Cytotec (misoprostol) är ett läkemedel som används för att hantera ett missfall när hCG-resultat eller ultraljud tester bekräftar diagnosen antingen a missat missfall eller fördärvat ägg . Din läkare kan ge dig detta alternativ till en dilatations- och curettageprocedur ( D&C ) eller en potentiellt lång väntan på att ett missfall ska börja naturligt.

Misoprostol för att hantera missfall

Misoprostol är märkt som en magsårsmedicin men har visat sig vara ett effektivt alternativ för missfallshantering. Att använda läkemedlet för att hantera missade eller ofullständiga missfall anses vara en 'off-label' användning av Food and Drug Administration (FDA). Men att använda läkemedlet på detta sätt har studerats väl och rekommenderas allmänt.

Off-label användning av misoprostol är laglig och anses inte vara experimentell när den stöds av vetenskapliga bevis.

Misoprostol används ibland i kombination med ett antiprogesteronläkemedel som kallas mifepriston (även känt som Mifeprex eller RU486). En annan möjlighet är gemeprost; dock kan detta läkemedel utlösa allvarligare biverkningar i vissa fall.

Misoprostol under första trimestern

Medicinsk behandling av missfall används ofta när graviditeten har identifierats i livmodern men det är inte lönsamt. I dessa fall är ett missfall bekräftat men blödningen har ännu inte börjat.

Hur det fungerar

Om du kommer att ta misoprostol för att hantera ett missfall, kommer din läkare att ordinera en eller flera mediciner. Dessa mediciner gör att livmoderhalsen vidgas och livmoderslemhinnan tappas. Du kan ta dessa mediciner oralt eller vaginalt, beroende på det specifika protokollet.

Din läkare kan föreslå att du tar ibuprofen en timme innan du tar din ordinerade dos av misoprostol för att minska kramper.

Med den vaginala appliceringen, placera fyra av pillren i din vagina. Du kommer att behöva ligga ner i 30 minuter medan medicinen absorberas.

Om du tar din dos av misoprostol genom munnen (oralt), ta piller med mat. Ta dem inte tillsammans med antacida eller kalcium.

Bär en nattbinda när du tar pillren för att se till att du är beredd på blödningen som medicinen kommer att orsaka. Missfallsrelaterade vaginala blödningar och kramper kommer vanligtvis att börja inom en till fyra timmar efter att ha tagit misoprostol. Du kan ha kramper i tre till fem timmar.

Blödningen är ofta densamma som menstruationsblödning men kan vara mer än du vanligtvis upplever. I likhet med ett naturligt missfall kan blödningen pågå i en till två veckor. Du kan ha 'starter och stopp' eller spotting.

Om blödningen inte börjar inom 24 timmar efter att du tagit din dos av misoprostol, kontakta din läkare eller konsultera instruktionerna du fick. Ofta kommer en annan dos av pillren att rekommenderas.

Misoprostol kan ha biverkningar. Fråga din läkare om hur man hanterar dem. Möjliga biverkningar av misoprostol inkluderar:

  • Kramper och smärta
  • Diarre
  • Illamående och kräkningar

Enligt forskning är framgångsfrekvensen för att slutföra ett missfall efter att ha använt misoprostol ungefär 71% till 84%.

När de intervjuades om upplevelsen senare rapporterade majoriteten av kvinnorna som valde medicinsk behandling för missfall att de var nöjda med sitt val.

Risker med att använda medicin för att hantera ett missfall

Riskerna med att använda medicin för att påskynda ett missfall (snarare än att ha en D&C) är ungefär desamma som riskerna för att få missfall naturligt. Det finns en liten risk för blödning, infektion och att behöva en D&C senare om vävnad finns kvar i livmodern.

En D&C medför också små risker. I slutändan är valet upp till dig och din läkare – utom i fall där medicinsk nödsituation kräver en D&C. Blödningens längd för en medicinskt inducerat missfall är cirka två veckor (samma som för ett missfall som sker utan ingrepp).

När ska man söka nödhjälp

Se din läkare eller få akut behandling om du har något av dessa symtom efter att ha tagit misoprostol:

  • Blödning som fortsätter i mer än 2 veckor
  • Feber och/eller frossa som varar i mer än 24 timmar
  • Illaluktande flytningar från slidan
  • Kraftiga blödningar som blötlägger mer än 2 mensskydd per timme i 2 timmar i rad
  • Kraftiga blödningar som återkommer efter 2 veckor efter att ha tagit medicinen

Andra trimestern Användning av Misoprostol

Läkare kan ordinera misoprostol (ibland tillsammans med mifepriston) för att framkalla en förestående dödfödsel eller andra trimestern missfall . Detta kan hända efter att ett ultraljud avslöjar ett foster utan hjärtslag eller på annat sätt definitiva bevis för att en graviditet inte är livskraftig.

I dessa fall liknar upplevelsen en induktion av förlossning. En person kommer sannolikt att behöva checka in på ett sjukhus för proceduren. Däremot kan medicinsk induktion av missfall i första trimestern ofta göras polikliniskt.

Ett ord från Verywell

Om du har fått diagnosen missfall och ännu inte har fattat ett behandlingsbeslut, prata med din läkare om dina alternativ. Om du väljer medicin måste du få ett recept från din läkare. Du kan behöva gå till sjukhuset eller läkarmottagningen för att göra ett ingrepp eller för att övervakas. Andra behandlingar kan göras hemma med din läkares tillsyn (öppenvård).

Du bör endast ta mediciner som är avsedda att hantera ett missfall eller dödfödsel under en läkares övervakning.