För tidigt födda barn kan behöva börja på en preemie formel som är speciellt skräddarsydd för att hjälpa dem att växa friska och starka. Men det är svårt att veta vad som är bäst för din preemie när de går vidare från neonatal intensivvårdsavdelning ( NICU ) i olika åldrar och stadier. Du kanske också undrar när det kan vara OK att byta till vanlig mjölkersättning, endast bröstmjölk eller komjölk.

Lär dig mer om de unika näringsbehoven hos preemies och hur de formelval du gör för dem kan ge dem en hälsosam start som möjligt. Även om du alltid bör vägledas av en neonatolog eller barnläkare , är det viktigt att förstå varför vissa preemie-formler och matningsrutiner kan vara bättre än andra – och när det kan vara dags för en förändring.

Preemie-formler på NICU

För många för tidigt födda barn, matning kan vara en utmaning. De saknar ofta den övergripande styrkan och koordinationen för att utföra den sugrörelse som krävs för att flaskmata eller amma. Preemies kan också ha en omogen mag-tarmkanal (GI), så deras kroppar kanske inte bryter ner mjölkproteiner ordentligt för att absorbera viktiga näringsämnen. Vissa preemies har också GERD eller sura uppstötningar, vilket får dem att spotta upp stora mängder formel eller bröstmjölk.

För att komma in på ett hälsosamt tillväxtspår börjar många preemies på neonatalvårdsavdelningen att få mjölkersättning eller pumpad bröstmjölk genom en tunn matningsrör . Dessa rör förs in antingen direkt i magen, genom näsan (nasogastrisk sond) eller genom munnen till magen (orogastric sond). Andra får näringsämnen direkt till blodomloppet genom en intravenös (IV) linje.

Enligt American Academy of Pediatrics (AAP) bör spädbarn ges bröstmjölk, som har unika immunförstärkande fördelar, när det är möjligt. Ofta kombineras berikningsmedel som härrör från bröstmjölk med pumpad bröstmjölk för att öka kalorier och näringsämnen. Ny forskning tyder på att förstärkare av bröstmjölk kan vara säkrare och hälsosammare för spädbarn än förstärkare av komjölk.

Om du inte kan eller väljer att inte amma eller pumpa bröstmjölk, kommer din NICU-läkare sannolikt att rekommendera en speciell formel för att möta din preemies näringsbehov. Preemie modersmjölksersättning tenderar att ha fler kalorier, protein, vitaminer och mineraler än vanlig modersmjölksersättning och är utformade för att hjälpa underviktiga barn att växa snabbare. Vanliga för spädbarn att ta emot på NICU inkluderar Similac Special Care och Enfamil Premature.

När preemies först tar formeln, börjar läkarna med små mängder formel med ett kaloriförhållande som efterliknar bröstmjölk. När spädbarn gradvis anpassar sig till matning, kan läkare introducera formel med högre kalorier för att hjälpa dem att växa snabbare.

Översikt över Preemie Care

Preemie-formler efter utskrivning

NICU-läkare avgör vanligtvis när en preemie eller låg födelseviktsbebis är redo att lämna sjukhuset baserat på när de har träffat vissa utvecklingsmilstolpar . När ditt barn har skrivits ut har du några olika matningsalternativ för ditt barn.

Om ditt barn inte kan få tillräckligt med näringsämnen från enbart bröstmjölk, kan du komplettera bröstmjölksmatningen med formel för ökat protein, kalcium och fett. Eller så kan du mata ditt barn med en läkare-godkänd formel för preemies exklusivt. Det är viktigt att följa läkarens rekommendationer för låg födelsevikt och för tidigt födda barn med unika näringsbehov.

Vanligtvis övergår preemies till en preemie-utskrivningsformel innan de går hem. Dessa inkluderar produkter som Similac Neosure eller Enfamil EnfaCare. De har högre kalorier och mer protein, vitaminer och mineraler än vanliga modersmjölksersättningar, så att tillväxten som påbörjats på sjukhuset kan fortsätta hemma.

För tidigt födda barn med vissa matsmältningsproblem eller matallergier kan dra nytta av speciella modersmjölksersättningar. Här är några av de vanligaste formerna för preemies med särskilda kostbehov.

Aminosyrabaserad formel

Spädbarn med svåra magproblem kan vara känsliga för de flesta recept. För dessa spädbarn kan en formel som innehåller fria aminosyror (proteinernas byggstenar) främja tillväxten. Dessa produkter inkluderar EleCare, Enfamil PurAmino och Neocate.

Laktosfri formel

Ibland kanske ett barn inte har tillräckligt med laktas, enzymet som används för att smälta mjölksockret laktos. Eftersom dessa bebisar inte smälter mjölksocker bra, kan de uppleva obekväma gastrointestinala (GI) symtom som magsmärtor, uppblåsthet, gaser och diarré, vilket kan göra att de blir särskilt kinkiga eller gråter överdrivet. I dessa fall är det bäst att prata med ditt barns barnläkare för att avgöra vilken formel som är bäst för ditt barn.

Hypoallergen formel

Vissa barn är allergiska mot båda komjölksproteiner och sojaproteiner. Hypoallergena formler innehåller försmälta proteiner, så spädbarn som är allergiska mot mjölkproteiner kan vanligtvis tolerera hypoallergena blandningar. Spädbarn med GI-tillstånd eller matallergier kan dra nytta av en hypoallergen formel som Similac Alimentum eller Enfamil Nutramigen.

Nyfödda kontroller är särskilt viktiga för för tidigt födda barn, så hoppa aldrig över ett brunnsbesök. Din barnläkare kommer att vilja regelbundet övervaka ditt barns vikt, längd och andra tillväxtmarkörer för att se till att de får rätt sort - och mängd - av näring.

Hur man väljer en Preemie-formel

Preemie-formeln är designad för att ge alla proteiner, vitaminer och mineraler ett för tidigt fött barn behöver för att komma ikapp med tillväxt och utveckling.

Den bästa planen för matersättning för din preemie kommer att bero på deras övergripande utveckling, unika kost- och näringsbehov och eventuella födoämnesallergier de kan ha. Diskutera dessa faktorer med ditt barns neonatolog eller barnläkare för att bestämma den bästa preemieformeln för ditt barn.

Detsamma gäller om du vill ändra deras formel. När ditt barn går upp i vikt och blir starkare kan deras näringsbehov förändras. Eller så kanske du bara vill se om ditt barn föredrar en annan produkt. Gör det inte byta modersmjölksersättning tills du har pratat med din läkare.

Medan olika modersmjölksersättningsprodukter tjänar olika behov, måste alla modersmjölksersättningar som säljs kommersiellt i USA uppfylla samma närings- och säkerhetsstandarder. Oavsett vilken formel du matar ditt för tidigt födda barn, se till att det är säkert genom att bara köpa produkter från välrenommerade märken och återförsäljare, kontrollera utgångsdatumet på förpackningen och leta efter udda färger eller lukter som tyder på att formeln har gått ut eller har manipulerats.

Hur man använder formler för för tidigt födda barn

Eftersom för tidigt födda barn har strikta kostbehov och är särskilt känsliga för infektion, är det viktigt att följa de rätta stegen för att förbered ditt barns formel .

  1. Tvätta händerna.
  2. Rengör och desinficera all utrustning, inklusive förberedelseytor, flaskor och nipplar.
  3. Koka upp vatten (även om det är vatten på flaska).
  4. Låt det uppvärmda vattnet svalna i cirka 30 minuter innan du häller det i flaskan.
  5. Tillsätt den exakta rekommenderade mängden vatten och formeln i flaskan.
  6. Sätt ihop flaskan och skaka den för att lösa formeln i vattnet.
  7. Kör flaskan under kallt vatten.
  8. Kontrollera temperaturen på formeln för att säkerställa att den är tillräckligt sval innan du matar ditt barn.

Kom ihåg att det är så viktigt för preemie bebisar att få i sig alla kalorier och näringsämnen de kan från sin formel. Av den anledningen bör den aldrig spädas ut.

När ska man sluta använda Preemie Formula

Om din läkare rekommenderar en modersmjölksersättning för för tidigt födda, är det viktigt att du fortsätter använda det så länge som de rekommenderar.

Beroende på ditt barns unika behov kan det vara fram till ditt ursprungliga förfallodatum eller flera månader senare. Ofta letar läkare efter barnet att uppnå ikapp tillväxt (snabb tillväxt markerad av märkbar viktökning, höjdökning och ökad huvudomkrets).

Från modersmjölksersättning kan din läkare byta över ditt barn till vanlig modersmjölksersättning (om under 12 månader) eller komjölk (om över 12 månader). Specifika matningsplaner kommer att variera, eftersom varje bebis har sina egna hälsobehov och bekymmer.

Ett ord från Verywell

Det kan vara läskigt och överväldigande att ta hem ett för tidigt fött barn från NICU och plötsligt ta ansvar för all vård. Men med stöd från ditt barns neonatolog och vårdteam kan du hitta en matningsrutin som fungerar för ditt barn och som ger all den näring de behöver för att växa sig frisk och stark.

Om du väljer eller behöver mata din preemie-ersättning, var noga med att konsultera en läkare om vilken sort och vilken mängd som är bäst för ditt barn. Regelbundna kontroller och diskussion om varje matningsövergång säkerställer att din preemie fortsätter hälsosam utveckling genom spädbarnsåldern och därefter.

Vanliga frågor

  • Vilken modersmjölksersättning är säker för preemie bebisar?

    Flera preemie-formler finns tillgängliga för att möta de unika hälso- och näringsbehoven hos för tidigt födda och lågviktiga barn. Liksom andra modersmjölksersättningar är de flesta modersmjölksersättningar baserade på komjölk. Men laktosfria och hypoallergena preemie-formler finns också tillgängliga. Ditt barns läkare kommer att rekommendera den bästa formeln för att säkerställa att ditt barn får i sig alla kalorier, protein och näringsämnen de behöver för att komma ikapp sin tillväxt.

  • När kommer min preemie att sluta dricka formel?

    Även om alla barns behov är olika, använder de flesta preemies speciell preemie-formel åtminstone fram till deras ursprungliga förfallodatum, och ibland så länge som tre, sex eller till och med 12 månader efter. Därifrån kan din läkare rekommendera vanlig mjölkersättning om de är under 12 månader, eller hel komjölk om ditt barn är 12 månader eller äldre.

  • Hur mycket mjölkersättning ska min preemie äta?

    Bebisar har olika näringsbehov. Rådgör med din barnläkare för lämplig formelmängd och matningsschema baserat på din preemies längd, vikt och hälsoproblem. Förbered alltid formeln enligt produktinstruktionerna och späd aldrig ut den för att säkerställa att ditt barn får i sig alla kalorier och näringsämnen de behöver för att växa ikapp.

Råd till nya preemie-föräldrar