Om du försöker bli gravid kanske du undrar vilka receptfria läkemedel som är OK att ta. Kan ibuprofen orsaka infertilitet? Kan hostsaft hjälpa dig att bli gravid? Finns det receptfria läkemedel du inte bör ta under två veckors väntan (tiden mellan ägglossning och din förväntade mens)?

Du vet förmodligen att du måste vara försiktig med vilka mediciner du tar när du är gravid . Men informationen är inte lika enkel när du fortfarande försöker.

Som alltid, prata med en vårdgivare om eventuella problem angående receptbelagda och receptfria läkemedel. Både du och din partner bör diskutera vilka mediciner var och en av er tar och hur de kan påverka fertiliteten.

Den här artikeln förklarar vanliga receptfria läkemedel och överväganden för när du försöker bli gravid.

NSAID

Ibuprofen är ett av de vanligaste OTC-icke-steroida antiinflammatoriska läkemedlen (NSAID). Det är ett populärt smärtstillande medel, speciellt för kraftiga mensvärk . Receptfria NSAID inkluderar:

  • Aspirin
  • Advil, Motrin (ibuprofen)
  • Aleve (naproxen)

Medan djurstudier tidigare har föreslagit att NSAID kan störa ägglossning , mänskliga studier är mindre tydliga. Det har till och med gjorts studier som har funnit att aspirin kan öka sannolikheten för befruktning. Som sagt, aspirin har sina risker, så du bör aldrig ta det som ett sätt att öka fertiliteten.

'Jag är inte medveten om definitiva bevis för att någon OTC-medicin minskar eller förbättrar sannolikheten för befruktning', säger Kevin Doody, MD , en reproduktiv endokrinolog vid centrat för assisterad reproduktion (CARE Fertility) i Dallas, Texas.

'Undantaget från detta är att vi vet att NSAID-läkemedel kan försämra rupturen av follikeln och frisättningen av ägget.Indometacin[ett receptbelagt NSAID] har specifikt visat sig orsaka luteiniserat unruptured follikelsyndrom (LUFS), säger Doody. LUFS är när ett ägg inte frigörs från follikeln vid ägglossning.

NSAID och ägglossning

För att förstå den potentiella inverkan NSAID kan ha på ägglossningen måste du förstå hur folliklar fungerar. Ovariella folliklar är vätskefyllda säckar som innehåller omogna ägg. Under ägglossningen mognar ett ägg och får follikeln att bryta upp för att frigöra ägget, en naturlig inflammatorisk verkan i kroppen.

Så även om du kanske tänker på inflammation som 'dåligt', i det här fallet, verkar inflammation vara nödvändig för en hälsosam ägglossning. Eftersom NSAID dämpar inflammation, är det möjligt att de också kan undertrycka denna nödvändiga inflammation.

Men innan du slänger all din ibuprofen, var medveten om att en enstaka dos sannolikt inte kommer att ha någon betydande inverkan. Studier av NSAID:s inverkan på ägglossningen har visat blandade resultat.

Försenad ägglossning

I en äldre, randomiserad crossover-studie tog 12 kvinnor 800 mg ibuprofen tre gånger om dagen i 10 dagar. De tog smärtstillande medel under den första halvan av sin cykel (follikelstadiet) före ägglossningen. Forskare fann att NSAID försenade ägglossningen avsevärt. Detta var dock en liten studie med bara 12 kvinnor. De tog också höga doser av läkemedlet i flera dagar, vilket inte representerar normal användning.

Förebyggande av tidig ägglossning

En mer omfattande, nyare studie undersökte om NSAID kan hjälpa till att förhindra för tidig ägglossning under en IVF-cykel . Denna studie var viktig eftersom en IVF-cykel måste avbrytas om ägglossning inträffar innan äggen kan hämtas.

Denna studie av cirka 1 800 cykler fann att NSAID-läkemedel kunde hjälpa till att förhindra tidig ägglossning. Så i det här fallet hjälpte NSAID att förebygga Avbryter IVF-cykeln . Men resultaten visar också att NSAID kan fördröja ägglossningen, eventuellt när det inte är så värdefullt.

Minskad risk för anovulering

Inte all forskning visar att NSAID är dåligt för ägglossningen. I en observationsstudie av 175 kvinnor utvärderade forskare smärtstillande effekt på reproduktiva hormoner och ägglossning. Nästan 70% av deltagarna sa att de använde OTC smärtstillande medel, inklusive ibuprofen, paracetamol, aspirin och naproxen.

De som rapporterade att de använt något smärtstillande läkemedel under den första halvan av sin cykel var mindre benägna att få en anovulatorisk cykel (en cykel där de inte hade ägglossning). Så smärtstillande mediciner verkade vara förknippade med en lägre risk för ägglossningsproblem . I det här fallet kan OTC-läkemedlet ha hjälpt fertiliteten.

Så vad ska du göra? En och annan ibuprofen eller NSAID kommer sannolikt inte att orsaka fertilitetsproblem, men det är förmodligen bäst att undvika det när det är möjligt.

6 saker du kanske inte vet om ägglossning

Ibuprofen och testosteron

NSAID kan också påverka manlig fertilitet. I en liten klinisk prövning tog 31 män långvariga, höga doser av ibuprofen. Denna dosering replikerade hur idrottare kan ta läkemedlet. Studien sträckte sig över sex veckor och involverade att ta 600 mg ibuprofen två gånger dagligen.

Efter bara 14 dagars användning av ibuprofen utvecklade vissa män som tog ibuprofen ett inducerat tillstånd avkompenserad hypogonadism. Detta tillstånd är när förhållandet mellan testosteron till LH-hormon inte är i balans, vilket teoretiskt skulle kunna leda till ett lägre spermieantal. Denna speciella studie genomförde dock inte spermieprovning att bekräfta.

Så, bör manliga partners undvika ibuprofen och andra NSAID medan de försöker bli gravida? 'Jag tycker att det är bra att ta en Advil då och då', säger urolog och manlig fertilitetsspecialist James M. Hotaling, MD, MD, FECSM , från Reproductive Medicine Associates i New Jersey. 'Effekten sågs först efter långvarig exponering. Mer arbete krävs innan vi kan dra säkra slutsatser.

Men hur mycket är för mycket ibuprofen? 'Jag tror att de borde bli oroliga om de tar höga doser av ibuprofen eller Tylenol under en lång period, i över två veckor', säger Hotaling.

Ändå är det inte alla smärtstillande medel som är ute efter, särskilt receptbelagda narkotika. 'Män bör inte ta narkotika när de försöker bli gravida eftersom detta kan förändra den manliga hormonaxeln och orsaka problem med spermier', säger Hotaling.

Sammanfattning

NSAID är vanliga antiinflammatoriska smärtstillande medel, inklusive ibuprofen, aspirin och naproxen. Studier av NSAIDs effekt på fertiliteten är motstridiga, men det finns vissa bevis för att NSAID kan påverka ägglossningen och antalet spermier. Därför kan det vara en bra idé att använda NSAID sparsamt när du försöker bli gravid.

Hostmedicin

Hostmediciner fungerar på ett par olika sätt. Vissa är slemlösande medel som fungerar genom att tunna ut och bryta upp slem för att vara lättare att driva ut. Andra är dämpande medel som hindrar dig från att hosta.

Guaifenesin (Mucinex)

Om du har tillbringat någon tid i fertilitetsforum eller sociala mediegrupper, kanske du har hört att det är slemlösandeguaifenesin(finns i receptfria läkemedel som Mucinex) kan hjälpa kvinnlig fertilitet. Specifikt, vissa människor hävdar att det förbättrar livmoderhalsslem kvalitet. Denna myt kommer troligen från läkemedlets funktion, som är att tunna ut slem för att göra det lättare att driva ut.

Det finns dock få eller inga bevis för att detta är sant. 'Tanken att guaifenesin kan främja fertilitet genom ökad produktion av livmoderhalsslem har funnits i decennier', förklarar Doody. 'Jag känner inte till några bevis för att detta är sant. Jag känner inga fertilitetsspecialister som rekommenderar det.'

Under graviditet , är det oklart om guaifenesin medför risker. FDA har tilldelat den en klass C, vilket betyder att det kan finnas risker men det finns inte tillräckligt med mänskliga studier för att bekräfta dem. Om du tror att du kan vara gravid kan det vara bäst att undvika detta läkemedel eller diskutera det med en läkare först.

Dextrometorfan

Dextrometorfan(DXM) är ett hostmedicin som du förmodligen bör hålla dig borta från när du försöker bli gravid. DXM är ett hostdämpande medel som finns i några populära förkylningsmediciner, inklusive Robitussin.

Denna medicin rekommenderas inte under graviditet eftersom djurstudier har funnit möjliga fosterrisker. Även om det inte betyder att det kommer att skada ett foster, för säkerhets skull är det bäst att undvika DXM under graviditeten, inklusive när dumaktvara gravid.

Sammanfattning

Medan vissa föreslår slemlösande medel som guaifenesin kan förbättra slemkvaliteten i livmoderhalsen, finns det inga bevis för att stödja dessa påståenden, och experter rekommenderar inte att ta det för det ändamålet. Dessutom innebär hostdämpande medel risker för fostret, och därför kanske du vill undvika att ta dem om du kan vara gravid.

Antihistaminer och allergimediciner

Antihistaminer är läkemedel som blockerar histaminer, en kemikalie som din kropp producerar som svar på allergener. Antihistaminer behandlar allergisymptom, särskilt rinnande näsa, trängsel, kliande och rinnande ögon och nässelfeber.

Vanliga OTC-antihistaminer inkluderar:

  • Allegra (fexofenadin)
  • Benadryl (difenhydramin)
  • Klor-Trimeton (klorfenamin)
  • Claritin (loratadin)
  • Zyrtec (cetirizin)

Medan vissa hävdar att allergiläkemedel kan störa fertiliteten, finns det för närvarande inga bevis som stödjer dessa påståenden. Några bekymmer människor har om allergiläkemedel inkluderar:

  • Interferens med implantation : Vissa människor oroar sig för att allergimediciner, särskilt antihistaminer, kan störa embryot implantation . Det finns dock för närvarande inga bevis för att antihistaminer har effekt på implantation.
  • Torrt livmoderhalsslem : Ett annat bekymmer är att många allergimediciner torkar upp slem (för att stoppa din rinnande näsa). Vissa människor oroar sig som också kan leda till livmoderhalsslem av mindre fertil kvalitet . Men återigen, det finns inga starka bevis för att allergimediciner stör din förmåga att bli gravid.

För att vara på den säkra sidan är det förmodligen klokt att undvika allergimediciner när du försöker bli gravid, och speciellt under fertilitetsbehandling. Men det kanske inte är nödvändigt. Prata med en läkare om vad som är bäst för dig.

Kan jag ta Benadryl när jag är gravid?

OTC-droger och 2-veckors väntan

Nästan varje OTC-läkemedel innehåller en varningsetikett som råder gravida och ammande att diskutera medicinen med en läkare före användning. Det beror på att alla mediciner utgör potentiella risker för foster och ammande barn precis som de gör för de vuxna som tar dem.

Kevin Doody, MD

Läkemedel är ämnen som inte har funnits i miljön under vår utveckling. Det är extremt osannolikt att någon medicin kommer att ha någon direktfördeltill fostret när det utvecklas. Å andra sidan kan molekyler som korsar placentan i betydande koncentrationer ha någon oavsiktlig effekt.

— Kevin Doody, MD

'Det är sant att dessa vanliga receptfria läkemedel sannolikt inte kommer att ha en omedelbart igenkännbar effekt [t.ex. stora fosterskador],' fortsätter Doody.

'Det är omöjligt att på ett adekvat sätt studera de subtila effekterna som dessa ämnen kan orsaka. Ett exempel på detta är den kontrovers som nu omger Tylenol användning under graviditet . Talfördröjning är subtil. NSAID-läkemedel verkar också påverka testiklarna hos manliga foster, säger Doody.

Hur gäller det under två veckors väntan? Tekniskt sett är du redan med vecka tre eller fyra av din graviditet efter befruktning. Så ska du agera som om du är gravid under två veckors väntan? Doody säger ja: 'Embryot är troligtvis sårbart under den här tiden.'

Minska din risk för missfall genom att undvika dessa teratogener

Sammanfattning

OTC-mediciner kan medföra vissa risker när du försöker bli gravid. Medan vissa risker involverar fertilitet, är de flesta studier som indikerar potentiella fertilitetsproblem små och har blandade resultat. Men många receptfria läkemedel innebär risker för ett foster. Så om du kan vara gravid, särskilt under två veckors väntan mellan ägglossning och din förväntade mens, kan det vara bra att undvika receptfria läkemedel så mycket som möjligt.

Ett ord från Verywell

Endast du och en läkare kan avgöra om fördelarna uppväger de möjliga riskerna med ett visst läkemedel när du försöker bli gravid och under graviditeten. Om du för närvarande tar medicin, särskilt ett receptbelagt läkemedel, sluta inte ta det utan att först prata med en läkare.

Det kan vara farligt att plötsligt avbryta vissa mediciner. Därför kan det vara bättre för dig (och ditt barn) att fortsätta – även om du försöker bli gravid eller är gravid.