En av de största bekymmer som väntar föräldrar har i tredje trimestern är att veta när det är dags att åka till sjukhuset eller ringa barnmorskan. Även om det inte är ovanligt att tro att de första sammandragningarna är din signal, är det vanligtvis inte fallet. Tidig förlossning kan pågå i dagar, och kanske inte ens är verklig förlossning. Utvidgning är en viktig del av förlossningen, och det är svårt att veta hur dilaterad du är om du inte undersöks av din läkare eller barnmorska.

Förstå stadierna av förlossningen och de åtgärder som vårdgivare markerar dem med. Detta kan avsevärt minska din stress och hjälpa dig att undvika flera resor till sjukhuset innan tiden är rätt.

Arbetets stadier

Ingen förlossning är den andra lik, och det finns ofta inget sätt att veta hur lång tid din förlossning kommer att ta eller vad det kan innebära. Ändå kommer förlossningen alltid att utvecklas i tre tydligt definierade etapper .

Etapp ett

Det första steget börjar med början av verklig förlossning och fortsätter tills livmoderhalsen är helt utvidgad till 10 centimeter, och delas upp i ytterligare tre stadier eller faser:

  • Tidig (eller latent) förlossning : Från förlossningens början till 3 cm dilatation; kan vara upp till 20 timmar vid en första förlossning och 10 till 12 timmar vid efterföljande förlossningar
  • Aktivt arbete : Fortsättning av dilatation till 7 cm; varar i genomsnitt 5 timmar vid första förlossningar och 2 timmar vid efterföljande förlossningar
  • Övergång : Fortsättning till utvidgning av 10 cm; varar 15 till 60 minuter

Det är vanligtvis under den andra av dessa tre faser – aktiv förlossning – som det är dags att flytta till sjukhuset eller födelsecentret. I förväg bör din läkare eller barnmorska ge dig riktlinjer att följa.

Steg två

När livmoderhalsen är helt utvidgad (10 cm), måste du aktivt trycka, på samma sätt som känslan av att trycka igenom en tarmrörelse, tills barnets huvud är synligt från slidöppningen (”kröning”). Om detta är din första graviditet kan detta skede ta allt från 30 minuter till två timmar. Det inkluderar födelsen av ditt barn.

Etapp tre

Det tredje steget är leveransen av moderkakan . Detta tar vanligtvis bara några minuter, men kan ibland ta upp till 30 minuter.

Hur är det egentligen att föda?

När det är dags att gå till sjukhuset

Tidig förlossning är den minst smärtsamma men längsta av de tre stadierna, som varar upp till 20 timmar för förstagångsförlossningar. Sammandragningar kommer att inträffa var femte till var 30:e minut och varar vanligtvis 30 till 45 sekunder. I de flesta fall kommer läkare att råda dig att stanna hemma tills sammandragningarna är närmare varandra och varar längre.

Aktivt förlossningsarbete börjar när sammandragningarna kommer var tredje till var fjärde minut under en timslång period och varar i ungefär 60 sekunder. Scenen kommer vanligtvis att pågå i tre till fem timmar. Om detta är din första förlossning skulle du åka till sjukhuset nu. Om du har fått barn tidigare kan du bli ombedd att komma tidigare, när sammandragningarna inträffar var femte till var sjunde minut.

Du bör gå till sjukhuset om din vattnet går sönder – oavsett stadium – så att din läkare kan kontrollera graviditetens hälsa och fortsätta med assisterad förlossning , om nödvändigt. Blodig show, ett tjockt slem med en del blod ut från slidan, kan också vara ett tecken på att du är på väg att gå in i förlossningen (men att gå till sjukhuset är inte nödvändigt just nu).

Anländer till sjukhuset

Enbart utvidgning av livmoderhalsen avgör inte när du är i en förlossning. I vissa fall kan en kvinna bara vara dilaterad 1 cm men uppleva starka och täta sammandragningar. Andra kan uppleva utvidgning redan innan förlossningen börjar.

Det är därför, när du väl kommer till sjukhuset, har du en bäckenundersökning för att avgöra hur utvidgad livmoderhalsen är. Dessutom letar läkaren, sjuksköterskan eller barnmorskan efter den karakteristiska förkortningen och förtunningen av livmoderhalsen som kallas radering .

Tillsammans med utvidgning är utplåning den process som gör att barnet kan flytta in i födelsekanalen. Utskärning mäts i procent, med 0% betyder ingen uttunning av livmoderhalsen, 50% betyder halva normala tjockleken och 100% betyder helt uttunnad.

Din vårdgivare använder denna och annan information för att rekommendera om du stannar på sjukhuset eller återvänder hem. Andra överväganden kan inkludera:

  • De livmoderhalsens läge (vanligtvis lutad framåt innan förlossningen)
  • Bebisens position och rotation
  • Din medicinska hälsa och historia

I slutändan finns det inga hårda och snabba regler. Till exempel, om du är mindre än 3 centimeter när du anländer, inte har mycket ont och inte planerar att använda en epidural , att gå hem kan vara det mest rimliga och bekväma alternativet. Men om ditt vatten har gått sönder, du har mycket smärta eller har särskilda medicinska behov, kan det vara det bästa valet att stanna kvar, även om du är mindre dilaterad.

Generellt sett, när du väl har dilaterat förbi 5 eller 6 centimeter och har regelbundna sammandragningar, vill de flesta utövare att du ska stanna kvar på sjukhuset eller födelsecentret tills ditt barn föds.

Sant eller falskt arbete

Ibland är en sammandragning kanske inte ett tecken på verklig förlossning. Om en sammandragning är oregelbunden i frekvens och styrka kan det vara något som kallas a Braxton Hicks sammandragning , även känd som falskt arbete. Så här upptäcker du skillnaderna mellan de två:

  • Braxton Hicks sammandragningar : Dessa är oregelbundna, ökar inte i styrka eller frekvens och stannar ofta när du går, vilar eller byter position. Braxton Hicks sammandragningar är begränsade till den nedre buken eller bäckenregionen. De kan utvecklas så tidigt som i andra trimestern men är vanligare under den tredje.
  • Sanna förlossningssammandragningar : Dessa är regelbundna, ökar i styrka och frekvens, ändras inte om du flyttar eller ändrar position, och har sitt ursprung i nedre delen av ryggen innan du flyttar till framsidan av buken.

Medan det är lätt att missa en Braxton Hicks sammandragning för en riktig, titta alltid på mönstret för att avgöra om du upplever äkta förlossning. Att veta skillnaden kan spara dig en onödig resa till sjukhuset.

Falskt arbete vs. True Labor