Försvinnande tvillingsyndrom är den spontana förlusten, eller missfall , av ett utvecklande barn tidigt i en flerbördsgraviditet , vilket vanligtvis resulterar i en normal singelgraviditet. Det kan också kallas för att försvinna tvillingsyndrom.

En tidig ultraljud kan upptäcka två graviditetssäckar, men senare kan endast ett fosterhjärtslag detekteras och den andra säcken har försvunnit. Eller, i ett efterföljande ultraljud, är ett normalt utvecklat barn närvarande vid sidan av en fördärvat ägg .

Ibland används termen 'försvinnande tvilling' för alla graviditeter där ett barn i en flerbördsgraviditet går förlorat medan det andra överlever, även om tvillingen tekniskt sett inte har försvunnit. Termen är dock vanligtvis reserverad för en tvilling som försvinner under första trimestern.

Statistik

Studier tyder på att försvinnande tvillingsyndrom inträffar före den 12:e graviditetsveckan i cirka 36 % av graviditeterna med två graviditeter och mer än 50 % av graviditeterna med tre eller fler graviditeter. Forskare misstänker dock att försvinnande tvillingsyndrom kan vara ännu vanligare, eftersom det ofta kan uppstå utan upptäckt.

I flerbördsgraviditeter som har pågått längre än 20 veckor, uppskattar forskare att cirka 2,6 % av tvillinggestationerna och 4,3 % av trillingdräktigheterna kommer att påverkas av fosterdöd. Dessa anses dock i allmänhet inte vara försvinnande tvillinggraviditeter.

Symtom på försvinnande tvillingsyndrom

I vissa fall kan förlusten av tvillingen åtföljas av missfallssymptom, såsom vaginal blödning. Om hCG-nivåer mäts, kan de uppvisa en långsammare ökning än vad som förväntas vid en normalt utvecklande tvillinggraviditet. I mycket tidiga fall (om tvillingen försvann före ett tidigt ultraljud), kanske kvinnan aldrig vet att tillståndet inträffade.

Orsaker

Om du förlorade ett av dina barn under en flerbördsgraviditet, finns det ingen anledning att tro att det hände på grund av något du eller någon annan gjorde eller inte gjorde. Vissa fall av försvinnande tvillingsyndrom uppstår på grund av kromosomavvikelser i det förlorade barnet, men i andra fall förstår forskarna inte helt varför en tvilling tappas bort.

Det verkar finnas en betydande ökning av försvinnande tvillingsyndrom de senaste åren. Eftersom många försvinnande tvillingar aldrig skulle upptäckas utan tidigt ultraljud, kan tekniska framsteg vara en del av orsaken till ökningen. Dessutom blir fertilitetsbehandlingar allt vanligare och ökar ofta risken för multiplar. Detta kan också vara en faktor.

Diagnos av försvinnande tvillingsyndrom

Vanishing twin syndrome diagnostiseras vanligtvis med ultraljud. Om ett tidigt ultraljud visar en tvillinggraviditet, men en mamma upplever symtom på missfall eller lägre hCG-nivåer än förväntat, eller bara ett hjärtslag kan upptäckas via Doppler, kan en läkare misstänka försvinnande tvillingsyndrom. Ett uppföljande ultraljud kan avgöra om en tvilling har förlorats.

Behandling

I allmänhet, och särskilt när försvinnande tvillingsyndrom inträffar under första trimestern, är ingen behandling nödvändig för modern eller det återstående fostret. Om en tvilling dör senare i graviditeten finns det risk för för tidig förlossning infektion eller blödning. I dessa fall kommer läkare att ordinera behandling som är lämplig för dessa tillstånd.

Även om det finns en viss debatt kring detta, finns det bevis för att det kan finnas en större risk för graviditetsproblem efter att en tvilling försvinner. Flera studier har nu tittat på bebisar som hade en försvinnande tvilling jämfört med bebisar som föddes utan tvilling eller hade en frisk tvilling.

Flera resultat har noterats, men generellt sett verkar risken för fosterskador och komplikationer vara högre hos spädbarn som hade en försvinnande tvilling. Ökningen av risker verkar vara vanligast med förlusten av en tvilling mellan sex och åtta veckors graviditet. Komplikationer kan inkludera:

Av dessa skäl kanske din läkare vill hålla ett närmare öga på din graviditet om du hade en försvinnande tvilling. Det är dock viktigt att notera att i de flesta fall av försvinnande tvillingsyndrom påverkas inte det överlevande barnet negativt.

Om tvillingen inte försvinner

Oftast absorberas den försvinnande tvillingen av moderns kropp så att det inte finns några tecken på tvillingen vid tidpunkten för förlossningen. Ibland, om en tvilling försvinner mellan 15 och 20 veckors graviditet, finns det ett foster som finns kvar. Detta är en papperstunn rest av fostret. I sällsynta fall kan en teratomtumör, där det finns några rester av fostervävnad, såsom hår eller tänder, uppstå hos den överlevande tvillingen (detta är inte farligt för barnet).

Hantera

Om du har fått diagnosen försvinnande tvillingsyndrom har du förmodligen många blandade känslor. Det är normalt att sörja barnet du förlorat samtidigt som du känner lättnad över att ditt andra barn överlevde. Du ska inte känna att du måste välja och vraka mellan dina känslor. Du vanärar inte något barn om du går igenom en normal sorgeprocess samtidigt som du ivrigt fortsätter att förutse ditt friska barn.