När jag var 40 veckor och fem dagar gravid med min son, vaknade jag ljus och tidigt vid 06:00 för att bege mig till sjukhuset för min induktion. Det var äntligen dags!

Medan jag hade hoppats på det gå in på förlossningen naturligt , vår bebis visade inga tecken på att vika sig snart, och jag var redo att det här barnet skulle vara ute. Jag gick igenom Googles checklista som jag hade satt ihop med min man: kuddar, extra lång laddare, hälsosamma mellanmål? Kolla, kolla, kolla. Utskrivna kopior av den färdiga födelseplanen? Kolla upp!

Ett graviditetsråd som tidigt borrades in i mitt huvud var att göra en födelseplan. En födelseplan är precis vad det låter som: en översikt över hur du vill att din förlossning och förlossning ska gå. Det kan innehålla så lite eller så mycket information som du vill. Detaljer kan inkludera preferenser på smärtstillande , positioner för att trycka , hur starkt ljusen är, amning kontra mjölkersättning, rum med ditt barn och mer.

Min födelseplan

  • Börja förlossningen naturligt
  • Tillbringa tidig förlossning hemma med en doula och min man
  • När du är närmare aktiv förlossning, bege dig till sjukhuset
  • Inga läkemedel som påskyndar förlossningen såsom Pitocin
  • Öppen för epidural, men vill vänta så länge som möjligt med att få det
  • Vaginal förlossning, inga instrument, ingen episiotomi
  • Fördröjd sladdklämning
  • Omedelbart hud mot hud i en timme
  • Inleda amning

Vår doula hade gett oss en mall att arbeta med som hon personligen satt ihop, men en födelseplan kan vara så formell eller informell som du vill. Huvudsaken är att beskriva och tydliggöra dina önskemål utifrån vad du tycker är viktigast i förlossningen och förlossningen. Vi skrev ut några exemplar av vår plan att ge till sjuksköterskorna, men inget av det spelade någon roll. För det gjorde min födelseplanintegå som planerat.

Direkt var jag tvungen att acceptera att min födelseplan inte började som jag hade velat. Som jag nämnde hoppades jag väldigt mycket på att få gå in i förlossningen på egen hand. Den första delen av min plan var att arbeta hemma, med min doula och min man, med de naturliga smärtlindringstekniker som vi hade tränat och diskuterat. Listan inkluderade djupandning, visualisering, blötläggning i badkaret, massage och akupressur.

7 saker att tänka på för din födelseplan

När mina sammandragningar väl tog fart eller om smärtan blev outhärdlig, skulle jag bege mig till sjukhuset. Jag ville väldigt gärna ha en vaginal förlossning och var rädd för att orsaka att gå till sjukhuset för tidigt kunde orsaka en kaskad av medicinska ingrepp som i slutändan kunde leda till en Kejsarsnitt . (Det har visat sig att tidig ankomst till sjukhuset leder till fler medicinska ingrepp, vilket i slutändan leder till en högre frekvens av C-sektioner.)

C-sektion och medicinska insatser

Induktion i sig är inte en orsak till ökade frekvenser i kejsarsnitt. Men i en induktion börjar medicinska ingrepp omedelbart. Forskning har visat att fler medicinska ingrepp leder till en högre frekvens av kejsarsnitt.

Induktion börjar med cervikala mognadsmedel, arbetsinducerande läkemedel och/eller mekaniska instrument. Ett av de läkemedel som används för att förstärka förlossningen är Pitocin, en syntetisk form av oxytocin som imiterar naturligt förlossningsarbete genom att få livmodern att dra ihop sig. Dessa tvångssammandragningar är ofta mer smärtsamma och närmare varandra, vilket ger mindre tid för föräldern och barnet att återhämta sig. Detta kan leda till behov av epidural om en sådan inte redan har getts, samt behov av konstant extern fosterövervakning. Det har visat sig att båda dessa medicinska ingrepp specifikt är kopplade till en ökad risk för kejsarsnitt.

C-sektioner i sig medför risker för både mamman och barnet, inklusive mödradöd, infektion och förlossningsdepression.

Men i stället för den naturliga starten jag hade föreställt mig, blev jag inducerad. Även om jag var besviken var jag glad och lättad över att få igång förlossningen.

Jag fick höra av min läkare att, baserat på tillstånden i min livmoderhals, skulle induktionen troligen ta två hela dagar. Jag vidarebefordrade denna information till min doula och vi bestämde att hon skulle gå med mig och min man när jag började arbeta aktivt.

I början av inskolningen pratade jag med läkarna och sjuksköterskorna om mina önskemål om födelseplan, och vi diskuterade de alternativ jag hade. Personalen ville börja med Cytotec (misoprostol) eller Cervidil (dinoprostone) - läkemedel som medicinskt mjukar upp och öppnar livmoderhalsen. Jag var dock inte bekväm med dessa alternativ på grund av den lilla risken för livmodertachysystole (intensiva livmodersammandragningar som kan leda till fosterbesvär).

Mitt andra alternativ var att få en foley bulb kateter , en mekanisk anordning som också öppnar livmoderhalsen. Efter att glödlampan har satts in vidgar den långsamt kroppen till 3 centimeter innan den faller ut. Man kan få epidural för detta, men eftersom jag ville uppleva förlossningen så naturligt som möjligt gick jag utan. (En varning – när katetern placeras inuti livmoderhalsen utan epidural, kan det vara ganska plågsamt!)

Saker och ting gick inte som planerat, men att ha kontroll över hur min induktion började hjälpte mig att känna mig lugn och kontrollerad trots pivoten.

Saker och ting gick inte som planerat, men att ha kontroll över hur min induktion började hjälpte mig att känna mig lugn och kontrollerad trots pivoten. Hela tiden pratade jag i telefon med min doula om vad som hände. Även om hon inte var fysiskt närvarande än, fortsatte hon att erbjuda vägledning och stöd tills det var dags för henne att bege sig till sjukhuset. Jag påminde mig själv om att vara flexibel och att det fortfarande fanns delar av min födelseplan som jag kunde uppnå.

Efter några timmar föll foley-lampan ut. Jag var bara knappt utvidgad till 3 centimeter. Under den tiden kände jag en känsla av fullkomlighet inombords, men ingen mer smärta. Mina sammandragningar var milda och hade ingen riktig konsistens. Jag trodde att mitt vatten hade gått sönder, men det var bara jag som kissade på mig själv eftersom glödlampan gjorde det svårt att kontrollera min blåsa. (Roligt!)

Jag tillbringade resten av eftermiddagen med att gå i sjukhusets hallar, studsande på min träningsboll och väntade på att nå en aktiv förlossning vid sex centimeter. Men vid 19.00, nästan 11 timmar efter ankomsten till sjukhuset och 10 timmar efter att glödlampan satts in, var jag fortfarande fast vid bara knappt tre centimeter utan konsekventa sammandragningar och inget vattenavbrott. Nästa steg var Pitocin , en syntetisk form av oxytocin som hjälper förlossningen genom att förstärka sammandragningar och utvidgning av livmoderhalsen. Definitivt inte en del av min födelseplan!

Sjuksköterskan och läkaren förklarade försiktigt för mig att min kropp helt enkelt inte vek. För att hålla med lite sken av en Pitocin-fri födelseplan frågade jag: 'Kan vi göra lägsta möjliga dos?' och de var båda överens. Sjuksköterskan förklarade dosmängderna och visade mig var jag kunde se hur mycket Pitocin fick i sig. Hon lovade att varje gång hon höjde mängden skulle hon berätta för mig först.

Att uttrycka mina önskemål och göra klart att jag fortfarande ville känna när det var dags att trycka på var en bra kompromiss. Jag kände mig stärkt, även om det inte var min idealiska plan.

Under de närmaste timmarna väntade vi tålmodigt på att saker och ting skulle ta fart. Jag tittade på film med min man på vår bärbara dator och försökte gå runt lite mer. Mina sammandragningar höll på att ta fart, men jag var fortfarande bara fyra centimeter utvidgad. Smärtan var uthärdlig, som en mycket dålig mensvärk i kombination med en klämmande känsla. Vid midnatt var jag desperat efter sömn, men jag visste att jag inte skulle kunna sova igenom sammandragningarna. Min läkare, som också hade varit min huvudsakliga OB/GYN under hela graviditeten, jämnade med mig. Hon sa till mig att det inte fanns något sätt att jag skulle ha energi att trycka på om jag inte fick någon sömn. Det var dags att ta upp Pitocin och skaffa en epidural . Jag var så utmattad vid det här laget, jag höll verkligen med.

Jag tror att jag visste innerst inne att jag förmodligen skulle få epidural, men jag hoppades mycket på att komma längre i aktiv förlossning. Jag ville uppleva så mycket av processen naturligt som möjligt. (Dessutom hade jag en enorm rädsla för att få en nål i ryggen!) Jag var frustrerad över att avvika från min födelseplan men än en gång istället för att tappa allt hopp, tänkte jag på hur jag ändå kunde få det att fungera.

Jag pratade med narkosläkaren om att hålla epiduraldosen låg, precis som vi hade när vi började med Pitocin. Jag berättade också direkt för henne om min rädsla för ryggradsnålar, och jag var så tacksam att hon kunde prata med mig inte som patient utan som vän. 'Älskling, jag lovar att jag inte kommer att förlama dig, och här är anledningarna till det!' Hon sa. Att uttrycka mina önskemål och göra klart att jag fortfarande ville känna när det var dags att trycka på var en bra kompromiss. Jag kände mig stärkt, även om det inte var min idealiska plan.

Runt 01.00 var epiduralen inne, min doula anlände, och jag trodde att jag skulle kunna slappna av. Men den natten slingrade och vände jag mig av ångest och de sammandragningar jag fortfarande kände. Det slutade med att jag bad läkaren att öka epiduralen, så jag kunde få lite mer lättnad och sova. Tidigt på morgonen, runt klockan fem på morgonen eller så, var jag sju till åtta centimeter utvidgad men min vattnet hade fortfarande inte gått sönder .

Jag undrade, 'Gjorde jag rätt val? Eller försökte jag bara påskynda processen som jag så desperat hade velat gå i sin egen takt? Skulle jag bli besviken på mig själv senare för att jag inte höll fast vid min födelseplan?'

Med mitt samtycke spräckte läkaren fostersäcken med ett långt metallverktyg som såg ut som en virknål. Jag undrade, 'Gjorde jag rätt val? Eller försökte jag bara påskynda processen som jag så desperat hade velat gå i sin egen takt? Skulle jag bli besviken på mig själv senare för att jag inte höll fast vid min födelseplan?' Allt jag kunde göra var att hoppas att det hela skulle gå till det bästa.

Efter en rastlös natt, med min doula sovande i en stol och min man på en utdragbar soffa, vaknade jag runt 07.00, nästan 10 centimeter vidgat och mådde bra av att gå in i nästa dag! Men kurvbollarna fortsatte att komma. Vårefter förlossningendoula (inte att förväxla med min fantastiskafödelsedoula) hade skickat ett e-postmeddelande till mig om att hon bröt banden med byrån vi hittade henne genom och inte längre skulle kunna arbeta med oss. Vad i helvete?! Mitt hjärta sjönk och jag försökte att inte gråta. Byrån bad om ursäkt och sa till oss att de skulle skicka en ersättare men det var någon som vi aldrig hade träffat tidigare. Min födelsedoula erbjöd sig att hjälpa, men avtalsmässigt var vi tvungna att hålla fast vid ersättningen eller förlora vår deposition.

En postpartum doula är en så intim roll. Medan en barnsköterska fokuserar på den nyfödda, tar en doula efter förlossningen också hand om mamman och familjen som helhet. De gör saker som lättare matlagning och städning, amningsstöd och samlar förnödenheter efter förlossningen som ispåsar och kuddar. De är där för de råaste ögonblicken av tidigt moderskap när du blöder, läcker och eventuellt gråter medan du tar hand om ditt nyfödda. Vi hade intervjuat flera doulor efter förlossningen för rollen, personligen, under loppet av många månader. Hur skulle jag känna mig bekväm med en absolut främling i mitt hem?

Tack och lov hade jag inte tid att uppehålla mig vid detta drama. Jag var tvungen att fokusera om och vara närvarande för det var dags att börja trycka på! Inte precis det bästa sättet att börja leverera, men jag hade inget val.

Nästa del av födelseplanen var på väg – förlossning. Jag ville ha en vaginal förlossning, omedelbar hud mot hud och försenad sladdklämning. Jag hade min födelsedoula och min man var vid min sida, och jag var inställd på att äntligen få träffa vår lilla kille. Inom de första knuffarna påpekade läkaren hur bra jag mådde. Det såg ut som att han skulle vara ute på nolltid. Men sedan gick det såklart snett.

Ingrepp på sjukhus för nyfödda under de första timmarna efter födseln

Vår son var på väg nerför födelsekanalen med framsidan uppåt, a.k.a. 'soliga sidan upp.' När barnet inte är vänt nedåt blir det mycket svårare att trycka på, och risken för instrumentell födsel eller ett kejsarsnitt ökar. Bara ett hinder till att ta mig igenom, men jag var fast besluten att göra det. Jag pushade i nästan tre timmar, i alla möjliga olika positioner, och var så sliten mot slutet att jag sov mellan knuffarna. Tack och lov hade jag ett bra team för att ta mig igenom det, och jag kunde vaginalt föda vår son, Edward Joseph.

Den allra sista delen av min förlossningsplan för förlossningen inkluderade fördröjd sladdklämning , omedelbart hud-mot-hud-kontakt , och försöker få en bra första spärr. Det verkade som att den här delen av planen fortfarande var på rätt spår, och jag var så exalterad över att få uppleva gyllene timmen ' med min nyfödda. Min man klippte av sladden efter att vi väntat en minut eller två, men den gyllene timmen hände förstås inte.

Efter att ha pressat på så länge, på några timmars sömn, kunde jag knappt hålla ögonen öppna. Jag hade bara tillbringat cirka 10 minuter med min helt nya bebis på bröstet innan jag kände hur jag började nicka av. Jag kände mig inte säker på att hålla EJ på mig medan jag sov, så jag överlämnade honom motvilligt till min man, som tog av sig tröjan och placerade vår lilla människa på hans bröst. Medan vår son inte fick mycket hud-mot-hud-tid med mig, fick han det med sin pappa istället. Vi fick inte börja amma förrän timmar senare i återhämtning. Än en gång kände jag mig besviken men visste att det var det bästa för oss alla.

Min födelseplan gick inte som planerat, men jag är OK med det. Jag är fortfarande glad att jag gjorde en. Det hjälpte mig att lära mig vad jag ville ha och gav mig verktygen för att navigera förlossning och leverans när mina föredragna val inte var möjliga.

Min födelseplan gick inte som planerat, men jag är OK med det. Jag är fortfarande glad att jag gjorde en. Det hjälpte mig att lära mig vad jag ville ha och gav mig verktygen för att navigera förlossning och leverans när mina föredragna val inte var möjliga.

Medan jag var flexibel och positiv under hela min förlossning, tänker jag ibland tillbaka på den här tiden och längtar efter att få göra om allt. Jag blir insvept i hur mycket jag avvek från min födelseplan. Men sedan börjar jag tänka på allt som har hänthöger. Jag födde en frisk bebis! Och i slutändan var det den överlägset viktigaste delen av planen.

Laddar skal för frågesportApp1 vue rekvisitakomponent i Globe. Varför jag är glad att jag tog lite tid för mig själv efter att jag fick veta att jag var gravid