Definitionen av motilitet är en organisms eller vätskas förmåga att röra sig. Spermier rörlighet hänvisar till rörelse och simning av spermier. Dålig spermierörlighet gör att spermierna inte simmar ordentligt, vilket kan leda till manlig infertilitet . Dålig spermiemotilitet kallas ocksåastenozoospermi.

Varför simmar spermier?

Spermier är rörliga celler. Det betyder att de är celler som får sig själva att röra på sig, vilket är viktigt när det kommer till att bli gravid. För vaginalt samlag för att leda till befruktning kommer mannen i allmänhet att ejakulera sperma nära livmoderhalskanalen, i slutet av slidkanalen, men på grund av rörlighet kan all sperma som ejakuleras nära slidområdet ta sig upp i slidkanalen och till livmoderhalsen.

Sperma kan också komma in i slidkanalen utan utlösning, från vad som kallas pre-ejakulera . Detta är en liten mängd spermaliknande vätska som kommer ut ur urinröret när en man är sexuellt upphetsad. (Detta är en anledning till att 'utdragningsmetoden' inte fungerar tillförlitligt för att förhindra graviditet.)

Spermier är programmerade att simma på ett sätt som hjälper dem att nå sin slutliga destination: det ägglossade ägget. Medan ägget flyttas från äggstocken till äggledaren av små hårliknande utsprång som kallas flimmerhår, simmar inte ägget självt. Den flyter mer eller mindre in i och genom äggledarna med hjälp av flimmerhåren.

Spermier, å andra sidan, rör sig själva. De måste simma upp från livmoderhalskanalen, in i och genom livmodern och så småningom in i äggledaren. Det är här de möter ett ägglossat ägg. Väl där måste spermierna befrukta ägget, vilket också kräver rörelse.

Forskning har visat att det tar spermier mellan 2 och 10 minuter efter utlösning för att nå äggledarna.

Spermier rörlighet och övergripande sperma hälsa

Motilitet är bara ett mått på sperma och sperma hälsa. Andra faktorer som beaktas under en spermaanalys inkluderar:

  • Spermavolym : Hur mycket ejakulat det finns, vilket mäts i milliliter (mL)
  • Totalt antal spermier : Hur många spermier finns det i spermaprovet (genomsnittet är 33 till 46 miljoner spermier)
  • Spermiekoncentration : Hur många spermier finns det i 1 ml ejakulat
  • Vitalitet : Andel levande spermier
  • Spermier morfologi : Formen på spermierna
  • Dags för flytning : Tiden det tar för sperma att naturligt förändras från tjock till flytande (vanligtvis 20 till 30 minuter)
  • Spermans pH : Surheten i spermaprovet (sperma som är för sur kan döda spermier)
  • Antal vita blodkroppar : Hur många vita blodkroppar finns i spermaprovet (ett mycket högt antal kan indikera infektion)

Om rörlighet är det enda problemet, är oddsen för spontan (oassisterad) graviditet bättre än om andra problem är närvarande.

Motilitetsmätningar i en spermaanalys

Motilitet kan utvärderas i en spermaanalys på följande sätt:

  • Procent rörlig : Hur många procent avAlltspermierna i ett enda ejakulat rör sig
  • Procent motil koncentration : Hur många procent av spermier rör sig i en mätning av sperma, vanligtvis presenterad som miljoner celler per ml
  • Totalt antal rörliga spermier (TMSC) : Hur många spermier simmar i ett enda ejakulat (denna siffra har visat sig vara mest relevant för manlig fertilitetsprognos.)
  • Genomsnittlig väghastighet (VAP) : Hastigheten spermier rör sig, mätt i mikron per sekund (μm/s)

Progressiv motilitet, icke-progressiv motilitet och total motilitet

Hur spermier rör sig är också viktigt. Progressiv motilitet hänvisar till spermier som simmar i en mestadels rak linje eller i mycket stora cirklar. Icke-progressiv motilitet hänvisar till spermier som rör sig men inte gör framåtskridande eller simmar i mycket snäva cirklar. Total motilitet hänvisar till procentandelen spermier som gör någon form av rörelse. Denna rörelse kan inkludera icke-progressiv rörelse.

Till exempel skulle en spermie som bara vibrerar på plats betraktas som rörlig, men icke-progressiv. En sperma som sicksackar men gör framåtskridande skulle anses vara progressiv. Progressiv motilitet behövs för att spermierna ska simma sig upp i det kvinnliga fortplantningsorganet.

Hur många spermier måste simma ordentligt

Hos en man med normal fertilitet kan ett ejakulat av sperma innehålla över 39 miljoner spermier. Inte alla dessa spermier förväntas dock vara helt friska.

För att ett ejakulatprov ska anses vara normalt bör minst 40 % av spermierna vara rörliga eller rörliga. Detta kan inkludera icke-progressiv rörelse. Minst 32 % av spermierna bör visa progressiv motilitet.

En diagnos av dålig spermiemotilitet ställs vanligtvis baserat på andelen rörliga spermier. Forskning har dock funnit att det totala antalet rörliga spermier är ett mer relevant mått.

Ett totalt antal rörliga spermier över 20 miljoner anses vara normalt. Mindre än 5 miljoner är dålig spermiemotilitet. Mindre än 1 miljon är allvarligt dålig spermiemotilitet.

Vad som påverkar spermiers rörlighet

Vanligtvis, när spermiernas rörlighet är dålig, finns det andra problem med spermiers hälsa. Till exempel kan män med dålig spermiemotilitet också ha lågt antal spermier eller dålig spermiemorfologi (eller spermieform). Spermier som inte bildas ordentligt kan inte simma ordentligt.

Spermier rörlighet kan skadas av exponering för kemikalier, sjukdom, exponering för värme eller kyla, livsstilsvanor som t.ex. rökning , eller abnormiteter i det manliga fortplantningsorganet, som med en varicocele .

Dålig spermiemotilitet kan också uppstå om en man har sällsynt sexuell aktivitet. I det här fallet, om det första ejakulatet som samlades upp visade dålig motilitet, borde ett andra ejakulat som samlades in strax efter vara bättre.