Depo-Provera, även känd som preventivskottet, kan stoppa dina menstruationscykler helt , speciellt vid upprepad användning. Detta kan vara oroande om du inte förväntar dig det, och du kan oroa dig för om och när dina cykler kommer tillbaka. Depo-Provera har ett dåligt rykte online och infertilitetsforum. Tidigare användare blir ofta förvånade över hur lång tid det tar för deras fertilitet att återvända efter att ha avbrutit injektionerna.

Om du har slutat använda Depo-Provera och vill bli gravid , kan du ha funderingar och frågor. När kommer du att kunna bli gravid igen? Är det normalt att det tar så lång tid innan din fertilitet kommer tillbaka? Kan Depo-Provera orsaka långvarig infertilitet?

Vad är Depo-Provera och hur fungerar det?

Depo-Provera är varumärket för depå medroxiprogesteronacetat (DMPA), gestagenbaserad preventivinjektion. Det fungerar genom att undertrycka ägglossning och förtjockning av livmoderhalsslem och ger tre månaders tillförlitlig preventivmedel. Injektioner upprepas var tredje månad så länge som preventivmedel önskas.

Till skillnad från p-piller, som måste tas dagligen, behöver Depo-Provera bara tas en gång var 90:e dag. Detta beror på att injektionen skapar endepå(eller lagring) av medroxiprogesteronacetat i kroppen på injektionsstället.

Efter injektionen stiger progesteronnivåerna i kroppen gradvis under cirka tre veckor. Efter tre veckor når den sin topp. Sedan sjunker nivåerna av progesteron långsamt. När progesteronnivåerna är under en viss nivå (mindre än 0,1 nanogram per milliliter), ägglossning och regelbunden menstruation börjar igen.

Amenorré (brist på menstruationer) är en vanlig biverkning av Depo-Provera. Efter ungefär ett år (eller fyra injektioner) av att ha tagit Depo-Provera, slutar 50 % av kvinnorna att ha sin menstruation. Detta är inte en tecken på infertilitet . Vanligtvis kommer din mens tillbaka inom 6 månader efter den senaste injektionen, men det kan ta längre tid.

Att bli gravid efter Depo

Så länge du vill förhindra graviditet måste du få en injektion var 90:e dag. Detta beror på att nivåerna av Depo-Provera efter 90 dagar inte är tillräckligt höga för att de flesta kvinnor ska kunna förhindra graviditet på ett tillförlitligt sätt.

Låt oss säga att du vill bli gravid och att du avbryter injektionerna. Du kan anta att din fertilitet kommer tillbaka på dag 91, men det är inte så här medicinen fungerar. Även om nivåerna av Depo-Provera efter 90 dagar kanske inte är tillräckligt höga för att anses effektiva för att förebygga graviditet, kan de fortfarande vara för höga för att bli gravid.

Vissa kvinnor kommer att bli gravida den allra första månaden efter de 90 dagarna, men detta är inte vanligt. De flesta kvinnor kommer att se sin fertilitet återgå inom 5 till 7 månader efter sin senaste injektion. Med andra ord, ungefär två månader efter att den 90-dagarsperioden upphör.

Inom 10 månader efter den senaste injektionen kommer 50 % av kvinnorna som avbryter behandlingen med Depo-Provera att bli gravida.

Ägglossning efter Depo

Det finns tre sätt att veta om din fertilitet äntligen har återvänt efter att du har slutat med Depo-Provera: att ha en regelbunden menstruationscykel igen, att få positiva resultat på ett ägglossningstest och att få ägglossning detekterad på ett basal kroppstemperaturdiagram. Detta förutsätter naturligtvis att det inte finns några ytterligare fertilitetsproblem .

Regelbunden menstruationscykel återkommer

Att ha en regelbunden menstruationscykel är det tydligaste tecknet på att ägglossningen har börjat. Din menstruationscykel varar från den första dagen av din mens till den första dagen av din nästa mens. Dina cykler anses vara regelbundna eller normala när de uppfyller följande villkor:

  • Varaktighet : Din mens varar i 8 dagar eller färre
  • Flödesvolym : Du tappar mellan 2 till 3 matskedar mensvätska under varje mens. Bara spotting kan vara ett tecken på att du inte har ägglossning.
  • Frekvens : Din mens kommer vanligtvis var 24:e till 38:e dag (genomsnittet är 28 dagar). Det betyder att från den första dagen av din sista mens till att din nästa mens börjar är det minst 24 dagar men inte mer än 38 dagar.
  • Regelbundenhet : Dina cykler är konsekventa från månad till månad. Till exempel är din cykel 27 dagar lång en månad och 29 nästa. Cykler som varierar i längd med mer än 7 till 9 dagar (till exempel en cykel som är 26 dagar lång en månad och 45 dagar nästa) anses vara oregelbundna.

Oregelbundna cykler är möjliga tecken på ägglossning problem. Oregelbundna cykler är normala när du får injektioner och precis efter att du stoppat sprutan.

Testa positivt på ett ägglossningstest

Dessa är ägglossningstestsatser du kan köpa på vilket apotek som helst eller online. De fungerar mycket som ett graviditetstest, genom att du använder din urin för att testa dina hormoner. Medan graviditetstest se för hCG , ett ovulationsprediktortest söker efter hormonet luteiniserande hormon (LH). LH spikes precis innan du har ägglossning.

De 8 bästa ägglossningstesterna 2022

Ägglossning upptäckt med hjälp av ett BBT-diagram

Din basal kroppstemperatur (BBT) är din kroppstemperatur vid fullständig vila. Denna temperatur ändras beroende på var du befinner dig i din cykel. Om du har ägglossning kommer din BBT att hoppa upp och förbli högre tills du får mens. Sedan kommer den att falla tillbaka och stanna där tills ägglossningen inträffar igen.

Du kan spåra din BBT hemma. Detta är ett sätt att veta om ägglossningen har återvänt efter Depo-Provera, och det kan hjälpa din läkare att hjälpa dig om du upptäcker att ägglossningen inte har återvänt som förväntat.

Vad du ska veta innan du köper en basalkroppstermometer

Tillfällig infertilitet efter Depo

Men inte alla kvinnor kommer att få tillbaka sin cykel 5 månader efter den sista injektionen. I vissa fall kan det ta upp till 22 månader – eller nästan två år – för fertiliteten att återvända efter den senaste injektionen. Varför händer detta?

Enligt forskningen verkar förseningen vara relaterad till en kvinnas vikt. Kvinnor som väger mindre kommer att få sin fertilitet tillbaka snabbare än kvinnor som tenderar att väga mer. Detta har att göra med hur lång tid det tar din kropp att helt metabolisera gestagen.

Hur länge du har använt Depo-Proverainteförknippas med en längre period av bristande ägglossning. Med andra ord, om du använde Depo-Provera-injektioner i 6 månader eller två år spelar ingen roll. Din fertilitet kommer sannolikt att ta lika lång tid att återvända i båda fallen.

Om du fick den subkutana versionen av Depo-Provera (i motsats till den äldre vanligare intramuskulära injektionen), är din risk för att uppleva bristande ägglossning i upp till två år betydligt mindre. Enligt minst en studie hade 97 % av kvinnorna som fick den subkutana versionen av Depo-Provera ägglossningen återvände efter 12 månader.

Användning av Depo-Provera är inte associerad med långvarig infertilitet mer än två år efter den senaste injektionen.

Tolka foruminlägg om Depo

Det viktigaste att veta är att Depo-Provera inte är känt för att öka din risk för infertilitetefteratt de 12 till 22 månaderna. Användning av Depo-Provera är med andra ord inte förknippad med en ökad risk för infertilitet i allmänhet.

Ägglossningen (och eventuellt dina menstruationscykler) tar ett tag att komma tillbaka på grund av att din kropp ännu inte metaboliserar medicinen helt. Inte för att Depo-Provera på något sätt har orsakat ett långvarigt infertilitetsproblem.

Med det sagt, i nästan varje tråd om Depo-Provera på infertilitetsforum, hittar du kvinnor som säger att deras fertilitet aldrig återvänt, även efter 2 år. Ibland kommer de att anta att detta orsakades av skottet. Detta stöds inte av forskningen.

Kom ihåg att infertilitet förekommer hos 1 av 8 par. Detta inkluderar par som väljer att använda Depo-Provera. Det kommer att finnas kvinnor som inte kan bli gravida efter Depo, till och med två år efter Depo, men detta beror inte på p-sprutan. De skulle ha kämpat för att bli gravida utan Depo-Provera också.

När ska du träffa din läkare

Om dina cykler inte kommer tillbaka eller om du inte har ägglossning, och det är inom två år efter ditt senaste skott, finns det tyvärr väldigt lite som din läkare kan göra för att hjälpa. Du behöver bara vänta. Vilket kan vara oerhört frustrerande.

Du bör se din läkare om:

  • Det har gått 24 månader sedan din senaste injektion och du har fortfarande inte ägglossning
  • Din cyklerna är oregelbundna två år efter din senaste injektion
  • Du blir inte gravid inom 12 månader efter att ägglossningen återvänt (eller 6 månader om du är 35 år eller äldre)
  • Du har andra riskfaktorer eller tecken på ett möjligt fertilitetsproblem
När ska man se en fertilitetsläkare för hjälp

Ett ord från Verywell

Förhoppningsvis kommer din fertilitet att komma tillbaka inom tre eller sex månader efter ditt senaste skott. Så här ska det fungera, och många kvinnor blir gravida inom 8 till 10 månader efter deras senaste Depo-Provera-skott. Men i vissa fall kan det ta längre tid. Om du kämpar för att bli gravid efter att du slutat med Depo-Provera, tala med din läkare.

Hur en fertilitetsutvärdering görs efter att du inte kan bli gravid