Förstoppning är ett vanligt problem för spädbarn och barn och är orsaken till nästan 3 % av besöken hos en barnläkare. Förstoppning definieras vanligtvis som att ha sällsynta tarmrörelser som är hårda och smärtsamma. Detta är ofta fallet med äldre barn och vuxna, men definitionen är något annorlunda hos spädbarn.

Spädbarn som anstränger sig eller stönar när de har en tarmrörelse är sannolikt inte förstoppade om deras avföring är mjuk, även om de bara har en avföring varannan eller var tredje dag. Många spädbarn som uteslutande ammas har bara avföring en gång i veckan eller två.

Huskurer för att på ett säkert sätt behandla spädbarn med förstoppning

Orsaker till spädbarnsförstoppning

Det är ofta frustrerande för föräldrar att försöka förstå orsakerna till deras barns förstoppning. Även om vissa föräldrar förstår den roll som för mycket komjölk, en kost med låg fiber och att inte dricka tillräckligt med vätska har för att bidra till förstoppning, kan de ha andra barn med samma diet som inte är förstoppade.

Förutom ditt barns matvanor är den andra huvudfaktorn som bidrar till förstoppning sällsynta tarmrörelser. Detta kan inträffa efter att ett barn har haft en stor, hård och smärtsam tarmrörelse. Eftersom de kan associera att gå på toaletten med smärta efter denna upplevelse, kommer de att försöka hålla sin avföring.

Detta skapar en ond cirkel. Tarmrörelser är smärtsamma, så barnet håller dem inne, vilket gör att avföringen blir ännu större och hårdare, vilket orsakar mer smärta när de slutligen passerar. En annan vanlig orsak till förstoppning och sällsynt avföring är att ha dåliga erfarenheter av potträning .

Även om det är sällsynt, finns det vissa medicinska orsaker till förstoppning, såsom Hirschsprungs sjukdom, cystisk fibros och hypotyreos. Förstoppning finns också ofta i barn med särskilda behov , såsom ryggmärgsbråck, Downs syndrom och cerebral pares, och det kan vara en biverkning av många mediciner.

Varningstecken på ett allvarligare tillstånd

När dessa symtom uppträder tillsammans med förstoppning kan det indikera ett allvarligare tillstånd:

  • Abdominal distention
  • Feber
  • Dålig aptit
  • Dålig viktökning
  • Kräkningar
  • Viktminskning
  • Rektal blödning

Förstoppningsbehandlingar för spädbarn

Yngre spädbarn och nyfödda med förstoppning bör noggrant utvärderas av sin barnläkare. Dålig matning kan leda till uttorkning och förstoppning, så en utvärdering av ditt barns matvanor och vikt är viktig. Spädbarn som uteslutande ammas blir sällan förstoppade.

Kom ihåg att sällsynta tarmrörelser inte innebär förstoppning om ditt barns avföring är mjuk när den äntligen går över. Det är möjligt att ditt barn använder varje bit av det de får i sig för att stödja tillväxten och att de helt enkelt inte har något över för att producera avfall.

American Academy of Pediatrics (AAP) föreslår att ge spädbarn (som är över 1 månad gamla) en liten mängd äppel- eller päronjuice för att lossa avföringen och lindra förstoppning. De råder föräldrar att erbjuda 1 uns för varje månad i livet upp till 4 månaders ålder. Vissa barnläkare föreslår också att ge 1 till 2 teskedar majssirap per dag.

Tala alltid med ditt barns barnläkare innan du vidtar några åtgärder för att behandla förstoppning, särskilt hos spädbarn. När ditt barn har utvecklats till fasta ämnen kan det hjälpa att ge dem mer grönsaker och frukt (som katrinplommon) mot förstoppning.

Förstoppning hos småbarn och barn

Frekvensen av tarmrörelser för barn kommer att variera beroende på individen. Vissa barn tar avföring två gånger om dagen, medan andra går en gång varannan eller var tredje dag. Förstoppning kännetecknas av hård eller torr avföring som är svår att passera. Om ditt barn kämpar för att använda badrummet är det första du bör titta på deras matvanor.

Att införliva mer fiberrik mat och uppmuntra mycket vätska (särskilt vatten) hjälper ditt barn att producera regelbundna tarmrörelser. Några nyttiga livsmedel att lägga till ditt barns meny inkluderar:

  • Bönor
  • Bär
  • Frukt med skalet (som päron)
  • Linser
  • Gröt
  • Grönsaker
  • Fullkornsbröd och spannmål

Barn bör få i sig cirka 14 gram fibrer för varje 1 000 kalorier de äter. Om ditt barn inte är van vid att äta fiberrik mat, öka intaget gradvis för att minimera obehag från gaser eller uppblåsthet.

Hur mycket fibrer behöver barn varje dag?

Andra val som är bra för barn med förstoppning inkluderar grönsakssoppor (eftersom de innehåller mycket fibrer och tillsatt vätska) och popcorn. Extra kli kan också vara till hjälp, inklusive flingor med kli, klimuffins, strimlat vete, grahamskex och fullkornsbröd .

Orsakar ditt barns kost förstoppning?

Botemedel mot förstoppning

De flesta fall av spädbarns- och barndomsförstoppning kan förbättras med kostförändringar. I vissa fall kan din barnläkare råda dig att använda avföringsmjukmedel eller annan behandling.

Undvik kronisk användning av stimulerande laxermedel, såsom bisacodyl, ExLax eller ricinolja. Ett laxermedel av osmotisk typ, som fungerar genom att dra in extra vätska i tjocktarmen för att mjuka upp avföringen, är vanligtvis säkrare för långvarig användning.

Vanligt använda botemedel mot förstoppning för små barn inkluderar:

  • Bisacodyl : Bisacodyl är ett vanligt använda stimulerande laxermedel som finns som Correctol och Dulcolax.
  • Dokumentera : Finns som Colace och Surfak, docusate är ett smörjande laxermedel. Den finns även med ett stimulerande laxermedel i kombinationsläkemedlet Peri-Colace.
  • Maltsoppextrakt (Maltsupex) : Maltsupex har en obehaglig lukt, men är lätt att blanda med formel för yngre spädbarn.
  • Mjölk av magnesia : Magnesiamjölk innehåller magnesiumhydroxid, ett osmotiskt laxermedel med en kritaktig smak som inte tolereras av alla barn. Det kan vara bra att blanda med 1 till 2 teskedar Tang eller Nestle Quik, eller blanda till en milkshake.
  • Mineralolja : Mineralolja är ett kolonsmörjmedel som du kan blanda med apelsinjuice. Mineralolja kan orsaka läckage av avföring och fläckar av underkläder.
  • Polyetylenglykol (Miralax) : Miralax är ett smak- och luktfritt pulver som kan blandas med vatten. Det finns receptfritt.
  • Senokot : Senokot är ett stimulerande laxermedel, tillgängligt antingen som Senokot eller Senokot S (som kombinerar laxermedlet med ett avföringsmjukmedel).

Andra läkemedel som är tillgängliga på recept inkluderar laktulos, ett osmotiskt laxermedel. Förutom ett avföringsmjukmedel kan det också hjälpa till att öka fiber genom att blanda Metamucil, Citrucel eller annat bulkbildande laxermedel med 8 uns vatten eller juice, eller ge fibertillskott. Många fibertillskott finns nu som tuggtabletter eller gummitillskott för barn.

Med någon av dessa behandlingar, prata med din barnläkare först. Laxermedel kan vara mycket farliga för barn och bör inte användas utan läkares råd.

Det är också viktigt att diskutera varaktigheten av ditt barns behandling så att du kan ge den under rätt tid som den behövs, snarare än att sluta för tidigt och riskera samma problem igen. Medicinering kan behöva minskas gradvis.

Disimpaction behandlingar

Om det finns en stor, hård massa av avföring som har backat upp i ditt barns ändtarm, kan ditt barn behöva 'rensas ut' eller avskräckas innan kost- och underhållsbehandling kommer att fungera. Detta görs vanligtvis med ett lavemang eller stolpiller under en barnläkares övervakning. En disimpaction kan också göras med höga doser av mineralolja eller polyetylenglykol.

Undvik regelbunden användning av lavemang eller stolpiller. De är ibland nödvändiga som en räddningsterapi om ditt barn inte har haft avföring på tre till fyra dagar, men om du behöver använda dem regelbundet, prata med ditt barns läkare om att öka dosen av avföringsmjukgörare.

Beteendeändring

När ditt barns avföring har blivit mjuk och regelbunden är det viktigt att uppmuntra dem att ha regelbunden tarmrörelse. Detta inkluderar ofta att de sitter på toaletten i cirka fem minuter efter måltid en eller två gånger om dagen.

För dagbok eller klistermärke diagram av när ditt barn försöker få avföring och/eller tar medicin, erbjud sedan en belöning för regelbunden efterlevnad. Försök inte tvinga dem att sitta förrän de har en tarmrörelse.

Även om förstoppning kan vara ett kroniskt tillstånd och svårt att behandla, är det inte något som ditt barn måste lära sig att leva med att ha smärtsamma tarmrörelser. Med tiden, och med rätt kost och medicinska ingrepp, bör ditt barn kunna ha regelbundna mjuka tarmrörelser.

Om din barnläkare inte kan hjälpa till att behandla ditt barns förstoppning, kanske du vill söka ytterligare hjälp från en pediatrisk gastroenterolog. En remiss till en specialist är också en bra idé om ditt barn har några varningstecken på ett allvarligare tillstånd eller om det inte förbättras med dina nuvarande terapier.

Ett ord från Verywell

Förstoppning hos spädbarn och barn är mycket vanligt och är ofta relaterat till matvanor eller undanhållning av avföring när förstoppning orsakar obehag. Behandling kan kräva en kombination av strategier och kan ta många månader. Som sagt, det finns många alternativ tillgängliga för att ta itu med detta vanliga problem.