Clomid är ett ägglossningsstimulerande läkemedel som används för att hjälpa kvinnor som har problem med ägglossningen . Det är det vanligaste fertilitetsläkemedel . Eftersom Clomid kan ordineras av en gynekolog och inte kräver en fertilitetsspecialist, det är också den allra första fertilitetsbehandlingen som testats för de flesta par.

Clomid tas som ett piller. Detta är till skillnad från de starkare fertilitetsläkemedlen, som kräver injektion. Clomid kan också marknadsföras under namnet Serophene, eller så kan du se det säljs under dess generiska namn, klomifencitrat.

Clomid är mycket effektivt, stimulerar ägglossningen 80% av tiden.

Obs: Clomid kan också användas som en behandling för manlig infertilitet . Den här artikeln fokuserar på Clomid-behandling hos kvinnor.

Används

Om en kvinna har oregelbundna cykler , eller anovulatoriska cykler (menstruation utan ägglossning), kan Clomid prövas först. Clomid används ofta för att behandla polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) relaterad infertilitet

Den kan också användas i fall av oförklarlig infertilitet eller när ett par föredrar att inte använda de dyrare och invasiva fertilitetsbehandlingarna. (Det är dock viktigt att komma ihåg att den dyrare behandlingen ibland är den mest lämpliga.)

Clomid kan också användas under IUI (intrauterin insemination) eller IVF förfaranden. Med IVF kan Clomid användas tillsammans med injicerbara ägglossningsmediciner för att framkalla ett starkare svar.

Kontraindikationer

Clomid kanske inte är något för dig om...

• Du har blockerade äggledare , myom, eller andra abnormiteter i livmodern.
• Du har en cysta på äggstockarna. (Detta är inte samma sak som att ha de små cystor som följer med PCOS .)
• Du har ett tunt livmoderslemhinna.
• du har att göra med manlig infertilitet (såvida inte din manliga partner har ett tillstånd som behandlas med Clomid).
• Du har låga äggstocksreserver , antingen på grund av ålder eller primär ovarieinsufficiens (tidigare känd som för tidig äggstockssvikt).
• Dina ägglossningsproblem skulle lösas bättre med andra behandlingar. (Till exempel, hos en kvinna med hyperprolaktinemi skulle behandling av hyperprolaktinemi vara det första steget att föredra.)
• Du har en hormonreaktiv tumör, som kan växa med Clomid-användning, eller så har du en historia av vissa cancerformer.
• Du har reagerat dåligt på Clomid-behandling tidigare.

Använd utan ägglossningsproblem

Om du har problem med ägglossningen , Clomid kan hjälpa dig att ha ägglossning. Men vad händer om du inte har ägglossningsproblem?

En studie av över 1 000 kvinnor tittade på om Clomid kunde hjälpa kvinnor som hade problem med att bli gravida men inte hade ägglossningsproblem. När man jämförde kvinnor som tog Clomid med kvinnor som fick antingen placebo eller ingen behandling, fann forskarna att det inte fanns någon förbättring av graviditetsfrekvensen, även när Clomid kombinerades med IUI-behandling.

Det är inte ovanligt att en kvinna ljuger för sin läkare för att få Clomid, och tror att det kommer att hjälpa henne att bli gravid snabbare. Inte bara kommer det sannolikt inte att hjälpa henne bli gravid snabbare, men nu riskerar hon att uppleva biverkningar - av vilka några minskar fertiliteten.

Läkemedelsprotokoll

Du borde Följ anvisningarna som din läkare ger dig . Läkare kan ha något olika protokoll för att ta medicinen. Med det sagt är den vanligaste dosen av Clomid 50 mg som tas i fem dagar, dag 3 till 7 av din cykel. Vissa läkare föredrar att du tar pillren dag 5 till 9 av din cykel.

Spelar det någon roll om din läkare föreslår dag 3 till 7-protokollet eller dag 5 till 9 ett? Inte riktigt.

Ägglossnings- och graviditetsfrekvensen har visat sig vara lika oavsett om läkemedlet påbörjas på dag två, tre, fyra eller fem. Känn dig inte orolig om din läkare säger till dig ett annat protokoll att följa än din vän.

Om 50 mg inte fungerar kan din läkare öka medicineringen. Eller de kan ge det ett nytt försök med 50 mg. Du kanske tror att mer alltid är bättre, men högre doser, särskilt vid eller över 150 mg, kan göra befruktningen svårare. (Se nedan, under biverkningar.)

När ska man ha sex

För att bli gravid när du tar Clomid måste du ha samlag när du är mest fertil. Detta kommer att vara några dagar innan ägglossningen.

Detta varierar något från person till person, men de flesta kvinnor har ägglossning 7 till 10 dagar efter att det sista Clomid-pillret togs. Detta betyder att du med största sannolikhet har ägglossning någonstans mellan dag 14 och 19 i din cykel.

Att ha sex under din mest fertila tid (som är två till tre dagarinnandu har ägglossning), kanske du vill överväga att ha sex varannan dag från och med dag 11 och slutar dag 21.

Ett annat alternativ är att använda en ägglossningsprediktortest för att upptäcka din mest fertila tid. Närhelst testet visar att du är fertil, ha sex den dagen och de närmaste dagarna.

Om du också får ett triggerskott (injektion av hCG) under din Clomid-cykel, kommer din läkare att instruera dig att ha samlag på dagen för injektionen och de två följande dagarna. Till exempel, om du har injektionen på måndag, bör du ha sex på måndag, tisdag och onsdag.

Den bästa tiden att ha sex för befruktning när du är på Clomid

Vanliga biverkningar

Clomids biverkningar är inte så illa än så länge som fertilitetsläkemedel är oroad. De vanligaste biverkningarna är värmevallningar, ömhet i brösten, humörsvängningar och illamående. När medicineringen väl stoppats försvinner också biverkningarna. Möjliga biverkningar av Clomid inkluderar:

• Förstorade och ömma äggstockar (noteras hos 14 % av patienterna)
• Värmevallningar (11 %)
• ömhet i buken, på grund av förstorade och ömma äggstockar (7,4 %)
• Uppblåsthet (5,5 %)
• Ömhet i brösten (2,1 %)
• Vaginal torrhet eller tjockare livmoderhalsslem (procentandel av förekomst ej tillgänglig)
• Illamående och kräkningar (2,2 %)
• Ångest och sömnlöshet (1,9 %)
• Synstörningar (1,6 %)
• Huvudvärk (1,3 %)
• Onormal livmoderblödning/fläckar (0,5 %)
• Humörsvängningar och trötthet (0,3 %)

En av de mer ironiska biverkningarna att förstå är att Clomid kan minska kvaliteten på ditt livmoderhalsslem. Detta kan orsaka problem med att spermier lätt kan röra sig genom livmoderhalsen, vilket gör befruktningen svårare.

Clomid kan också göra slemhinnan i din livmoder tunnare och mindre idealisk för implantation. Det är därför mer inte nödvändigtvis är bättre när det kommer till Clomid-dosering och användning.

Lär dig riskerna och biverkningarna av Clomid

Sannolikhet för tvillingar

Den biverkning du förmodligen är mest bekant med är risken för flera olika . Det är inte alls så vanligt som du kanske tror. du har 10% chans att få tvillingar när du tar Clomid. Detta betyder att 1 av 10 graviditeter som blir gravida med Clomid leder till tvillingar.

Detta betyder inte att du bör borsta bort risken att ha en flerbarnsfödsel, bara att du inte ska anta att Clomid kommer att få dig tvillingar. Trillingar eller fyrlingar på Clomid är sällsynta, händer mindre än 1% av tiden.

Humörsvängningar

Clomid bråkar med dina hormoner, och dina hormoner har en effekt på ditt känslomässiga välbefinnande. Forskning om humörsvängningar när du tar Clomid indikerar en mycket högre hastighet än de första kliniska prövningarna av läkemedlet. De kliniska prövningarna rapporterade att endast 0,3 % av kvinnorna upplevde humörsvängningar eller trötthet. Det är 3 av 1 000 patienter.

Senare forskning fann dock att mellan 40 % och 45 % av kvinnorna upplevde humörsvängningar. Det är nästan en av två kvinnor. 'Clomid Crazies' är lite som PMS-humörsvängningar - men något värre. Men om du upplever allvarliga humörsvängningar på Clomid, var noga med att kontakta din läkare.

Varför Clomid orsakar humörsvängningar

Framgång

Clomid kommer att sätta igång ägglossningen hos 80 % av patienterna, men ägglossning garanterar inte graviditet. Medan Clomid hjälper många kvinnor att ha ägglossning, är det uppenbarligen inte alltid framgångsrikt. När Clomid inte resulterar i ägglossning , säger vi att kvinnan ärClomid-resistent. (Detta är inte samma sak som när Clomid utlöser ägglossning men inte leder till graviditet.)

Cirka 40% till 45% av kvinnor som använder Clomid kommer att bli gravida inom sex användningscykler.

Vad händer när Clomid inte fungerar? Du behöver inte nödvändigtvis gå upp till mer komplicerade behandlingar direkt. Din läkare kan ordinera diabetesläkemedlet metformin att ta tillsammans med Clomid.

Eller så kan de flytta dig till ett läkemedel som heter letrozol. Letrozol -som är ett cancerbehandlingsläkemedel som används off-label för infertilitet - har visat sig hjälpa kvinnor som är Clomid-resistenta ägglossning.

Varaktighet

Clomid bör inte användas på obestämd tid. En anledning till det är den möjliga ökade risken att utveckla äggstockscancer.

Flera studier har undersökt om fertilitetsläkemedel ökar dina chanser för cancer. Den goda nyheten är att de flesta studier kopplar infertilitet i sig, och inte Clomid-användning, till den högre risken för cancer.

Detta betyder att om Clomid hjälper dig att bli gravid, kommer bara att bli gravid och få barn att minska din cancerrisk. Den dåliga nyheten är att vissa studier har funnit att cancerrisken ökar om du behandlas med Clomid under en längre tid, även jämfört med andra infertila kvinnor som inte blir gravida.

Även om forskning verkar tyda på det infertilitet i sig är orsaken till ökade cancerodds, bara för säkerhets skull rekommenderar de flesta läkare att behandlingen begränsas till 12 månader. Vissa föredrar att vara extra försiktiga och begränsa behandlingen till sex månader.

Fertilitetsbehandlingar och cancerrisk

Tillgänglighet

Det finns välrenommerade apotekswebbplatser där du kan fylla ett recept på Clomid, men du bör aldrig prova att ta Clomid utan en läkares övervakning. Först av allt, det enda sättet att köpa Clomid utan recept sker via olagliga och skumma webbplatser. Du har ingen aning om vem som säljer drogerna och inget sätt att veta om du får Clomid eller något annat.

För det andra, även om Clomid-behandling är relativt enkel, är det inte för alla, och det kan vara skadligt. Du bör aldrig köpa Clomid online utan recept.