Det är möjligt att upptäcka ett missfall (annan relaterad terminologi inkluderar 'förstört ägg', 'spontan abort' och 'missat missfall') utan blödning eller kramper - även om dessa symtom vanligtvis följer så småningom. Att diagnostisera ett missfall innan symtom uppstår blir allt vanligare med användning av kvantifierbara graviditetshormon (hCG) blodprov och tidiga ultraljudsundersökningar.

Vanliga symtom på missfall

Den vanligaste tecken i samband med missfall blöder (även om det är viktigt att notera att inte alla fläckar eller blödningar i början av graviditeten tyder på missfall). Den initiala blödningen i samband med missfall kan variera från små mängder brunt blod till kraftiga blödningar med blodproppar och vävnad.

Blödning på grund av missfall är ett resultat av att progesteronnivåerna hastigt sjunker, varefter livmoderslemhinnan börjar avta. I vissa fall kommer ett ultraljud att utföras för att diagnostisera misstänkt missfall efter tidig graviditetsblödning. Baserat på graviditetsålder och ultraljudsgraviditetsdatering kan ett tidigt ultraljud visa att fostret inte var livsdugligt upp till två veckor innan den faktiska blödningen började.

Andra symtom på missfall kan inkludera:

  • Kramp eller dov smärta i rygg eller bäcken som kan vara konstant eller komma och gå
  • Förlust av vanliga tidiga graviditetssymptom som illamående på morgonen, ömma bröst och trötthet
  • Passage av fostervävnad

Om du upplever något av dessa tecken eller symtom – även om blödning saknas – kontakta din läkare omedelbart.

Missat missfall

I många fall är missfallssymptom som blödning det som leder till diagnostiska tester som ultraljud i tidig graviditet. Men processen med missfall kan faktiskt ta några dagar eller till och med veckor, varför det är möjligt för vårdgivare att upptäcka ett missfall redan innan symtom som blödning börjar.

Till exempel, en rutinmässigt ultraljud kan inte upptäcka något fostrets hjärtslag (ett tecken som överensstämmer med missfall) innan eventuella missfallssymptom som blödning har börjat. Denna diagnos är känd som en missat missfall .'

På grund av frånvaron av vanliga symtom med ett missat missfall, är det möjligt att ha upplevt graviditetsförlust utan att veta om det.

Vad är symtom på missat missfall?

Efter en missad missfallsdiagnos

Efter en graviditetsförlust måste produkterna från befruktningen och livmoderslemhinnan passera ut ur kroppen. I de flesta fall kommer denna process naturligtvis att starta av sig själv inom två veckor efter en missad missfallsdiagnos. Att vänta på att denna missfallsblödning ska fortgå naturligt kallas förväntansbehandling.

Även om förväntansfull behandling är ett rimligt alternativ för vissa, kan osäkerheten i samband med att vänta medan man fortsätter att bära en icke-livsduglig graviditet ta en känslomässig vägtull.

Som ett resultat, när en missfallsdiagnos bekräftas innan blödningen har börjat, kan interventioner erbjudas. Istället för att vänta väljer vissa människor ett kirurgiskt ingrepp som kallas dilatation och curettage (D&C) eller medicinsk behandling med en medicin som kallas Cytotec (misoprostol) .

Dessa ingrepp gör den fysiska processen med missfall mer förutsägbar, vilket minimerar väntetiden som är förknippad med att låta missfallet fortskrida naturligt. För vissa hjälper det sorgeprocessen att få den fysiska processen att missfall 'över med' med medicinsk intervention. Andra föredrar att låta missfallet utvecklas naturligt.

Så länge din läkare inte har några medicinska bekymmer finns det ingen enskild hanteringsmetod för missat missfall som anses vara bäst, och i de flesta fall kommer du att få möjlighet att välja den metod du känner dig mest bekväm med.

Förväntansfull ledningMedicinskt inducerat missfallKirurgiskt ingrepp
Minst invasivaMinimalt invasivMest invasiv; kan utföras polikliniskt eller kan kräva generell anestesi
Minst dyraLåg kostnadMest kostsamt
Kan vara känslomässigt utmanande att väntaKan kräva en viss väntetid för att läkemedlet ska få effektKan göras vid den tid du väljer
Måttlig till kraftig blödning och kramperKraftiga blödningar och måttliga till svåra kramper; milda biverkningar kan vara illamående, kräkningar och diarréMåttlig blödning och kramper
Om det misslyckas (känd som ofullständigt missfall ), kan en D&C vara nödvändigOm det misslyckas (vilket är sällsynt) kan en D&C vara nödvändigSällsynta komplikationer inkluderar livmodersammanväxningar ( Ashermans syndrom ), livmoderhalsskada eller livmoderperforering
Möjliggör genetisk testning av fostervävnaden om indikerat

Ett ord från Verywell

Möjligheten att få missfall utan att omedelbart veta det kan vara en stor källa till oro under tidig graviditet - speciellt om du har upplevt graviditetsförlust tidigare. I de flesta fall finns det inget som någon kunde ha gjort för att påverka resultatet av ett missat missfall, men den kunskapen minimerar inte den första chocken och sorgen.

När du har bestämt dig för hur du vill hantera de fysiska aspekterna av din förlust – vare sig det är förväntad hantering eller medicinsk intervention – var säker på att du också tar upp ditt känslomässiga välbefinnande. Vissa tycker det är bra att prata med andra som har råkat ut för en liknande situation, antingen bland sina vänner eller genom en stödorganisation för missfall . Andra vänder sig till sin partner för stöd eller söker hjälp från en terapeut. Hur du än väljer att bearbeta din sorg, vet att du inte är ensam, och det blir bättre.

Vad du ska veta om tidiga missfall