Myom är vävnadsklumpar - godartade tumörer - som växer i livmoderns vägg. Myom är inte ovanligt; uppskattningar tyder på att någonstans mellan 20 % och 50 % av kvinnorna har någon typ av myom. Myom utvecklas vanligtvis under vuxen ålder och är inte närvarande från födseln.

Symtom

Hos många kvinnor orsakar myom inga problem. Vissa kvinnor kan dock uppleva bäckensmärtor, ovanligt kraftiga menstruationer eller fertilitetsproblem. Hos vissa kvinnor kan myom orsaka återkommande missfall .

Vilka faktorer ökar risken för missfall?

Orsakar myom missfall?

Enligt en studie från 2000 är myom de exklusiva bovarna hos 5% av kvinnor som är infertila eller får missfall. Läkare tror att orsaken till att myom orsakar problem för vissa kvinnor och inte andra har att göra med myomets typ och storlek och dess placering i livmodern. Till exempel, om myomet är närmare mitten av livmodern, där det är mer sannolikt att ett befruktat ägg implanteras, är det mer sannolikt att myomet orsakar missfall.

Myom som sticker ut i livmoderhålan och ändrar dess form (submukösa myom) och de som finns i livmoderhålan (intrakavitetsmyom) är mer benägna att orsaka missfall än de som finns inom livmoderväggen (intramurala myom) eller buktar ut utanför livmoderkroppen. livmodervägg (subserosala myom). Ett stort myom tenderar att vara mer problematiskt än ett litet.

Ju större ett myom är, desto fler blodkärl innehåller det, och desto mer kan det ta bort blodflödet från livmodern och ett utvecklande foster.

Att hantera ditt senaste missfall

Diagnos

Läkare diagnostiserar ofta myom genom att göra en bäckenundersökning. Om någon har missfall eller fertilitetsproblem , kan läkaren också beställa en hysterosalpingogram (HSG) eller ett sonohysterogram. Under en HSG, ett 30 minuters polikliniskt ingrepp, placeras ett jodbaserat färgämne genom livmoderhalsen och röntgenbilder tas. Ett sonohysterogram innebär att man injicerar saltlösning i livmodern och undersöker den med ultraljud.

Hur man pratar om infertilitet och missfall

Behandlingsalternativ

Det finns flera behandlingar för myom, och kvinnor som inte har några negativa symtom förknippade med sina myom kanske inte ens behöver behandling. Den mest drastiska behandlingen för myom är en hysterektomi (borttagning av hela livmodern) – en behandling som uppenbarligen inte skulle fungera för alla som har som mål att bli gravid igen.

Det finns också mediciner som kan krympa myom, liksom andra kirurgiska ingrepp som är mindre drastiska än hysterektomi. En procedur som kallas livmoderartärembolisering stoppar blodtillförseln till myom och har visat ökande framgång, men säkerheten för graviditet efter proceduren är okänd.

En operation som kallas myomektomi är vanligtvis ett toppval för en kvinna som hoppas att bli gravid igen. Vid en myomektomi tar läkaren bort myomet kirurgiskt, ibland via ett hysteroskop eller ett laparoskop.

Nackdelen med myomektomi som myombehandling är en betydande chans att myomet återkommer; 10 % till 25 % av kvinnorna som väljer myomektomi som myombehandling kommer att behöva en upprepad myomektomi i framtiden på grund av nya myom. Dessutom kan kvinnor som genomgått en myomektomi ha en ökad risk för livmoderruptur under graviditeten och kommer att behöva följas extra noga under mödravården.

Översikt över högriskgraviditet