Födelseskador kan påverka hur en nyfödd ser ut och fungerar. I USA föds ett av 33 barn med en fosterskada. Vissa tillstånd är lätt märkbara, såsom läpp- eller gomspalt. Andra, som medfödda hjärtfel, avslöjas genom speciella diagnostiska tester.

Födelseskador uppstår medan barnet utvecklas i livmodern. Vissa kemikalier, mediciner och droger – kallas teratogener -kan öka risken för fosterskador. Mellan 15 och 60 dagars graviditet (under första trimestern) utvecklas stora organ. Detta när ditt barn är mest mottagligt för effekterna av teratogener och allvarliga fosterskador kan uppstå.

Teratogener är inte den enda orsaken till fosterskador. Genetik spelar också en roll. Även om det inte finns något säkert sätt att förhindra fosterskador, kan du vidta åtgärder för att minska ditt barns exponering för många skadliga miljöpåverkan på prenatal utveckling . Att upprätthålla en hälsosam livsstil och göra regelbundna möten med din OB-GYN före och under graviditeten kan hjälpa till att hålla ditt barn friskt

Stay Calm Mom: Avsnitt 9

Kolla på alla avsnitt av vår videoserie Stay Calm Mom och följ med när vår värd Tiffany Small pratar med en mångfaldig grupp kvinnor och toppläkare för att få verkliga svar på de största graviditetsfrågorna.

5:52

Vad måste du ge upp när du är gravid?

Undvik alkohol

Alkohol är en ledande orsak till fosterskador under graviditeten. Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) finns det ingen känd säker mängd alkoholanvändning under graviditet eller när man försöker bli gravid. Det finns inte heller någon säker tid under graviditeten att dricka. Alla typer av alkohol är lika potentiellt skadliga, inklusive alla viner och öl.

Det kan ta mellan fyra och sex veckor innan ett test kan upptäcka graviditet, så det är en bra idé att sluta dricka så fort du slutar med preventivmedel och börjar försöka bli gravid. Alkohol kan störa fostrets utveckling under dessa tidiga veckor.

Fetalt alkoholsyndrom (FAS) kan vara ett resultat av alkoholanvändning under graviditeten. Avvikelser associerade med syndromet inkluderar:

  • Hjärt-, njur- eller skelettfel
  • Tillplattat ansikte sekundärt till det underutvecklade mittansiktet
  • Intellektuell funktionsnedsättning
  • Intrauterin tillväxtbegränsning (dålig tillväxt av barnet i livmodern)
  • Syn- och hörselproblem
  • Mikrocefali (litet huvud och försämrad hjärnutveckling)
  • Dålig koordination

Forskare har inte bestämt exakt hur mycket drickande leder till FAS, och de exakta sätten med vilka alkohol orsakar FAS är inte helt klarlagda. Det är känt att alkohol lätt passerar moderkakan in i fostrets blod. Om du dricker medan du är gravid kommer koncentrationen av alkohol i ditt blod och ditt barns blod att vara ungefär densamma.

Däremot saknar foster det enzym som behövs för att effektivt metabolisera alkohol. Istället är spädbarn beroende av placenta och moderns enzymer för att rensa bort det från sina system. Det betyder att ditt barn kommer att ha mer problem med att bearbeta alkohol än du.

Alkohol kan också orsaka betydande skada på ditt barns nervsystem. Det försämrar inte bara utvecklingen av nervceller utan dödar dem också (en process som kallas apoptos).

Sluta röka

Det är bäst att sluta röka innan du blir gravid ; Men för en blivande förälder som fortfarande röker är det aldrig för sent att sluta. En baby född av en förälder som röker under graviditeten kan uppleva:

  • Kluven läpp
  • Kluven gom
  • Intrauterin tillväxtbegränsning
  • Dödfödsel
  • För tidig förlossning
  • SIDS
  • Skakningar

Nikotin kan skada ett utvecklande barns hjärna och lungor. Det är 15 % mer koncentrerat i fostrets blod än i graviditetsförälderns blod. Ju mer en förälder röker, desto större är risken för intrauterin tillväxtbegränsning. Dessutom, även de som röker 10 cigaretter eller färre per dag (ljusrökare) utsätter sina barn för dubbelt så stor risk för låg födelsevikt. Effekterna av vaping och användning av e-cigg på graviditet är potentiellt skadliga också, eftersom många rökfria enheter innehåller nikotin.

Sluta med marijuana eller andra droger

CDC avråder från att använda rekreationsdroger under graviditeten eftersom de är kopplade till för tidig förlossning, låg födelsevikt och vissa fosterskador. Marijuana är den vanligaste rekreationsdrogen. Det är nu lagligt i vissa stater, som har många hälsoexperter berörda.

Det finns allt fler bevis som kopplar marijuanaanvändning under graviditet till neuroutvecklingsproblem hos barn senare. Dessa kan innefatta impulsivitet och hyperaktivitet samt utmaningar med abstrakta och visuella resonemang. Forskning visar att spädbarn vars föräldrar använde marijuana under graviditeten är mer benägna än andra att vara oroliga och aggressiva mellan 3 och 6 år.

Ingen säker nivå av marijuana har fastställts för dem som planerar att bli gravida eller är gravida. Effekterna av CBD på graviditeten är också i stort sett okända. Därför är det bäst för människor att inte röka eller på annat sätt konsumera marijuana vid befruktningen eller under graviditeten. Om du behöver marijuana för ett medicinskt tillstånd, diskutera detta med din OB-GYN.

Minska din risk för infektioner

Vissa infektioner under graviditeten kan leda till fosterskador. Många infektioner kan förebyggas genom att hålla sig borta från människor som är sjuka, ofta tvätta händerna och tillaga kött ordentligt. Dessutom skyddar vissa vacciner en person från infektioner som kan leda till fosterskador. De säsongsinfluensavaccin rekommenderas alltid för gravida.

covid-19

Även om den totala risken är låg, gravida människor löper ökad risk för allvarlig sjukdom från covid-19 jämfört med icke-gravida personer. De är mer benägna att behöva sjukhusvistelse, andningsstöd, vård på en intensivvårdsavdelning (ICU) och att dö av komplikationer. Dessutom kan covid-19 ge människor en ökad risk för dåliga graviditetsresultat.

Faktorer som kan öka en gravid persons risk för allvarlig sjukdom inkluderar:

  • Redan existerande hälsotillstånd
  • Att vara äldre än 25
  • Hälsa och sociala ojämlikheter

Enligt CDC, om du är gravid kan du få Covid-19 vaccin . Vaccinövervakning har inte hittat några säkerhetsproblem för gravida personer eller deras barn.

Vissa nyfödda testar positivt för covid-19 strax efter födseln. Det är inte känt om de drar ihop sig i livmodern, under födseln eller efter att de är födda. Lyckligtvis har de flesta nyfödda med covid-19 milda eller inga symtom. Det har dock förekommit några allvarliga fall.

Föräldrar som testar positivt för covid-19 vid tidpunkten för förlossningen bör vidta försiktighetsåtgärder. Bär en mask när du är inom sex fot från ditt barn och tvätta händerna ofta, särskilt innan du hanterar ditt barn.

Aktuella bevis tyder på att bröstmjölk sannolikt inte kommer att överföra viruset till spädbarn. Om du har covid-19, se till att tvätta händerna noggrant innan du hanterar ditt barn och bär en mask medan du ammar.

Zika virus

Zika virus orsakar fosterskador hos barn som föds av infekterade föräldrar. Dessa fosterskador inkluderar mikrocefali (litet huvud) och avvikelser i hjärnan. Men överföringen av Zika-viruset i det kontinentala USA är fortfarande relativt sällsynt, och infektion med andra teratogena virus är mycket vanligare.

Cytomegalovirus

Cytomegalovirus (CMV) är den vanligaste orsaken till infektion hos nyfödda. En majoritet av människor har CMV-antikroppar. Vanligast är att primär infektion med CMV (infektion för första gången) leder till risk för CMV hos den nyfödda (d.v.s. medfödd CMV). Icke desto mindre kan reaktivering av CMV eller infektion av föräldern med en annan stam också leda till medfödd CMV.

De flesta som har blivit infekterade med CMV visar inga tecken på infektion och upplever inga symtom. En person med ett friskt immunförsvar kan hålla infektion med CMV i schack. CMV kan dock orsaka allvarlig infektion hos personer med svagare immunförsvar. Dessutom kan CMV äventyra fostret och kan leda till fosterskador.

De flesta barn som föds med CMV-infektion är friska. Ungefär en av fem barn som föds med CMV-infektion är sjuka vid födseln eller utvecklar långvariga hälsoproblem. Vissa barn visar tecken på CMV-infektion vid födseln. En minoritet av barn verkar friska vid födseln men utvecklar senare tecken på infektion, såsom hörselnedsättning. Andra återverkningar av CMV-infektion hos nyfödda inkluderar:

  • Chorioretinit (inflammation i åderhinnan och näthinnan) och andra ögonproblem
  • Tandproblem
  • Förstoring av lever och mjälte
  • Hemolytisk anemi (en autoimmun blodsjukdom)
  • Hepatit
  • Intellektuell funktionsnedsättning
  • Intrakraniella förkalkningar
  • Gulsot
  • Lever-, lung- och mjältproblem
  • Mikrocefali
  • Petekkier (dvs små röda eller lila fläckar på huden orsakade av trasiga kapillärer)
  • Psykomotoriska problem
  • Anfall
  • Liten storlek vid födseln

Det är svårt att förutsäga vilka barn som kommer att utveckla allvarliga CMV-infektioner, och det finns ingen behandling för CMV-infektion under graviditeten som förhindrar sjukdom hos det nyfödda barnet. CMV kan överföras från en person till en annan genom nära kontakt, såsom sexuellt umgänge eller exponering för saliv.

Diskutera receptbelagda mediciner med din läkare

Många mediciner har negativa effekter som kan påverka graviditeten. Endast ett 30-tal läkemedel är dock kända teratogener, som kan orsaka fosterskador. Potentiella teratogena effekter inkluderar följande:

  • Beteendetoxicitet (d.v.s. skadliga effekter av läkemedel som försämrar utförandet av vardagliga aktiviteter)
  • Fostrets död
  • Intrauterin tillväxtbegränsning
  • Missbildningar
  • Neonatala toxiciteter

Fram till mitten av 1900-talet trodde läkarna att fostret levde i en skyddad miljö skild från föräldern. Denna övertygelse om att foster var skyddade från receptbelagda läkemedel och andra potentiellt giftiga ämnen kraschade efter att effekterna av talidomid resulterade i en omfattande tragedi på 1960-talet.

Talidomid användes för att behandla illamående på morgonen men resulterade i djupa missbildningar i extremiteterna, missbildningar i ansiktet och andra problem hos nyfödda. Ända sedan talidomidtragedin har läkare försiktigt närmat sig förskrivning av läkemedel under graviditeten av rädsla för teratogena effekter. Lyckligtvis skrivs inte många teratogena medel ut under graviditeten.

Här är några kända läkemedel som är teratogena:

  • ACE-hämmare
  • Karbamazepin
  • Cyklofosfamid
  • Dietylstilboestrol
  • Isotretinoin
  • Litium
  • fenytoin
  • Tetracyklin
  • Warfarin

Komplettera med folsyra

Folat, eller folsyra, är en typ av B-vitamin. Under graviditeten behov av folat ökar mellan fem och tio gånger eftersom detta vitamin överförs till fostret. Folatbrist kan vara svårt att upptäcka under graviditeten, och även en välnärd person kan uppleva det. Observera att gröna bladgrönsaker innehåller mycket folat.

Eftersom hälften av alla graviditeter i USA är oplanerade och folatbrist kan påverka ett foster tidigt – innan en person ens vet att de är gravida – rekommenderar CDC att alla som kan bli gravida (mellan 15 och 45 år) bör ta 400 mikrogram folat dagligen. De flesta prenatala vitaminer innehåller mer än detta (600 till 1000 mikrogram).

Följande faktorer ökar behovet av folat hos föräldern:

  • Antikonvulsiva mediciner
  • Amning
  • samexisterande anemi
  • Infektion
  • Dålig diet

Folatbrist kan leda till allvarliga fosterskador inklusive ryggmärgsbråck och anencefali. Båda dessa tillstånd är neuralrörsdefekter. Med spina bifida bildas inte ryggradens ben ordentligt runt ryggmärgen. Med anencefali bildas delar av huvudet och hjärnan inte ordentligt.

Forskning visar att tillskott av folsyra vid tidpunkten för befruktningen fortsatte under de första 12 veckorna av graviditeten kan minska risken för neuralrörsdefekter med cirka 70 %.

Övervaka kroniska hälsotillstånd

Okontrollerad diabetes under graviditeten såväl som fetma före och under graviditeten kan både öka risken för fosterskador och andra allvarliga hälsotillstånd. Om diabetes är dåligt kontrollerad under graviditeten kan högre blodsocker påverka både fostret och föräldern.

Bebisar som föds av föräldrar med diabetes är vanligtvis mycket större och har större organ, vilket gör födelseprocessen mycket svårare. Dessa barn upplever också lågt blodsocker efter födseln. Dessutom löper barn som föds av föräldrar med diabetes en ökad risk att bli dödfödda, och foster löper ökad risk för missfall. Specifika tillstånd som upplevs av spädbarn födda av föräldrar med diabetes kan inkludera:

  • Blå och fläckig hud, snabb hjärtfrekvens och snabb andning (tecken på lung- och hjärtsvikt)
  • Medfödda hjärtfel
  • Gulsot
  • Letargi
  • Dålig matning
  • Svullnad
  • Skakningar

Personer med diabetes bör försöka uppnå en hälsosam vikt innan de blir gravida. Under graviditeten bör personer med diabetes arbeta för att begränsa viktökning samt motion, övervaka blodsockret och ta mediciner som ordinerats av en läkare. På samma sätt bör personer med fetma försöka gå ner i vikt innan de blir gravida.

Laddar skal för frågesportApp1 vue rekvisitakomponent i Globe.