När bebisar föds först går de igenom ett antal tester och procedurer, inte bara för att se till att de är friska utan också för att säkerställa att de får en sund start i livet. Till exempel kommer de att gå igenom en nyföddscreeningsprocess inklusive APGAR test, som kontrollerar deras hjärtfrekvens, muskeltonus och andra indikatorer för att se om akutvård behövs.

Dessa nyfödda procedurer inkluderar också erytromycin ögondroppar , en vitamin K-injektion och ett hepatit B-vaccin. Även om du kan tacka nej till hepatit B-vaccin, rekommenderar American Academy of Pediatrics (AAP) att vaccinet ges under de första 24 timmarna efter födseln.

Mer än 1 miljon människor i USA lever med en livslång hepatit B-infektion, och ett barn som blir infekterat med hepatit B under de första fem åren av livet har 15 % till 25 % chans att dö i förtid av leversjukdom.

Översikt över rutiner på sjukhus för nyfödda

Vad är hepatit B?

Hepatit B är en virusinfektion som kan leda till kroniska leverinfektioner, såväl som cirros och hepatocellulärt karcinom. När viruset väl har exponerats kan det komma in i blodomloppet, attackera levern och till och med orsaka cancer.

När spädbarn får viruset är infektionen ofta kronisk, vilket innebär att den finns kvar i deras kropp livet ut. Dessutom kommer ungefär 1 av 4 infekterade barn att dö av leversvikt eller levercancer som vuxna. I USA har cirka 1 av 172 personer smittats med hepatit B-virus.

Till skillnad från vuxna som kan visa symtom direkt, kanske barn inte visar symtom och kan bli kroniska bärare av viruset. Även om många barn och tonåringar ofta inte visar tecken eller symtom på hepatit B, är här en översikt över de vanligaste symtomen om de skulle dyka upp hos ditt barn.

Symtom på hepatit B

  • Förlust av aptiten
  • Får lätt blåmärken
  • Mörk urin
  • Feber
  • Ljusfärgade tarmrörelser
  • Magont
  • Kräkningar eller illamående
  • Svaghet eller trötthet
  • Gul hud och ögon

Förutom vaccinet finns det inget sätt att faktiskt skydda bebisar från hepatit B-viruset.

Hur hepatit B sprider sig

Eftersom hepatit B överförs från person till person genom blod och andra kroppsvätskor, är det en sexuellt överförbar infektion (STI), men människor kan få viruset från tillfällig kontakt med andra också, som att dela en rakhyvel eller använda fel tandborste. Även ett bett från ett smittat barn kan sprida infektionen.

Nyfödda löper stor risk att få hepatit B genom förlossningen från mammor som redan är infekterade med viruset. Dessutom kan de få viruset oavsett om de föds vaginalt eller genom a c-sektion . Tyvärr är även barn födda av en mamma som inte har hepatit B i riskzonen eftersom infektionen sprider sig så lätt från person till person.

Det är omöjligt att säga om någon har hepatit B bara genom att titta på dem. Faktum är att de flesta personer med hepatit B inte har några symtom, känner sig inte sjuka och är omedvetna om att de ens har sjukdomen. Följaktligen kan de sprida viruset till andra människor utan att ens veta om det.

Det enda sättet att veta om någon har hepatit B är genom ett blodprov. Och när folk väl får reda på att de har det, är det ofta i ett framskridet stadium. Även om det upptäcks tidigt finns det väldigt lite som kan göras medicinskt för personer med sjukdomen. Faktum är att ju yngre en person är när de blir smittade, desto mer sannolikt är det att de får livslånga leverproblem.

Även om hepatit B-infektion kan hanteras med medicin, finns det inget botemedel, så läkare litar på vaccinet för att förhindra det och minska risken för allvarliga komplikationer.

Varför vaccinera nyfödda för hepatit B?

Om du är som många föräldrar kanske du undrar varför läkare rekommenderar vaccinationAlltbarn mot hepatit B. Även om vaccinering av spädbarn till mödrar som är infekterade med hepatit B och fördröja vaccination av andra är en strategi för att förebygga hepatit B hos nyfödda, är det inte lika effektivt som universell immunisering.

Faktum är att hälsoexperter testade detta tillvägagångssätt först, immuniserade utvalda nyfödda när hepatit B-vaccinationen först kom ut, och tyvärr var den inte framgångsrik. Alltför många barn blev fortfarande sjuka av hepatit B.

Det var inte förrän efter att det universella immuniseringsprogrammet för hepatit B-vaccinet började som antalet nya hepatit B-infektioner hos barn började minska. Det är därför läkare rekommenderar att alla nyfödda vaccineras mot hepatit B.

I ett universellt immuniseringsprogram immuniseras alla nyfödda mot viruset, även om deras mödrar testar negativt för hepatit B-infektioner.

Att ge denna födelsedos av vaccinationen hjälper till att förhindra att sjukdomen utvecklas hos spädbarn som har mödrar som har hepatit B-infektioner men som aldrig visste det. Det förhindrar också ett scenario där mamman har en känd hepatit B-infektion, men barnet på något sätt missar hepatit B-sprutan. Detta scenario kan inträffa när en mamma misslyckas med att rapportera sin hepatit B-infektion till sin läkare, glömmer att hon har infektionen eller får ett falskt negativt på sitt hepatit B-test.

En annan bra anledning att ge alla nyfödda hepatit B-vaccination är att även om de flesta fall är kända för att orsakas av exponering för blod och kroppsvätskor från någon som har en hepatit B-infektion, utvecklas cirka 30 % till 40 % av infektionerna hos personer som inte har några riskfaktorer för infektion.

Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har det ett antal fördelar att ge en födelsedos av hepatit B-vaccinationen till alla friska nyfödda.

Fördelar med hepatit B-vaccin

  • Tillhandahåller ett skyddsnät för att förhindra perinatal infektion bland spädbarn som är födda till HBsAg-positiva mödrar som inte har identifierats
  • Skyddar spädbarn med risk för infektion efter perinatalperioden
  • Ger högre frekvens av färdigställande i tid av hepatit B-vaccinserien för spädbarn som får födelsedosen av vaccinet
  • Minskar risken för att ett barn kan få hepatit B senare i barndomen

Viktigast av allt är att små barn ofta inte har några symtom när de utvecklar hepatit B-infektioner, men de kommer fortfarande att utveckla problem med kronisk hepatit. Faktum är att 90 % av barn som utvecklar hepatit innan de är 12 månader gamla kommer att utveckla kronisk hepatit B.

Dessutom finns det inget botemedel mot kronisk hepatit B och det finns väldigt få tillförlitliga behandlingar. Av denna anledning har vaccination av spädbarn mot infektionen blivit en rutinmässig del av en nyfödds sjukhusvård, precis som kontrollerar sin hörsel eller lyssna på deras hjärta.

Vaccinsäkerhet

Hepatit B-vaccinet anses vara en av de säkraste och mest effektiva vaccinationerna som finns. Faktum är att mer än 1 miljard hepatit B-sprutor har getts över hela världen, och i USA har mer än 120 miljoner människor, inklusive spädbarn och barn, fått vaccinationen.

Ändå är vissa föräldrar nervösa över att ge ett vaccin till en så ung bebis och kan oroa sig för att deras nyföddas immunsystem inte är tillräckligt moget för att klara av en vaccination. Men från födseln har bebisar att göra med biljoner av bakterier och virus.

Dessutom är detta vaccin det säkraste och mest effektiva sättet att skydda ditt barn från hepatit B-infektion och dess potentiellt dödliga komplikationer.

Enligt AAP, när enbart vaccinet ges under de första 24 timmarna efter födseln, är det 75 % till 95 % effektivt för att förhindra hepatit B-överföring när mamman också har infektionen. Och när en mamma som har infektionen också behandlas, är sannolikheten för att barnet får hepatit B mellan bara 0,7 % till 1,1 %.

Möjliga risker och biverkningar

Hepatit B-vaccinet är extremt säkert, och de flesta spädbarn som får vaccinet har inga problem. Men som med alla läkemedel – inklusive vacciner – finns det en risk för biverkningar.

För dem som upplever biverkningar är de vanligtvis milda inklusive ömhet på injektionsstället och möjligen låggradig feber. Rapporter om allvarliga biverkningar från vaccinationen eller allergiska reaktioner är extremt sällsynta. Enligt AAP inkluderar vanliga rapporterade milda biverkningar från vaccinet hos alla människor svullnad (3 %), feber (1 %–6 %), huvudvärk (3 %), erytem eller rodnad (3 %) och smärta (3 %). %–29 %).

Ändå är det normalt för föräldrar att oroa sig för vaccinet med så mycket motstridig information där ute. Till exempel oroar vissa föräldrar att vaccinationer som hepatit B kommer att öka sannolikheten för att deras barn kommer att utveckla neurologiska problem som autism, multipel skleros och uppmärksamhetsbrist/hyperaktivitetsstörning (ADHD). Men det finns inga avgörande bevis för att detta kan inträffa.

Dessutom påpekar AAP att säkerheten för hepatit B-vaccinet har studerats omfattande och att det inte finns några bevis för ett orsakssamband mellan vaccinet och neonatal sepsis eller död.

På samma sätt indikerar AAP att det inte finns något samband mellan vaccinet och reumatoid artrit, Bells pares, autoimmuna sjukdomar, hemolytisk anemi, anafylaxi, optikusneurit, hörselnedsättning och andra kroniska sjukdomar. Alla dessa möjligheter har undersökts grundligt genom dataanalys från Vaccine Safety Datalink.

Som nybliven förälder kan tanken på att vaccinera ditt nya barn också kännas överväldigande bara för att du inte vill att din lilla ska uppleva smärta. Men om du påminner dig själv om att du skyddar ditt barn och att obehaget de känner bara är tillfälligt, kommer du att kunna ta dig igenom upplevelsen med mycket mindre stress.

Fokusera istället på att trösta ditt barn samtidigt som du stöttar ditt barns läkare och sjuksköterskor. Det kan hjälpa till att ge någon form av distraktion medan vaccinet administreras utöver tröstande åtgärder efteråt.

Tala med din läkare om vilka biverkningar ditt barn kan uppleva, om några. Var säker på att du vet vad som är normalt och vad som är ett samtal till deras kontor, såsom hög feber, stelhet eller extremt obehag.

Vad du ska göra om ditt barn är efter med sina vacciner på grund av covid

Hepatit B-vaccinscheman

Hepatitvaccinet för nyfödda är en del av en tredosserie som börjar på sjukhuset efter födseln och fortsätter med barnläkarbesök.

När det gäller att vaccinera nyfödda, finns det två scheman som kan följas - ett för spädbarn till mammor som har hepatit B och ett för spädbarn där det är okänt eller där mamman hade ett negativt hepatit B-blodprov. CDC rekommenderar dock följande vaccinationsschema för alla barn.

CDC Hepatit B-vaccinschema
Dos Dosens ålder
Första dosenDirekt efter födseln; inom 12–24 timmar
Andra dosen1 till 2 månaders ålder
Tredje dosen6 till 18 månaders ålder

Hepatit B Foundation rekommenderar följande vaccinationsschema för mammor som har hepatit B och deras nyfödda. De betonar att bebisar med mammor som testar positivt för hepatit B får vaccinet såväl som 0,5 milliliter hepatit B-immunglobulin (HBIG).

Här är en översikt över de scheman de rekommenderar när mammor testar positivt för hepatit B. Ett schema liknar CDC:s schema och det andra använder kombinationsvacciner . Prata med ditt barns barnläkare för att avgöra vilket schema de planerar att följa.

Hepatit B Foundation tre-dosschema
Dos Ålder vid Dos
Första dosen12–24 timmar efter födseln; vaccin & HBIG
Andra dosen1 månad efter dos ett
Tredje dosen6 månader efter dos ett
Hepatit B Foundation fyra-dosschema
Dos Ålder vid Dos
Första dosen12–24 timmar efter födseln; vaccin & HBIG
Andra dosen6 veckors ålder (kombinationsvaccin)
Tredje dosen14 veckors ålder (kombinationsvaccin)
Fjärde dosen24 veckors ålder (kombinationsvaccin)

Det är också viktigt att notera att Hepatit B Foundation rekommenderar att vårdpersonal vaccinerar spädbarn direkt i förlossningsrummet, även om CDC säger att vaccinationen kan ske när som helst inom de första 12 till 24 timmarna. Deras resonemang är att om den möjligheten missas finns det ingen andra chans att skydda ett spädbarn från hepatit B.

När ska man skjuta upp vaccination

Även om Hepatit B Foundation betonar att föräldrar inte frivilligt bör skjuta upp vaccinationen av sina barn mot hepatit B, finns det situationer där läkare kan välja att skjuta upp vaccinationen.

Till exempel, ibland försenas hepatit B-vaccinationen om ett barn är för tidigt fött, har låg födelsevikt eller är medicinskt utmanad.

CDC:s rapport,Förebyggande av hepatit B-virusinfektion i USA: rekommendationer från den rådgivande kommittén för immuniseringsmetoder, säger att alla friska nyfödda som väger mer än 4,4 pund (2 000 gram) bör få hepatit B-vaccination.

Ändå har föräldrar alltid möjlighet att vägra vaccination om de vill. Men riskerna förknippade med en hepatit B-infektion överväger vida riskerna med vaccinet.

Ett ord från Verywell

När du ska skaffa barn har du många viktiga beslut att fatta. Det är naturligt att känna sig överväldigad och lite förvirrad, särskilt när det kommer till vaccinationer och andra medicinska ingrepp. Men du kan vara säker på att rekommenderade procedurer - inklusive hepatit B-vaccin för friska nyfödda - har genomgått rigorösa tester och är inte bara säkra utan mycket effektiva.

Men om du fortfarande är orolig för hepatit B-vaccinet eller överväger att skjuta upp det för ditt barn, prata med din läkare före förfallodagen så att du har tid att få alla dina frågor besvarade. Tillsammans kan ni fatta ett välgrundat beslut om vad som är rätt för ditt barn.

Vaccinationsfrekvensen sjunker: Vad du behöver veta