Det finns en vanlig missuppfattning att genom att utföra en livmoderhalsundersökning i slutet av graviditeten kan en läkare eller barnmorska berätta om arbete kommer att börja snart eller om vaginal förlossning rekommenderas eller inte. Detta är inte fallet.

En livmoderhalsundersökning i detta skede tillåter dock en läkare att fastställa dilatation och eventuellt barnets position , vilket kan hjälpa till att definiera när förlossningen faktiskt börjar (eller började).

Laddar skal för frågesportApp1 vue rekvisitakomponent i Globe.

Översikt

De flesta utövare gör en första livmoderhalsundersökning i början av graviditeten för att utföra en Pap-utstryk och andra tester. Därefter utförs inga ytterligare livmoderhalsundersökningar förrän ca 35 - till 37 -vecka, såvida det inte uppstår komplikationer som kräver ytterligare tester eller för att bedöma livmoderhalsen. Vanligtvis kommer utövare också testa för grupp B strep vid denna tidpunkt.

Det är viktigt att notera att det inte är riskfritt att utföra en livmoderhalsundersökning. En undersökning kan öka risken för vaginal infektion eller kan möjligen resultera i för tidig bristning av membran. Om din läkare vill göra en livmoderhalsundersökning vid varje besök, fråga dem om varför och till vilken nytta.

Valet att göra en livmoderhalsundersökning - eller vilka undersökningar du ska göra - är helt upp till dig.

Ändamål

Livmoderhalsundersökningar kan mäta vissa saker som kan ge en känsla av att arbetekanskekommer snart, men ingen av dessa är säkra förutsägelser om exakt när det kommer att börja. Livmoderhalsundersökningar är också subjektiva till sin natur och kanske inte är helt konsekventa bland utövare.

De är anställda för att utvärdera följande:

  • Utvidgning: Med hänvisning till hur brett livmoderhalsen har öppnats (10 centimeter är det bredaste)
  • Mognad: Detta hänvisar till livmoderhalsens konsistens. Det börjar kännas fast som spetsen på en näsa, mjuknar för att kännas som en örsnibb och mjuknar så småningom ytterligare för att kännas som insidan av en kind.
  • Radering: Så här tunn är livmoderhalsen. Om du tänker på livmoderhalsen som en trattliknande och mäter cirka 2 tum lång, kommer du att se att 50 procent utplånad betyder att livmoderhalsen nu är cirka 1 tum lång. När livmoderhalsen mjuknar och vidgas, minskar längden också.
  • Station : Detta är barnets position i förhållande till bäckenet, mätt i plus och minus. En bebis som är på nollstation sägs vara förlovad medan en bebis i negativa siffror sägs vara flytande. De positiva siffrorna är vägen ut!
  • Bebisens position: Genom att känna suturlinjerna på barnets skalle, där de fyra benplattorna ännu inte har smält samman, kan en utövare se åt vilket håll barnet är vänt eftersom den främre och bakre fontaneller (mjuka fläckar) har olika former. (Detta mått används inte på kontoret eftersom det är svårt att säga med minimal utvidgning och intakta membran.)
  • Position av livmoderhalsen: Livmoderhalsen kommer att röra sig från att vara längre bak i kroppen mot framsidan, eller från posterior till anterior.

Begränsningar

Utövare kan försöka använda informationen som samlats in från en livmoderhalsundersökning för att förutsäga saker som när förlossningen börjar eller om barnet kommer att passa genom bäckenet. En livmoderhalsundersökning kan helt enkelt inte mäta dessa saker.

En gravid persons livmoderhals kan vara mycket utvidgad och hon kanske fortfarande inte har sitt barn före sig förfallodatum eller till och med nära hennes förfallodatum. Vissa människor kan gå runt med en vidgad livmoderhals i veckor. Det finns andra som inte vidgar sig ens 24 timmar före födseln.

En livmoderhalsundersökning kan berätta många saker, men tyvärr inte när ditt barn är på väg.

På samma sätt, och av flera skäl, är de inte förutsägande om en vaginal förlossning är tillrådlig. Till att börja med tar provet inte hänsyn till arbetskraft och positionering. Under förlossningen är det naturligt att barnets huvud möglar och mammans bäcken att röra sig.

Om livmoderhalsundersökningen sker för tidigt, tar den inte hänsyn till vad hormoner som relaxin kommer att göra för att göra bäckenet - en rörlig struktur - bli mer flexibel.

Det enda verkliga undantaget från denna tillrådlighetsrekommendation är fallet med ett mycket märkligt strukturerat bäcken. Till exempel kan en undersökning ge användbar information om en mamma var med om en bilolycka och drabbades av ett krossat bäcken, eller om någon har ett specifikt benproblem (vilket är vanligare när det finns felaktig näring under uppväxtåren).

Risker

Livmoderhalsundersökningar kan öka risken för infektion, även när de utförs noggrant och med sterila handskar. En intern undersökning kan driva de normala bakterierna som finns i slidan upp mot livmoderhalsen. Det finns också en ökad risk för att hinnorna spricker genom att trycka för hårt på livmoderhalsen.

Vissa utövare gör rutinmässigt vad som kallas avlägsnande av membranen , som skiljer påsen med vatten från livmoderhalsen. Avsikten är att membranborttagning ska stimulera produktionen av prostaglandiner för att hjälpa förlossningen att börja och irritera livmoderhalsen, vilket får den att dra ihop sig. Detta har inte visat sig vara effektivt för alla och medför fortfarande de ovan nämnda riskerna.

Under förlossningen är det säkraste alternativet att hålla livmoderhalsundersökningar till ett minimum, särskilt om dina hinnor redan har spruckit, för att begränsa risken för infektion.

Ett ord från Verywell

Du och din läkare bör arbeta tillsammans för att bestämma vad som är rätt för din vård under graviditeten, och väga fördelarna mot riskerna. Vissa gravida kvinnor vägrar helt och hållet att undersöka livmoderhalsen, medan andra begär att de ska utföras först efter 40 veckor.