inget säkert sätt att förhindra havandeskapsförgiftning. Även om forskningen är begränsad, har vissa studier visat att kalciumtillskott eller lågdos aspirin kan hjälpa vissa kvinnor under specifika omständigheter. Det finns dock inte tillräckligt med bevis för att rekommendera dessa medel för alla gravida kvinnor.

Ändå kan en hälsosam livsstil bidra till att minska risken för havandeskapsförgiftning. Regelbunden motion och en kost rik på grönsaker och låg i bearbetade livsmedel har visat sig minska förekomsten av sjukdomen för vissa kvinnor. Motion och en hälsosam kost kan också hjälpa till att kontrollera fetma, kronisk hypertoni och diabetes, som alla är kända riskfaktorer för havandeskapsförgiftning.

Förebygga och hantera havandeskapsförgiftning

Ett ord från Verywell

Havandeskapsförgiftning är en sjukdom som kan orsaka stor skada, och till och med död, för både mödrar och spädbarn. Även i fall där havandeskapsförgiftning verkar mild, kan det bli mycket allvarligt mycket snabbt. Om du har havandeskapsförgiftning, även om du bara har ett fåtal, milda symtom, är det ofta mycket viktigt att besöka din läkare för att säkerställa att ditt tillstånd hanteras på rätt sätt tills ditt barn kan födas.

Laddar skal för frågesportApp1 vue rekvisitakomponent i Globe.