Att justera modersmjölksersättning, vare sig det ska göras mer som bröstmjölk eller helt enkelt svara på upplevda marknadsföringskrav, är verkligen ingen ny idé. Det har funnits olika typer av modersmjölksersättning tillgängliga för föräldrar i flera år.

Babyformeltrender – en kort historia

Vissa föräldrar eller mor- och farföräldrar kommer ihåg att de brukade köpa modersmjölksersättning med lågt järnhalt tills ett uttalande från American Academy of Pediatrics Committee on Nutrition från 1989 rekommenderade att det inte fanns någon roll för användningen av modersmjölksersättning med lågt järnhalt i spädbarnsmatning och rekommenderar att järnberikad modermjölksersättning används för alla spädbarn som får modersmjölksersättning.' Dessförinnan såldes modersmjölksersättning med lågt järnhalt eftersom många föräldrar trodde att järnet i modersmjölkersättningen kunde orsaka gaser, kolik, krångel och reflux, etc. Att dricka mjölkersättning med lågt järnhalt riskerade dock att dessa spädbarn drabbas av järnbristanemi.

Formel med låg järnhalt fortsatte att marknadsföras och säljas trots att AAP, redan 1971, uttalade att de starkt rekommenderar att 'när proprietära formuleringar ordineras att järntillsatta formler används rutinmässigt som standard.'

Det här är ett bra exempel på att även om vissa nya modersmjölksersättningar har 'sanna kliniska indikationer' används andra på grund av 'föräldrarnas preferenser', särskilt de modersmjölkersättningar som 'marknadsförs för spädbarns kräsenhet, kolik och upplevda gastrointestinala problem.'

Det verkar inte hindra föräldrar från att köpa dem.

En nyligen genomförd studie visade att av spädbarn som inte ammade var det bara 69 % som drack en vanlig komjölkbaserad formel. Andra drack sojabaserad formel, specialformler, mild eller laktosreducerad formel, eller till och med vanlig komjölk.

Standardtyper av babyformel

Modersmjölksersättning regleras av FDA:s Center for Food Safety and Applied Nutrition under Federal Food, Drug and Cosmetic Act.

De skiljer sig oftast åt i sin proteinkälla (komjölk vs soja), socker (laktos vs majssirap) och fetter (vegetabiliska oljor), etc., varav olika kombinationer ger upphov till:

  • Mjölkbaserad babyformel
  • Sojabaserad babyformel
  • Elementär babyformel : Enfamil Nutramigen och Similac Alimentum
  • Aminobaserad babyformel: PurAmino, EleCare och Neocate är hypoallergena formler för spädbarn med en svår allergisk komjölksprotein
  • Specialiserade formler: BCAD 1 (för barn med lönnsirapsurinsjukdom) till Phenyl-Free (PKU) och Enfaport (Chylothorax eller LCHAD-brist), det finns mycket specialiserade formler för barn med sällsynta tillstånd.

De senaste tilläggen till de gamla standarderna som många barnläkare rekommenderade är spädbarnsersättningar för spott och de för för tidigt födda barn. Formler för för tidigt födda barn, inklusive Enfamil Premature och EnfaCare och Similac NeoSure, är mycket vettiga. De innehåller fler kalorier och kalcium, som för tidigt födda barn behöver.

Som du kommer att se är många andra typer av modersmjölksersättning nu aktivt marknadsförda, men är de flesta av dessa typer av modersmjölksersättning verkligen nödvändiga för barn?

Antagligen inte.

Till exempel bör inte ens den vanliga sojaformeln användas så ofta som den är. American Academy of Pediatrics säger att 'att det finns få omständigheter där sojamjölksersättning bör väljas istället för komjölkbaserad modermjölksersättning hos fullgångna spädbarn. En av dessa situationer är hos spädbarn med en sällsynt sjukdom som kallas galaktosemi.'

I andra situationer, när ett barn har en riktig mjölkallergi, bör de sannolikt gå direkt till en elementär formel istället för soja, komfort eller mild formel, eftersom någon av dessa sannolikt kommer att utlösa samma symtom.

Elementära formler är dock dyrare än andra formler, vilket kan vara anledningen till att föräldrar väljer att prova andra formler först. Men sedan, om ditt barns symtom blev bättre på komfort eller skonsam formel, hade han sannolikt inte en riktig mjölkallergi, eftersom de också innehåller mjölkproteiner.

När ska du ge din baby elementformel?

Senaste babyformeltrender

Även med alla de nya typerna av modersmjölksersättning som listas nedan, är USA faktiskt lite sena till festen när det kommer till trender inom modersmjölksersättning.

Till exempel lanserade Nestle sitt BabyNes pod-baserade beredningssystem för babyformel i andra länder långt tillbaka 2011 och du kan fortfarande inte köpa det här.

Andra modermjölksersättningstrender som är aktiva i USA inkluderar:

  • Icke-GMO Baby Formula
  • Ekologisk babyformel
  • Babyformel för amningstillskott
  • Känslig/ skonsam/komfortformel
  • Reduced Calorie Formula - medan de flesta modersmjölksersättningar har en standard på 20 kalorier per ounce, har många Similac-formuleringar omformulerats till 19 kalorier per ounce för att 'bättre matcha den genomsnittliga kaloritätheten för bröstmjölk.'

Och naturligtvis har de flesta av dessa modersmjölksersättningar tillsatt DHA och ARA. Vissa har också prebiotika och nukleotider. Några få har till och med probiotika .

Återigen, några nya typer av modersmjölksersättning är mycket vettiga. Till exempel spottade många spädbarn upp och föräldrar hade redan tillsatt risflingor till formel som en sura uppstötningsbehandling, så tillsatt risformel verkade vara en enkel sak.

Men hur är det med formler för kolik? Experter tror inte att kolik orsakas av matintolerans, så varför behöver vi en speciell formel för kolik. De tror inte heller att många bebisar föds med laktosintolerans, så varför behöver vi laktosfri eller laktosreducerad formel?

Det gör vi förmodligen inte och kom ihåg att det inte är riktiga hälsopåståenden på de där burkarna med modersmjölksersättning. Istället gör 'formelföretag påståenden om sina produkter som använder språk för att antyda produkt-sjukdomsrelationer utan att göra direkta hälsopåståenden som skulle vara föremål för förhandsgodkännande från FDA.' Så ett marknadsföringspåstående på etiketten säger 'för kinkighet och gas på grund av laktoskänslighet,' istället för ett sant hälsopåstående som 'minskar kinkighet och gas.'

Hur man väljer den bästa formeln för ditt barn

Bebisformelstadier

Det började med Toddler Formulas, men det finns nu en 'baby'-formler för varje skede av ditt yngre barns liv, inklusive:

  • Nyfödda
  • Spädbarn
  • Komplettera spädbarn
  • Äldre spädbarn
  • Småbarn

Men du behöver förmodligen inte byta formel två eller tre gånger bara för att ditt barn blir äldre. Du behöver inte heller någon speciell formel för att komplettera ditt ammande barn.

Det finns också oro för att det sätt som dessa formler marknadsförs kan föreslå för ammande mödrar att de ska sluta amma och byta till dem när deras barn når den åldern.

Butiksmärke Baby Formula

Tillgången till butiksmärkesformler är inte ny.

Det är en ny trend som dessa formler av butiksvarumärken försöker hålla jämna steg med alla de senaste trenderna som vi ser i de stora varumärkena.

Så nu ser vi Tender, Gentle, Sensitivity och Organic Store varumärkesformel. Det är lite förvånande från en bransch som hävdar att ett företags 'marknadsavdelningens kreativitet' inte borde vara det viktigaste med en formel.

Baby formel förvirring

Med så många olika typer av modersmjölksersättning nu tillgängliga borde det inte vara förvånande att vissa föräldrar är förvirrade.

Förutom förvirring om vilken formel de ska välja för sitt barn om de inte ammar, finns det ingen förvirring om ingredienserna i formeln.

Bör du oroa dig för rörsocker i vissa ekologiska formler?

Hur är det med majssirapen i formler? Är det inte så illa för dem?

Liksom bröstmjölk måste varje modersmjölksersättning ha en källa till kolhydrater eller socker. Medan bröstmjölks- och komjölkbaserade formler använder laktos (glukos plus galaktos), använder andra typer av formuleringar sackaros (rörsocker) och fasta majssirapsämnen (glukos).

Och nej, fast majssirap har ingenting att göra med majssirap med hög fruktoshalt, så du bör inte oroa dig för att ge ditt barn den här typen av mjölkersättning om du behöver det.

Är New Baby Formula Marketing hälsa eller hype?

Dr. Steven A. Abrams, i sin kommentar 'Är det dags att sätta ett moratorium för nya modersmjölksersättningar som inte är tillräckligt undersökta?' antyder att det finns problem med att ha alla dessa nya formler.

Enligt Dr Abrams, 'Ett problem med användningen av dessa och liknande variationer i formler är att familjer ofta kommer att bytas upprepade gånger mellan formler under de första veckorna eller månaderna av livet. Dessa förändringar görs ofta utan skadliga konsekvenser, men utan att identifiera de mest sannolika matningsproblemen eller inse att normalt spädbarns beteende förekommer.'

Tyvärr kan detta orsaka oro för föräldrar, särskilt om de tror att något är fel med deras barn.

Andra potentiella problem när så många formler marknadsförs utan bevis för att de fungerar inkluderar att:

  • De kan konkurrera med amning. Kommer en ammande mamma att byta till en formel för reflux, gaser eller kolik om hon tror att hennes bebis har problem eller använder en tilläggsformel i onödan?
  • Många av de senaste formeltyperna är dyrare än standardformeln, även om du väljer butiksmärkesformel
  • 'Märkning av spädbarn som uppvisar varierande grader av normal spädbarnsgråt med medicinska tillstånd som laktosintolerans som de inte har' kan orsaka oro hos föräldrar

När man funderar på att byta till mellan dessa formler bör föräldrar förstå att även om modersmjölksersättningar måste uppfylla specifika näringsämnesspecifikationer, behöver de inte godkännas av FDA innan de kan marknadsföras.

Vi bör alla ha i åtanke att en Institute of Medicine-rapport, 'Infant Formula: Evaluating the Safety of New Ingredients', fann att 'även om befintliga federala riktlinjer och föreskrifter för att utvärdera säkerheten för livsmedelsingredienser har fungerat bra för konventionella substanser (t.ex. vitaminer, mineraler), är de inte tillräckliga för att ta itu med mångfalden av potentiella nya ingredienser som föreslagits av tillverkare för att utveckla formuleringar som efterliknar bröstmjölk.'

Förutom att följa riktlinjerna från IOM-rapporten från 2004, kan vi hjälpa föräldrar att göra bevisbaserade val för att mata sina barn genom att anta Världshälsoorganisationens internationella kod för marknadsföring av bröstmjölksersättning från 1981. Inte överraskande är USA inte ett av de 69 länder som har förbjudit reklam för modersmjölksersättning direkt till föräldrar, vilket omfattas av artikel 5 i WHO:s kod.

Dr Abrams föreslår också att det kommer att vara till hjälp att fortsätta att implementera Baby Friendly Hospital Initiative på fler sjukhus och inrätta arbetsgrupper för att utvärdera nya formler.

Tills dess, prata med din barnläkare innan du slutar amma eller du byter modermjölksersättning.