Grupp BStreptokock(GBS), även känd som beta-strep eller grupp B-strep, är en typ av bakterier som lever i människokroppen. GBS är vanligtvis ofarligt. Faktum är att du kan ha GBS och inte veta det eftersom du inte känner dig sjuk eller har symtom på en infektion.

Men om du planerar att bli gravid måste du veta om du är en GBS-bärare. Om du skickar GBS till ditt barn under förlossningen kan det göra dem mycket sjuka.

Här är vad du behöver veta om hur GBS diagnostiseras och behandlas under graviditet och förlossning, samt hur du kan skydda ditt barn efter födseln.

Grupp B streptokocker under graviditeten

Missuppfattningar om Grupp B Strep

Det finns några vanliga missförstånd om grupp B streptokocker, inklusive hur det överförs och vilken typ av sjukdom det orsakar.

  • Grupp B streptokocker finns i människokroppen, särskilt i tarm- och könsorganen. Det orsakar vanligtvis inte sjukdom.
  • Grupp B streptokocker är inte en infektion som du får genom sexuell aktivitet, genom att dela mat eller dryck, eller genom att röra vid föremål som har GBS-bakterier på sig.
  • Grupp B streptokocker passerar inte genom bröstmjölk; en person med GBS kan säkert amma sitt barn om de väljer att göra det.
  • Grupp B streptokocker är inte samma sak som bakterierna som orsakar halsfluss (Grupp A streptokocker).
  • Grupp B streptokocker som invaderar andra delar av kroppen (som lungor, hjärna eller blod) kan göra en person mycket sjuk; detta kallas GBS-sjukdom.

Testning för Grupp B Strep

Grupp B streptokocker kan vara i din kropp när som helst, men det kanske inte finns i din kropp hela tiden. Du kan testa positivt vid vissa tillfällen under din graviditet och inte vid andra. Det är därför du kommer att behöva testas när du är nära förlossningen eftersom det är då ditt barn löper störst risk för infektion.

Spädbarn kan komma i kontakt med grupp B-strepbakterier när de passerar genom slidan under födseln. Att få diagnosen GBS och behandlas med intravenös (IV) antibiotika medan du är i förlossning minskar risken att överföra infektionen till ditt barn från en på 200 till en på 4 000.

Enligt American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) överförs GBS till ett barn i 1 till 2 av 100 förlossningar där en person som testar positivt inte får antibiotika under förlossningen.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rekommenderar att gravida personer testas för GBS vid 35 till 37 veckor. För testet används en steril pinne för att ta ett prov från slidan och ändtarmen. Sedan skickas provet till labbet och odlas för att se om grupp B-bakterier växer. Processen kan ta några dagar, vilket betyder att resultatet inte är omedelbart.

Om en bebis visar tecken på GBS, kommer testning av dem att kräva ett prov av blod eller ryggradsvätska.

Riskfaktorer

Om du har vissa symtom eller riskfaktorer kommer du att få IV antibiotika under förlossningen även om du inte testades för GBS.

  • GBS upptäcktes i din urin när som helst under din graviditet
  • Du går i förlossning före 37 veckor
  • Du hade ett tidigare barn med GBS
  • Du har en feber på 100,4 eller högre under förlossningen
  • Du testade positivt för GBS under en tidigare graviditet
  • Din GBS-status är inte känd
  • Ditt vatten har varit trasigt i mer än 18 timmar

Ska du ha ett kejsarsnitt?

Experter rekommenderar inte att ha en kejsarsnitt (C-sektion) enbart för att du testade positivt för GBS. Om du har en planerad C-sektion , kommer du att få antibiotika som en del av operationen och behöver inte ytterligare antibiotika om du har GBS.

Du bör fortfarande testas för GBS även om du har ett kejsarsnitt. Det kommer att vara viktigt för ditt vårdteam att veta om du är positiv för GBS i fall du går in i förlossningen och förlossar dig innan ditt schemalagda ingrepp.

GBS-komplikationer hos nyfödda

GBS-infektion kan orsaka inflammation i ett barns lungor, ryggmärg eller hjärna. Dessa infektioner kan orsaka hörsel- eller synnedsättning. GBS är också förknippat med cerebral pares. Om det finns komplikationer från infektionen, såsom sepsis eller lunginflammation, kan GBS vara dödligt.

Enligt CDC kommer 4% till 6% av barn med GBS att dö. Tidiga infektioner är mer benägna att vara dödliga än sena infektioner.

Symtom

Spädbarn som har GBS kommer att ha symtom som liknar andra (vanligare) tillstånd eller infektioner. Om din bebis är känd för att vara i riskzonen för GBS, kommer din vårdgivare att övervaka dem för tecken och symtom på en infektion.

Tecken och symtom som kan indikera GBS inkluderar:

  • Områden med röd hud på kroppen
  • Blå nyans på huden (cyanos)
  • Förändringar i blodtrycket
  • Feber
  • Pysslighet, irritabilitet
  • Svårt att vakna ur sömnen
  • Letargi eller 'halthet'
  • Att flytta en eller flera lemmar mer sällan
  • Dålig matning
  • Kramper eller kramper
  • Andningssvårigheter, snabb andning eller perioder där man inte andas

Tidig vs. sen infektion

Tidiga GBS-infektioner tenderar att inträffa inom de första 48 timmarna efter födseln men kan uppstå upp till sju dagar efter förlossningen. Tidig infektion kan förebyggas med antibiotika som ges under förlossningen. Spädbarn med tidigt debuterande GBS har vanligtvis symtom strax efter födseln.

Sena GBS-infektioner utvecklas efter den första levnadsveckan och förhindras inte av antibiotika som ges under förlossningen. Bebisar med sent debuterande GBS är ofta friska vid födseln och utvecklar symtom senare.

Frekvenserna för tidig och sen debut av GBS är liknande. Enligt data från Centers for Disease Control and Prevention (CDC) får cirka 930 barn tidigt GBS varje år och cirka 1 050 barn får sent debuterande GBS.

Det största problemet för spädbarn med sen GBS är hjärnhinneinflammation, en infektion som orsakar inflammation i hjärnan och nervsystemet.

Medan tidiga infektioner uppstår vid exponering under förlossningen, förvärvas sena infektioner inte alltid vid födseln. Faktum är att hälften av dem kommer från andra källor – som kontakt med personer på sjukhuset eller hemma som är GBS-bärare.

Penicillin (som ges genom en IV istället för ett piller som tas genom munnen) är det huvudsakliga antibiotikumet som ges för att förhindra tidig GBS.

Vad kan du göra

Det viktigaste du kan göra för att skydda ditt barn är att testa dig för GBS medan du är gravid och, om du är positiv, få antibiotika under förlossningen .

Vissa barn får GBS även om antibiotika gavs under förlossningen. Forskare är inte säkra på varför detta inträffar, men de arbetar på att utveckla bättre sätt att behandla – och till och med vacciner för att förhindra – GBS.

Det finns inga ytterligare åtgärder som du kan vidta för att specifikt skydda ditt barn från GBS när de väl är födda. Det viktigaste du kan göra är att lära dig tecken och symtom på GBS-infektion och veta hur man känner igen dem. Om du har några farhågor om GBS eller tror att din bebis kan visa tecken på infektionen, kontakta din leverantör omedelbart.

Hur du håller ditt ofödda barn friskt