Du har en vän som har kämpat för att bli gravid och de behöver ett surrogat eller en graviditetsbärare för att få barn. Eller, du kanske har en gay manlig vän som vill skaffa barn och överväger surrogatmödraskap. Du skulle vilja erbjuda att bära deras barn åt dem. Innan du gör det erbjudandet måste du stanna upp och noga överväga om detta verkligen är rätt för dig.

Det finns en hel del testning , känslomässiga investeringar och fysiska överväganden att tänka på innan du föreslår idén till din älskade. Här är vad du behöver veta om att vara graviditetsbärare för en vän eller familjemedlem.

Dessutom är det viktigt att notera att människor ofta använder ordet 'surrogat', men frasen 'gestationsbärare' är mer exakt. Tekniskt sett är en surrogat en kvinna som inte bara bär på graviditeten utan som också är äggdonator. Detta innebär ytterligare juridiska konsekvenser och görs sällan.

Vanligare är att den avsedda moderns ägg används (om tillgängligt), eller så används en äggdonator. Termen för en kvinna som bär på en graviditet och som inte har någon genetisk relation till barnet är en graviditetsbärare. (Detta är vad följande information kommer att diskutera.)

Att bli surrogat

Verywell / Brianna Gilmartin

Kvalifikationer

Inte vem som helst kan vara en graviditetsbärare. Vissa personer har uppfattningen att riktlinjerna för graviditetsbärare främst gäller kompenserat graviditetssurrogatmödraskap (vilket hänvisar till de som får betalt främlingar för den här tjänsten), och skulle inte gälla för en vän eller familjemedlem. Detta är inte sant. Även vänner och familjemedlemmar som vill bära en graviditet för ett infertilt par måste uppfylla vissa krav.

Medan varje fertilitetsklinik kommer att ha lite olika krav, inkluderar några av de allra grundläggande funktionerna:

  • måste vara äldre än 21 och yngre än 37 år
  • måste redan ha haft minst ett eget barn
  • måste ha haft minst en graviditet till slut
  • har ett register över okomplicerade och allmänt friska graviditeter och förlossningar
  • måste vara vid allmänt god hälsa
  • kan inte vara överviktig eller underviktig
  • inte på några statliga stödprogram
  • röker inte, missbrukar alkohol eller använder några gatudroger
  • om kvinnan är gift måste även hennes partner gå med på surrogatmoderskapet
  • måste godkännas av hennes OB/GYN för att vara en graviditetsbärare

Vad är inblandat i processen?

Att vara graviditetsbärare för någon är inte detsamma som att vara gravid med sitt eget barn. Det finns betydligt fler medicinska ingrepp, tillsammans med juridiska kontrakt, psykologiska undersökningar och rådgivning. Du kommer att behöva gå på många läkarbesök - fler än de du kan ha besökt under mödravården med ditt eget barn - vilket också kan innebära att du tar ledigt från arbetet.

Du måste också komma ihåg att barnet du bär inte är ditt. Detta innebär att mödravård och vissa aspekter av graviditeten och födelseprocessen kommer inte att vara efter ditt fulla gottfinnande. Den tilltänkta föräldern eller föräldrarna kan känna starkt för frågor som du kanske inte har tagit hänsyn till när du bar ditt barn.

Även om det är viktigt att komma överens om saker som mödravård, med ett kompenserat arrangemang (det är när avsedda föräldrar anställer någon för att bära barnet), kan det vara svårare att navigera i dessa skillnader när du har en etablerad relation med de tilltänkta föräldrarna.

Dessa är inte bara affärsbeslut, utan dynamiken i din personliga relation kommer också att spela in.

Gör omfattande forskning om vilka medicinska procedurer som kommer att krävas av dig som graviditetsbärare. Förutom vanlig mödravård inkluderar några av procedurerna som du kanske inte är så bekant med, men du måste vara medveten om och redo för:

  • flera blodprover (mer än vad som händer under en vanlig graviditet)
  • flera transvaginala ultraljud (är inte smärtsamma men kan vara obekväma och invasiva)
  • embryoöverföring (där embryot/embryona överförs till din livmoder via en kateter som går in i livmoderhalsen)
  • injektioner av hormonella läkemedel, inklusive dagliga progesteroninjektioner, vilket kan vara smärtsamt

Det är bra att lära sig mer om alla aspekter av vara en graviditetsbärare och även att läsa mer om IVF-behandling . Det finns ytterligare juridiska och känslomässiga aspekter av processen förutom de medicinska procedurerna också.

Innan du lägger erbjudandet

Innan du ens nämner idén för din älskade, överväg följande sex saker först.

Är graviditetsbärande ett alternativ för din vän?

Om din vän har problem med att bli gravid, var försiktig med att anta att att få en graviditetsbärare är något som gäller situationen eller om det till och med är något hon funderar på. Det är många typer av infertilitet , och en mycket liten andel av infertila par behöver ett surrogat att få ett barn.

Dessutom är inte alla infertila par det bekväm med idén av en graviditetsbärare. En annan ytterst relevant fråga är kostnaden. Att ha en graviditetsbärare är extremt dyrt, även när bäraren är någon de känner (och därför kan kosta mycket mindre än kompenserade surrogatmoderskap).

Även om det kan verka som en trevlig sak för dig att erbjuda, om du inte redan vet att graviditetsbärande är något som din vän behöver eller funderar på, är det förmodligen bäst att inte ta upp det.

Få medicinskt godkännande först.

För att vara en graviditetsbärare måste du bli godkänd av din OB/GYN någon gång. För att undvika några känslor av besvikelse tidigt i spelet, boka tid med din läkare för ett cellprov och diskutera din önskan att bära åt din vän.

Gör detta innan du pratar med din vän. Det måste hända oavsett, och det visar också att du är seriös. Det kommer också att ge dig en möjlighet att prata om verkligheten av att bära en graviditet för din vän med din läkare utan någon upplevd social press och 'löften' som redan har gjorts.

Var helt säker på att du förstår allt som är inblandat.

Ge inte din vän idén att bära för dem, och sedan verkligen undersöka vad som är involverat. Undersök först alla aspekter du kan om att vara en graviditetsbärare innan du ger några erbjudanden eller förslag på ett erbjudande.

Annars kan du komma på att du lär dig om aspekter av processen som inte känns rätt för dig och du kanske vill avbryta erbjudandet.

Prata med ditt supportsystem innan du erbjuder.

Du kommer att behöva stöd från omgivningen. Prata med din partner, dina barn, dina vänner och någon nära familj. Surrogatmödraskap är en känslomässigt och fysiskt prövande process. Du vill vara omgiven av positivitet. Om ditt primära supportsystem inte finns ombord är detta förmodligen inte ett bra alternativ för dig.

Hitta och prata med andra surrogater.

Ett av de bästa sätten att veta hur det är att vara en graviditetsbärare är att prata med människor som redan har gjort det. På så sätt kan du lära dig om verkligheten i vardagen såväl som alla svårigheter du kan möta.

Du kan börja med att titta på onlineforum som de på Facebook.

Var helt säker på att du är redo att följa upp.

Innan du ens nämner tanken på att vara en surrogat för din vän, var säker på att du är redo att gå igenom det. Det är därför det är viktigt att träffa din läkare för den första utvärderingen och göra så mycket forskning innan du ger det erbjudandet.

Författaren, förespråkare för familjebyggande och offentlig talare Candace Wohl förklarar det bra när hon säger: 'Du närmar dig någon med något som inte bara är livsförändrande och fantastiskt, utan det är något som, även om du kan backa, konsekvenserna, känslomässigt och din relation, om du gör det, är astronomiska.'

Hon fortsätter: 'Vad många inte inser är att även om du har en matchad graviditetsbärare så är ingenting garanterat. De överföringar kan misslyckas , missfall inträffar, och oftare än man kan tro, även efter att ett surrogatavtal har undertecknats, har graviditetsbärare backat i sista minuten.' Wohl berättar när hennes egen graviditetsbärare backade och hur det var en extremt känslomässig och 'själskrossande' situation.

Wohls berättelse bland otaliga andra är vittnesmål om det faktum att erbjuda sig att vara någons (särskilt en älskads) graviditetsbärare är en fråga som inte bör tas lätt på.

Svåra etiska och emotionella faktorer

Att vara en graviditetsbärare för en främling kommer med etiska och känslomässiga hinder som du måste överväga och hantera. Att vara graviditetsbärare för en vän kan vara ännu mer komplicerat.

Med en vän kan din konflikt bli mer personlig på grund av ditt förhållande.

Tänk på följande utmaningar som kan uppstå.

Att hantera svåra beslut.

Förmodligen ett av de mest kontroversiella och svåra besluten som en graviditetssurrogat och avsedd förälder kan behöva överväga är selektiv embryoreduktion. Detta kan vara ett problem om flera embryon lyckas implantera sig själva i livmodern, vilket resulterar i en höggradig graviditet.

Höggradiga graviditeter utgöra en risk för mamman och bebisarna. Med surrogatmödraskap tillhör bebisarnas hälsa och öde den eller de tilltänkta föräldern. De tilltänkta föräldrarna kanske vill genomföra en selektiv reduktionsprocedur för att öka oddsen för överlevnad och hälsa för de andra fostren.

Beroende på hur graviditetsbäraren upplever selektiv reduktion kan detta vara en mycket komplicerad fråga att ta itu med. Det kan vara ännu mer känslosamt när graviditetsbäraren och de tilltänkta föräldrarna är vänner, särskilt om de inte håller med.

Även om detta är ett ganska extremt fall av svåra beslut, men det kan och kommer att bli många fler.

Hur du tar hand om dig själv under graviditeten

Du vet säkert hur många meningsskiljaktigheter som finns i graviditets- och föräldravärlden. Bebisen du ska bära är barnet till din vän och den tilltänkta föräldern. De kommer att vilja ha det som är bäst för barnet, och du kanske eller kanske inte automatiskt håller med om hur det ser ut.

Du och din graviditetsbärare bör sitta ner och prata om alla dessa frågor, in i minsta detalj, innan någon överenskommelse officiellt träffas.

'Innan bläcket träffar papperet, och innan du går igenom mycket av testerna, ställ frågor, frågor och fler frågor,' säger Wohl. 'Ämnen som selektiv reduktion, hur känner de för mödravården, är de villiga att ta alla prenatala screeningtest och alla dessa saker, hur ser födelseplanen ut, är de okej att du är i rummet eller inte i rummet rummet...Hur ser det här ut? Är de bekväma med att du är vid överföringen? All denna logistik. Hur ser din kost ut? Kommer de att ta vitaminer? Det är bara så många frågor som dyker upp att många människor inte tänker på det.'

Hon fortsätter med att säga: 'Surrogatmödraskap handlar om kompromisser.'

Sekretess vid prenatal undersökningar och födseln

Du och den tilltänkta föräldern kommer att behöva diskutera hur ni alla känner inför att de tilltänkta föräldrarna går till läkarbesök och ultraljudsbesök tillsammans med er. Den avsedda föräldern (din vän) kommer att vilja veta vad som händer med barnet, vara där för att höra eller se hjärtslag för första gången – alla dessa fantastiska milstolpar som kommer med graviditeten. De kommer sannolikt också att vilja vara där för barnets födelse.

Men dessa läkarbesök är också dina personliga läkarbesök. Barnet kan vara förutbestämt att bli deras, men din kropp bär det och så småningom föder det.

Att komma överens om dessa ämnen kan vara lättare – eller svårare – när graviditetsbäraren och tilltänkta föräldrar redan har ett förhållande. Det är svårt att säga åt vilket håll det kommer att gå.

Medicinska beslut som påverkar babyn och graviditetsbäraren

Konceptet 'Det är din kropp, men deras barn,' är nyckeln här. Det kan finnas etiska och känslomässiga strider om medicinska beslut som påverkar dig och barnet.

Några exempel kan vara:

Juridiska överväganden

Surrogatmödraskap kräver juridisk vägledning, kontrakt och överväganden. Lagarna varierar från stat till stat (och land till land). Vissa stater anses vara 'surrogatvänliga', medan andra inte är det.

När graviditetsbäraren är en vän kan det verka 'för formellt' att ha ett juridiskt kontrakt - men detta är ett måste. Du kan inte vara graviditetsbärare för en vän utan att ha ett juridiskt bindande kontrakt på plats. Detta för att skydda dig och din vän.

Ekonomiska problem

Medan kompenserat surrogatmödraskap är ett arrangemang där graviditetsbäraren är en 'främling' som bär den tilltänkta förälderns barn i utbyte mot ekonomisk kompensation, med compassionate surrogatmoderskap, är saker annorlunda.

Det finns ett antagande att med compassionate surrogatmoderskap, går inga pengar till graviditetsbäraren förutom vad som behövs för att täcka utgifter som förlorat arbete för sjukvård, sjukförsäkringar och utgifter, och så vidare.

Även om ett medkännande surrogatarrangemang inte innebär att betala tiotusentals dollar till graviditetsbäraren, kan viss ekonomisk ersättning vara bra. Du kanske känner att du inte borde ta några pengar från din vän eftersom du är vänner, men att låta din vän belöna dig på åtminstone ett litet sätt kan vara bra för ditt förhållande.

Detta är vad Candace Wohl hade att säga om pengar och medkännande surrogatmödraskap: 'Det ser annorlunda ut för många människor, men jag tror att det alltid borde finnas någon form av kompensation eftersom det bara är väldigt svårt. Vi måste se till att vår graviditetsbärare har något så att hon känner att hon känner sig uppskattad och belönad i enlighet därmed.

Wohl ger ett exempel på att betala för graviditetsbärarens familjesemester eller ge pengar till bärarens eget barns collegefond om det inte bara är ett utbyte av själva pengarna – det finns sätt att ta reda på vad som fungerar för varje enskild relation.

Ditt framtida förhållande

En stor fråga du måste ställa dig själv är om din relation tål stressen av surrogatmödraskap. Du kan vara snabb att säga 'Ja!' men det är sällan så enkelt. För vissa kommer surrogatmödraskap att föra dem närmare varandra. För andra kan det driva isär dem.

'När det kommer till att en vän eller familjemedlem bär för dig, tänk på vilken inverkan det kommer att ha på din relation', säger Wohl. 'Det finns många svåra ämnen som kan dyka upp under hela graviditeten som kanske inte har hashats ut i surrogatavtalet. Om alla parter inte är överens (vilket händer), och du inte hittar ett sätt att kompromissa med en lösning, kan det verkligen påverka din relation. Det är därför kommunikation är nyckeln i ett framgångsrikt surrogatmödraskap.'

Wohl rekommenderar att gå på terapisessioner minst en gång varje trimester kan bidra till att säkerställa att alla parter som är inblandade i förlossningen är på samma sida.

Etiketten för att göra erbjudandet

Du har bestämt dig efter all din forskning att detta är något för dig, och du har blivit godkänd av din läkare. Du är redo att låta din vän veta att du skulle vara villig att vara en graviditetsbärare för dem.

Här är etiketten att fråga.

Gör det klart att du är seriös.

Din vän har förmodligen haft tomma erbjudanden tidigare. Låt dem att ditt erbjudande är annorlunda och att du har undersökt allt som är involverat i processen. Berätta för dem om varför du har gjort erbjudandet till dem, allt du har undersökt, och försäkra dem om att du är säker på ditt erbjudande.

Ge dem tid och utrymme att överväga erbjudandet.

Förvänta eller insistera inte på ett omedelbart svar. Du kan anta att de skulle hoppa på vilket erbjudande som helst, men det är mycket mer komplext. Din vän behöver tid och utrymme för att fundera över ditt erbjudande och om de tycker att det skulle vara en bra idé att ingå ett surrogatavtal med dig.

Det kan finnas många anledningar till att de kanske beslutar sig för att inte vilja genomföra ett surrogatavtal med dig. En av dessa anledningar kan vara att de är för rädda för att riskera din relation med dem.

Om de bestämmer sig för att vidarebefordra din begäran, försök att inte ta det personligt.

Fråga inte offentligt.

Detta går precis tillsammans med att ge din vän eller familjemedlem utrymme och tid att överväga ditt erbjudande. Att lämna erbjudandet offentligt kan vara obekvämt och besvärligt för alla inblandade. Gör begäran privat.

Ett ord från Verywell

Att vara en graviditetsbärare är en vacker gåva till en familj som inte kan bära en graviditet själva. Som sagt, det är också en mycket involverad och invasiv process. Om du hade övervägt att bli surrogat, men efter att ha gjort lite mer forskning bestämmer dig för att det inte är något för dig, må du inte dåligt. Det är bättre att du bestämmer dig för att inte ge erbjudandet än att gå med på det och få det att skada din relation eller, ännu värre, backa ut mitt i arrangemanget och orsaka din vän en enorm hjärtesorg och ekonomisk förlust. Om du bestämmer dig för att vara en graviditetsbärare är rätt för dig, närma dig situationen och din vän med omsorg, medkänsla och noggrant övervägande.

Surrogatmödraskap 101: Få fakta