De graviditetspåse är vanligtvis det första tecknet på graviditet på ultraljud. När det är korrelerat med HCG-nivåer kan närvaron av en graviditetspåse vara till stor hjälp för att upptäcka ektopisk eller heterotopisk graviditet. Det kan också användas för att avgöra om du har upplevt ett mycket tidigt missfall. Vid livskraftiga graviditeter bör transvaginalt ultraljud kunna upptäcka graviditetspåsen vid 5 veckors graviditetsålder.

Ser Gestational Sac på ultraljud

Den främsta anledningen till att ultraljud görs i tidig graviditet är att upptäcka en intrauterin graviditet och utesluta en utomkvedshavandeskap. Om en utomkvedshavandeskap upptäcks är ultraljud användbart när man ska ta reda på hur man hanterar det. Målet med tidigt ultraljud är inte alltid att bestämma livsduglighet och fosterålder, men kommer att bestämmas om intrauterin graviditet upptäcks.

I tidig graviditet är ett transvaginalt ultraljud mycket mer exakt än ett abdominalt ultraljud. Om ett transvaginalt ultraljud används kan säcken vara synlig en eller två veckor tidigare - vid cirka 5 veckor. Vid denna tidpunkt är säckens genomsnittliga diameter 2 till 3 millimeter. Vid cirka 5,5 veckor kan gulesäcken ses inuti graviditetssäcken.

När det är korrelerat med hCG-nivåer, bör en graviditetspåse ses på ultraljud vid cirka 5 veckor när hCG nivå har nått omkring 1500 till 2000.

Ser inte graviditetssäcken på ultraljud

Om det har gått fem veckor sedan din senaste menstruation men din hCG-nivå inte har uppmätts, finns det en möjlighet att se ingen graviditetspåse betyder helt enkelt att du har haft sent ägglossning och att din graviditet ännu inte har nått 5 veckors graviditetsålder . Din läkare kan beställa ett uppföljande ultraljud om några dagar eller en vecka.

Det finns några andra anledningar till att en graviditetspåse kanske inte upptäcks.

Ektopisk graviditet

Om din hCG-nivå är högre än 1500 till 2000 och graviditetspåsen inte är synlig, kan din läkare diagnostisera en ektopisk graviditet . Om du inte har haft hCG-mätningar eller om din hCG-nivå är lägre, kommer din läkare förmodligen att beställa ett uppföljande ultraljud eller fortsatt övervakning av din hCG-nivå.

En ektopisk graviditet är en graviditet där det befruktade ägget inte implanteras i livmoderns vägg som det borde. Det befruktade ägget måste implanteras i livmodern för att utvecklas ordentligt.

I en utomkvedshavandeskap, sätter det befruktade ägget sig i äggledaren, röret som bär ägget från äggstocken till livmodern. När det befruktade ägget sitter fast i äggledaren kan det göra stor skada på röret.

Röret kan spricka eller brista, vilket kan orsaka inre blödningar och chock om det lämnas obehandlat. Det är därför det är mycket viktigt att utomkvedshavandeskap är uteslutet.

Många utomkvedshavandeskap diagnostiseras på akuten med ultraljud vid sängkanten. Så länge sjukvårdspersonalen är välutbildad och kunnig kan akuten vara en bra plats för diagnosen att ställa, eftersom utomkvedshavandeskap kan vara farligt.

Kvinnor med utomkvedshavandeskap som övervakas på akuten kan vid behov få robust akutbehandling.

Bruten ektopisk graviditet

Kemisk graviditet

Det är också möjligt att ett mycket tidigt missfall (kemisk graviditet) inträffade. I detta scenario slutade graviditeten att utvecklas innan graviditetspåsen blev tillräckligt stor för att kunna ses på ultraljud.

Vad innebär det att ha en kemisk graviditet?

Sällsynta komplikationer

I de allra flesta fall innebär upptäckten av intrauterin graviditet att ingen utomkvedshavandeskap föreligger. I sällsynta fall kan dock en intrauterin graviditet och en ektopisk graviditet inträffa samtidigt.

Detta fenomen kallas en heterotopisk graviditet och är i huvudsak en tvillinggraviditet med ett foster implanterat i livmodern och det andra i äggledarna.

Forskning har funnit att risken för utomkvedshavandeskap eller heterotopisk graviditet kan öka när graviditet uppnås genom provrörsbefruktning. Kvinnor som tar emot fertilitetsbehandlingar och in vitro-fertilisering bör noggrant undersökas för heterotopisk graviditet.

Hos kvinnor som inte har genomgått fertilitetsbehandling innebär förekomsten av en intrauterin graviditet vanligtvis att en utomkvedshavandeskap är osannolik.

Heterotopisk graviditet

Ett ord från Verywell

Om du är orolig för att hitta din graviditetspåse på ultraljud har du förmodligen många frågor. Prata med din läkare och fråga igen om du inte förstår något. Att undra över en graviditet kan vara hjärtskärande. Nå ut till familj och vänner som kan gå denna resa med dig.