Fertilitetstester är viktiga del av fertilitetsutvärderingen och behandling . Genom tester kan din läkare möjligen upptäcka vad som hindrar dig och din partner från att bli gravid.

Din vanliga gynekolog kan göra några grundläggande tester. Eller så kan du bli hänvisad till en reproduktiv endokrinolog (en läkare specialiserad på fertilitet) eller en urolog (för manlig infertilitet) för mer grundliga fertilitetstest.

Översikt

Fertilitetstestning involverar båda parter. Även om vi kan tänka på graviditet som händer i kvinnans kropp, tar befruktningen två.

Enligt American Society of Reproductive Medicine (ASRM) har 25% av alla infertila fall en eller flera bidragande infertilitetsfaktorer. Till exempel rapporterar ASRM att 40 % av infertilitetsfallen beror på manlig infertilitet medan 25 % av kvinnlig infertilitet beror på onormal ägglossning.

Kvinnlig fertilitetstester

Inte varje fertilitetstest kommer att göras för varje fall. De mer invasiva fertilitetstesterna, som diagnostisk laparoskopi , görs endast när symtom eller andra tester pekar i den riktningen, eller när en orsak till infertilitet inte kan hittas på annat sätt.

För kvinnor kan fertilitetstest innefatta:

  • En grundläggande gynekologisk undersökning
  • Testning av sexuellt överförbara sjukdomar (vissa könssjukdomar kan orsaka infertilitet)
  • Blodarbete, som kan kontrollera trombofili och antifosfolipidsyndrom (i fall av återkommande missfall), såväl som en mängd olika hormoner, inklusive LH, v , sköldkörtelhormoner, androgenhormoner, prolaktin, östradiol (E2) och progesteron. AMH, eller anti-mullerian hormon, kan också testas för.
  • En del av detta blodprov måste göras en viss dag i din menstruationscykel. Till exempel kontrolleras FSH vanligtvis på dag 3 av din cykel. Progesteron kontrolleras vanligtvis på dag 21 eller 22 av din cykel.
  • Ultraljud, att leta efter polycystiska äggstockar , större cystor på äggstockarna, myom och ibland för att bekräfta att ägglossning äger rum.
  • Ultraljud används också för att kontrollera livmoderns form och tjockleken på livmoderslemhinnan. En antral follikelräkning , som förutspår antalet tillgängliga ägg i en kvinnas äggstockar , kan också göras via ultraljud.
  • HSG , eller hysterosalpingogram, för att kontrollera att äggledarna är öppna och inte blockerade, samt för att utvärdera livmoderns form.
  • Endometriebiopsi, som innebär att man tar en liten mängd vävnad från livmoderslemhinnan (eller endometrium). Detta test görs inte ofta.
  • Hysteroskopi, som innebär att man placerar en teleskopliknande kamera genom livmoderhalsen in i livmodern för att titta närmare på insidan av livmodern. Detta görs om en HSG-undersökning visade potentiella avvikelser eller var ofullständig. Din läkare kan också göra en endometriebiopsi under denna undersökning.
  • Sonohysterogram, som innebär att man placerar steril vätska inuti livmodern (via en kateter), och sedan utvärderar livmodern och livmoderväggarna via ultraljud.
  • Diagnostisk laparoskopi, som kan vara den mest invasiva av fertilitetstesterna. Detta test görs endast när symtom pekar på eventuell endometrios, som en del av behandlingen för blockerade äggledare , eller i vissa fall av oförklarlig infertilitet.
8 möjliga anledningar till att du inte kan bli gravid

Fertilitetstester för män

Spermaanalys är det viktigaste fertilitetstestet för män. Det involverar mannen tillhandahålla ett spermaprov för ett labb att utvärdera.

Helst bör testet utföras två gånger, på olika dagar, för att bekräfta resultaten.

Vanligtvis behövs endast en spermaanalys för att diagnostisera manlig infertilitet.

Men ytterligare tester kan också utföras, inklusive:

  • En allmän fysisk undersökning av en urolog
  • Specialiserad spermaanalys, inklusive genetisk testning av spermier (letar efter närvaron av antikroppar) och utvärdering av orörliga spermier (för att se om de är döda eller levande)
  • Blodarbete för att kontrollera hormonnivåer, vanligtvis av FSH och testosteron, men ibland även LH, östradiol eller prolaktin
  • STD-testning
  • Ultraljud, för att utvärdera sädesblåsor och pung
  • Post-ejakulatorisk urinanalys (urintestning), för att kontrollera retrograd ejakulation
  • Testikelbiopsi , vilket innebär avlägsnande av testikelvävnad via ett mindre kirurgiskt ingrepp
  • Vasografi, som är en specialiserad röntgen som används för att leta efter hinder i de manliga reproduktionsorganen
Bakom kulisserna för en infertilitetsdiagnos

Par fertilitetstester

Vissa fertilitetstester involverar båda parter. Dessa tester inkluderar genetisk karyotypning och post-coital testning (PCT).

Om återkommande missfall är ett problem, kan genetisk karyotypning göras för att leta efter genetiska störningar som kan leda till missfall. Detta görs genom ett enkelt blodprov.

Även om det sällan görs längre, innebär PCT att ta ett prov av livmoderhalsslem från kvinnan via en bäckenundersökning, flera timmar efter att paret haft samlag. Den utvärderar samspel mellan kvinnans livmoderhalsslem och mannens spermier.

Fertilitetstest hemma

Det kan vara känslomässigt svårt att gå igenom fertilitetstest. Ibland, människor känna sig generad . De vill helst inte gå igenom obehaget.

Du kan känna dig frestad att köpa ett 'hemma' fertilitetstest. Det finns till exempel FSH (follikelstimulerande hormon)-test hemma du kan ta. För män finns det postordertestsatser för spermier.

Dessa tester kan dock inte helt utvärdera din fertilitet och rekommenderas inte. De tittar på en mycket specifik aspekt av fertilitet. Ett FSH-test hemma kan inte berätta om till exempel dina äggledare är blockerade. Dessutom är dessa tester inte särskilt exakta.

Tester för spermieräkning hemma kan bara göra en sak - räkna hur många spermier det finns. Men din sperma kan vara icke-livsduglig, och kitet kan inte berätta det för dig. Det finns också andra hälsoaspekter för spermier att titta på, inklusive spermieform och hur spermierna simmar. Postordertesterna för manlig fertilitet tittar inte på dessa saker.

FSH-testerna hemma upptäcker endast höga nivåer av FSH, vilket kan indikera låga äggstocksreserver . Dina nivåer kan också vara låga eller onormala, och dessa tester kan inte nödvändigtvis säga dig det. Det bästa du kan göra är att träffa din läkare. Kom ihåg att ju tidigare du får hjälp, desto bättre är dina chanser att bli gravid.

Bästa fertilitetstester hemma 2022

Försäkringsskydd

Kommer fertilitetstest att täckas av din försäkring? Det beror på. Ibland täcker försäkringsbolag inte tester som är specificerade som endast för fertilitetsändamål. Men de kommer att täcka samma test av en annan anledning.

Så, till exempel, kan de täcka en diagnostisk laparoskopi om du har svåra mensvärk . Men de kanske inte täcker det om det är kodat som endast för en fertilitetsutvärdering.

Det är väldigt viktigt att du pratar med din fertilitetsklinik ekonomiavdelningen innan du gör några fertilitetstester. Var tydlig med vad som kommer att omfattas och vad som kanske inte omfattas. Du vill inte bli överraskad av en stor räkning.

Efter fertilitetstestning

När fertilitetstestningen är klar kommer du att träffa din gynekolog eller reproduktionsendokrinolog för att diskutera...

  • Vad resultaten betyder
  • Vilka ytterligare tester, om några, kan rekommenderas
  • Vilken behandling skulle vara lämplig
  • Bestäm nästa steg att ta

Var inte rädd för att ställa frågor till din läkare innanochefter fertilitetstestning. Din läkare bör förstå hur känsliga dessa problem är.

Ett ord från Verywell

Fertilitetstestning kan vara komplicerat och stressigt. En bättre förståelse av testerna kan hjälpa dig att känna dig mer bekväm med processen och låta dig fokusera på att arbeta mot ditt graviditetsmål.