Eftersom mamman är den vars kropp bär på en graviditet, misstänkte många orsaker till missfall har att göra med faktorer som finns hos mamman. Faderns roll, eller mer specifikt hans spermier, har ofta förbisetts tidigare. Det kan dock finnas fall där spermiekvalitet kan påverka en graviditet och till och med vara ansvarig för ett missfall.

Det är viktigt att komma ihåg att det ganska ofta inte finns någon uppenbar förklaring till ett missfall. American Society for Reproductive Medicine (ASRM) noterar att mindre än hälften av alla missfall i USA har en identifierbar orsak.

Detta kan vara frustrerande, särskilt om du har upplevt flera missfall. ASRM fortsätter dock att konstatera att två tredjedelar av kvinnor som upplever återkommande graviditetsförlust fortsätter att ha en hälsosam graviditet.

Spermakvalitet och missfall

Tidigare har det mesta av uppmärksamheten fokuserat på kvinnor. Först nyligen har studier tittat specifikt på män och den association som spermiekvaliteten har för att uppnå en framgångsrik graviditet.

Fertilitetsexperter är överens om att det behövs mer forskning, men mer är känt idag än någonsin tidigare. Från onormala kromosomer till DNA-fragmentering av spermier, till och med livsstilsval, det finns många sätt som spermier kan påverka resultatet av en graviditet. Det rekommenderas att när missfall inträffar, särskilt flera gånger, fokuserar testningen på både pappan och mamman.

Kromosomproblem

De främsta orsakerna till missfall är kromosomproblem . Kromosomer är block av DNA som kodar för all information som behövs under utvecklingen. Eftersom hälften av ett utvecklande barns kromosomer kommer från fadern, är det möjligt att han kan bidra med onormala kromosomer till en graviditet.

Omkring tre av fyra missfall inträffar under första trimestern av graviditeten . Vanligtvis, om en kvinna får missfall under den första trimestern, var det problem med barnets kromosomer.

Vid kromosomproblem går något snett under befruktningen och ett embryo får fel antal kromosomer (för många eller för få). Detta kan så småningom resultera i missfall. Men inte alla barn med fel antal kromosomer får missfall. Till exempel har spädbarn med trisomi 21 Downs syndrom.

Tidigare har forskare fokuserat på ägget som den främsta källan till kromosomproblem. En anledning är att (vanligtvis) endast ett ägg har ägglossning varje menstruationscykel. Med spermier sker det naturliga urvalet före befruktningen som teoretiskt sett borde leda till att de 'passast' är de som når ägget.

Dessutom har genetiska studier på vävnad från missfall spårat fel i det första stadiet av moderns meios (tidig utveckling av ägget) som den mest sannolika källan till de abnormiteter som orsakar missfall.

Men viss forskning under det senaste decenniet tyder på att detta kanske intealltidvara fallet. Vissa fall av återkommande missfall tycks innebära att pappan har en hög förekomst av onormala kromosomer i hans spermier.

Det finns inga riktiga uppskattningar av hur ofta spermierna är en faktor i återkommande missfall, och kromosomproblem i spermier tros inte vara en viktig orsak till upprepade förluster. Det verkar vara en möjlighet - särskilt hos män vars spermier visade onormal morfologi eller andra markörer för låg fertilitet.

Spermier DNA-fragmentering

En av nycklarna till spermiekvalitet ligger i DNA:t, som kan skadas. När denna skada uppstår kallas det sperma-DNA-fragmentering (SDF) och detta är ett fokusområde för många forskningsstudier som undersöker orsakerna till missfall.

SDF kan uppstå av olika anledningar. Bland dessa är celldöd, miljögifter och sjukdom eller feber. Spermier kan inte reparera cellskador som andra celler i kroppen och detta är en ledande orsak till manlig infertilitet. Skadan påverkar även DNA-strukturen i spermierna och om den befruktar ett ägg kan detta potentiellt leda till missfall.

En studie jämförde par som upplevde flera missfall med par med infertila män och fertila män. Resultatet är att spermierna som var involverade i missfallen var mer benägna att ha tecken på fragmentering i nästan samma takt som de infertila männen.

Den här typen av resultat tyder på att korrelationen mellan SDF och fertilitet - både oförmåga att bli gravid och missfall - kan vara en faktor. Forskare är dock försiktiga med att notera att SDF ensamt inte kan förutsäga ett pars risk för missfall.

Livsstilsval

När en kvinna blir gravid betonas ofta vikten av hennes livsstilsval för att uppmuntra en hälsosam graviditet och bebis. Det verkar som att en mans livsstil också kan spela en roll. Precis som en kvinnas hälsa före graviditeten är viktig, så är det också mannens.

Detta går främst tillbaka till effekten på spermiekvaliteten. Saker som rökning, drog- och alkoholanvändning, kost, vikt och träning kan alla påverka hälsan hos en mans spermier.

Ohälsosamma val kan leda till de många faktorer som minskar chanserna för en lyckad graviditet. Detta inkluderar minskad spermierörlighet och vitalitet, lägre spermieantal och onormal morfologi (storleken och formen på spermier). Det kan också leda till fysisk skada. Alla skador på spermier kan orsaka fertilitetsproblem och om ett ägg befruktas kan det också leda till missfall.

Spermietestning

Vissa läkare kan rekommendera att män genomgår tester för spermiekvalitet när ingen annan orsak till återkommande missfall hittas. Standardtestet är en spermieanalys, som tittar på formen, rörligheten och antalet spermier i provet.

Det finns också några DNA-tester för spermier tillgängliga som går utöver den visuella undersökningen. Men den ASRM noterar att detta i bästa fall är experimentellt och ännu inte en tillförlitlig prediktor för ett pars förmåga att bli gravid eller sannolikheten för ett missfall.

Spermiekvaliteten kan ibland, men inte alltid, förbättras med livsstilsförändringar eller mediciner.

Ett ord från Verywell

I slutändan kommer många människor som har missfall aldrig att veta exakt varför det hände. Flera faktorer bidrar till risken för missfall och det är inte helt känt hur stor faktor sperma är i det. Även om du kanske letar efter svar, är ditt bästa alternativ att rådfråga din läkare eller en fertilitetsspecialist.