En dilatation och curettage, eller D&C , är ett kirurgiskt ingrepp som utförs efter ett missfall eller för att ta bort cystor eller tumörer i livmodern. Ingreppet utförs av en OB/GYN och kan göras på en läkarmottagning eller en operationssal.

I en D&C öppnar en läkare livmoderhalsen (vidgning) för att få tillgång till livmodern. Efter ett missfall använder de en curette (en suganordning) för att ta bort eventuellt kvarhållen befruktningsprodukter (placenta eller fostervävnad) från livmodern. I andra fall kan läkaren använda proceduren för att diagnostisera och behandla livmoderproblem, som onormal blödning .

Vad du kan förvänta dig av en D&C för missfall

Din mens efter en D&C

Enligt American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) kommer livmodern att bygga upp en ny vävnadsslemhinna efter proceduren (som den gör efter en period). Efter en D&C kan din nästa menstruationscykel vara tidig eller sen. Du kanske märker att blödningen är tyngre än vanligt, med lite mer koagulering, under den första eller två cyklerna efter en D&C.

Det är svårt att förutse när du kan få mens efter en D&C. I genomsnitt kan det vara mellan två veckor och sex veckor, men tiden varierar för varje person. Om du fick missfall måste dina hormonnivåer göra det återgå till det normala innan du får mens igen.

Flera faktorer gör att förutsäga återkomsten av din mens efter en D&C långt ifrån en exakt vetenskap, inklusive:

  • Menstruationscykel : Om du hade oregelbundna mens före D&C kommer du sannolikt fortfarande att ha oregelbunden mens, vilket innebär att det kan ta längre tid än sex veckor för din mens att återvända.
  • Stadium av graviditeten : Hur långt du är i graviditeten när du får missfall kan påverka hur snart du får mens efter att ha fått en D&C. Hormonnivåerna återgår till det normala snabbare efter ett tidigt missfall än de gör efter ett senare missfall .
Bör du ha en D&C efter ditt missfall?

Vad mer att förvänta sig efter en D&C

De flesta människor kan gå hem inom några timmar efter D&C och kan återuppta normala aktiviteter inom en dag eller två. Du kan förvänta dig lätta kramper och/eller lätta blödningar under några dagar.

Eftervård

För eftervård är det viktigt att undvika att placera något i slidan (som att använda buffertar eller menskoppar, sköljning eller samlag) tills din vårdgivare ger dig det okej.

Din läkare kommer sannolikt också att informera dig om eventuella aktivitetsbegränsningar, inklusive träning eller ansträngande eller tunga lyft. De kommer också att ge rekommendationer om smärtlindring, inklusive användning av en smärtstillande medel för eventuella kramper eller ömhet, och mediciner att undvika, såsom acetylsalicylsyra eller andra mediciner som kan öka risken för blödning.

Komplikationer

När en D&C utförs av en kunnig och erfaren läkare, utgör en D&C vanligtvis begränsade risker. Även om det är sällsynt är det viktigt att du förstår de möjliga komplikationerna av proceduren, som inkluderar:

  • Blödning (kraftig blödning)
  • Ofullständig procedur som kräver ytterligare en D&C
  • Infektion i livmodern eller andra bäckenorgan
  • Intrauterina sammanväxningar eller ärrbildning (Ashermans syndrom)
  • Perforering av livmodern (när ett litet hål uppstår i livmodern från instrumentet)
  • Problem med anestesi

När ska du ringa din läkare

Om du upplever följande symtom efter en D&C, ring din vårdgivare omedelbart. Dessa symtom kan tyda på en komplikation och kräver omedelbar medicinsk behandling.

  • Yrsel eller svimning
  • Feber (över 100,4 grader F) och/eller frossa
  • Illaluktande flytningar från slidan
  • Kraftig blödning (fyller mer än en kudde per timme)
  • Långvarig blödning (mer än två veckor)
  • Långvariga kramper och buksmärtor (mer än två veckor)

Ett litet antal människor utvecklas Ashermans syndrom , vilket kan förhindra en normal menstruation och orsaka smärta eller infertilitet efter en D&C. Risken är högst hos personer som har haft mer än en D&C.

Om det har gått mer än åtta veckor sedan din D&C och du ännu inte har haft mens, meddela din vårdgivare.

Ett ord från Verywell

En långsam menstruation kan vara frustrerande - speciellt om du hade en D&C för ett missfall och du hoppas kunna börja försöka igen för en ny graviditet. Var säker på att ditt val av missfallshantering (en D&C kontra medicinsk eller förväntansfull behandling) kommer sannolikt inte att påverka din framtida fertilitet.