När fostrets hjärtfrekvens är långsammare än förväntat under första trimestern , kanske din läkare noterar att det finns anledning till oro och rekommenderar ett uppföljande ultraljud för att kontrollera barnets utveckling.

En långsammare än förväntat fostrets hjärtslag kallasfetal bradykardikan innebära högre odds för missfall , men det kan också bero på att graviditeten inte har kommit så långt som beräknat.

Risk för missfall

Den genomsnittliga bebisens hjärtfrekvens mäts runt 110 slag per minut (bpm) runt 6 veckors graviditet (tidpunkten för den första upptäckten kan vara så tidigt som 5 veckors graviditet), toppar kl 9 veckor (når ibland nivåer nära 180 slag per minut), och minskar sedan gradvis när fostret närmar sig termin.

Det är helt normalt att fostrets hjärtfrekvens varierar under hela graviditeten. De accepterade lägsta slag per minut för en normal puls är:

Om fostrets hjärtfrekvens är lägre än dessa gränser under de första 7 veckorna, ses risken för missfall öka. Det är möjligt att en långsam fosterpuls under första trimestern bara är tillfällig. Känd som övergående bradykardi, kan det uppstå när ett transvaginalt ultraljud skapar för högt tryck i livmodern och tillfälligt saktar ner hjärtfrekvensen.

En studie publicerad iAmerican Journal of Roentgenologyundersökte om läkare kunde avgöra vilka embryon med låg hjärtfrekvens vid 6 veckors graviditetsålder som var i riskzonen och vilka som inte var det.

Även om ytterligare forskning behövs, hade embryon med under normala hjärtfrekvenser som också var små för graviditetsålder den största riskbördan. Fjorton av 18 graviditeter slutade i missfall. Medan 16 av 18 graviditeter med normalt utvecklande embryon och en utvecklande hjärtfrekvens under det accepterade normalintervallet avslutades i normala förlossningar.

Litet för graviditetsmätningar under första trimestern kan vara tecken på dålig utveckling, vilket kan tyda på genetiska avvikelser, vilket är den primära orsaken till missfall under första trimestern.

Om ditt ultraljud avslöjade att ditt barn hade en långsam puls kommer du förmodligen att bli rädd, särskilt om du måste vänta en vecka på en uppföljning. Tyvärr finns det inget sätt att säga vad som händer utan den väntan. Ibland kommer barnets hjärtfrekvens att normaliseras, och då fortsätter graviditeten utan ytterligare komplikationer.

Men tyvärr blir resultatet ibland åt andra hållet. Om fetal bradykardi diagnostiseras finns det lite du eller din läkare kan göra för att påverka resultatet. Ihållande fetal bradykardi är ofta resultatet av en kromosomavvikelse som gör det svårt, för att inte säga omöjligt, att få till stånd graviditeten.

Användning av ultraljud

Under graviditeten kan ett ultraljud (som producerar interna bilder med hjälp av ljudvågor) användas av en mängd olika anledningar:

  • Aneuploidi (kromosomal) bedömning
  • Bedömning av anatomisk utveckling
  • Bedömning av livmoderhalslängd
  • Dejting (räkna ut fostrets ålder)
  • Utvärdering av fostrets välbefinnande

Under 13 till 18 veckor under graviditeten kan fostrets ålder bestämmas med hjälp av ultraljud. Olika mått används för att uppskatta barnets ålder inklusive huvudomkrets, bukomkrets, längd på lårben (lårben), och biparietal diameter (skallens diameter).

Noggrannheten för dejting är plus eller minus 7 dagar. Med andra ord uppskattas barnets ålder inom ungefär en vecka. På 24 veckor , denna noggrannhet minskar och ultraljud används bäst för att bedöma fostrets vikt och tillväxt.

Med hjälp av ett ultraljud kan fostrets hjärttoner höras runt 10 veckor av graviditeten. Det tar mellan 18 och 20 veckor att höra barnets hjärtslag med hjälp av en fetoskop .

Noggrannhet av ultraljud för att hitta fostrets hjärtslag

Onormala ultraljudsfynd

Ultraljud är standardförfarandet för att fastställa fostrets status.

Ibland under den första trimestern av graviditeten är det oklart om det finns ett hjärtslag. I dessa fall måste ytterligare tester utföras för att fastställa fostrets status. Dessa tester inkluderar seriella beta-hCG-nivåer, en typ av graviditetshormon.

Under sen graviditet, det första tecknet på fostrets död är vanligtvis brist på rörelse. När barnet inte rör sig kan ultraljud användas för att upptäcka fostrets hjärttoner och avslöja en orsak till bristen på fostrets rörelse.

3 skäl till varför ett fetalt ultraljud kan vara fel