Viktiga takeaways

  • Covid-19 hos nyfödda är mycket sällsynt.
  • Nyfödda som har covid-19 återhämtar sig i allmänhet bra.
  • Det är fortfarande viktigt att följa covid-19 allmänna säkerhetsåtgärder och bära en mask runt ditt barn om du själv har fått sjukdomen.

Ny forskning publicerad iThe Lancet Child and Adolescent Healthavslöjar att covid-19 hos nyfödda är sällsynt. För spädbarn som upplever covid-19 är deras symtom vanligtvis milda och de återhämtar sig snabbt.

Forskare fann också att av alla nyfödda födda under studieperioden, var det mer sannolikt att prematura nyfödda och svarta, asiatiska och andra etniska minoritetsgrupper (BAME) drabbades av en covid-19-infektion. Den exakta orsaken till detta är inte känd.

Sammantaget anses risken för att spädbarn ska utveckla covid-19 vara så låg, även bland spädbarn till covid-19-positiva föräldrar, att forskare rekommenderar att föräldrar och barn förblir tillsammans efter födseln när det är möjligt. Att separera förälder och barn i det enda syftet att försöka minska överföringen av covid-19 är inte fördelaktigt.

Vad studien visar

Forskare i London granskade data från fall av covid-19 som inträffade i mars och april 2020. De tittade specifikt på spädbarn som lades in på sjukhuset inom de första 28 dagarna av livet på grund av en diagnos av SARS-CoV-2 ( COVID-19).

Christopher Gale, PhD

SARS-CoV-2-infektion är mycket sällsynt hos nyfödda barn.

— Christopher Gale, PhD

Studiens medförfattare Christopher Gale, PhD, förklarar några resultat. 'SARS-CoV-2-infektion är mycket sällsynt hos nyfödda spädbarn: under studieperioden under den första brittiska pandemitoppen i mars och april föddes cirka 120 000 barn i Storbritannien och endast 66 av dessa hade SARS-CoV-2-infektion på sjukhus .'

Av de 66 nyfödda som bekräftades ha covid-19 hade 17 graviditetsföräldrar som också var positiva för covid-19 inom sju dagar före eller efter förlossningen. Endast två fall troddes överföras direkt till barnet under graviditeten.

Studien rapporterar att cirka 300 föräldrar med bekräftad covid-19-infektion födde barn under denna tidsperiod och de flesta förblev med sina barn efter födseln. Sju spädbarn som var separerade från sina föräldrar fick fortfarande covid-19.

Kan du överföra COVID-19 till din nyfödda?

Hur nyfödda får covid-19

Dessa priser tyder på att det är bäst att hålla förälder och barn tillsammans där det är möjligt eftersom separation i syfte att försöka undvika infektion inte är effektiv.

Utifrån data granskade forskare hur spädbarn blev smittade och när, vilka spädbarn som var mest benägna att få covid-19, hur covid-19 såg ut hos spädbarn, vilken behandling de behövde och hur snabbt de återhämtade sig.

Dr Gale säger, 'Att hålla mamma och hennes nyfödda barn tillsammans och uppmuntra amning, även om mamman har covid-19, är säkert. Detta stöder internationell vägledning från Världshälsoorganisationen.”

Av de 66 positiva covid-19-bebisarna hade 34 en nära kontakt eller familjemedlem som hade tecken och symtom på covid-19 (men inte nödvändigtvis ett bekräftat fall). Dessa resultat visar vikten av att undvika kontakt med alla som mår dåligt med några symtom på covid-19, oavsett hur lindriga de är.

Patrick Clements, MD

Ingen ska besöka barnet om det har feber, hosta, rinnande näsa eller andra symtom som rör covid. Att uppmuntra besökare att tvätta händerna kan minska spridningen av infektioner, och vissa familjer kan välja att låta besökare bära en mask om de håller i den nyfödda.

— Patrick Clements, MD

Dr Patrick Clements, medicinsk chef för Well Baby Unit på Riley Children's Health, påminner nyblivna föräldrar att undvika kontakt med någon som mår dåligt. 'Ingen ska besöka barnet om de har feber, hosta, rinnande näsa eller andra symtom som rör covid. Att uppmuntra besökare att tvätta händerna kan minska spridningen av infektioner, och vissa familjer kan välja att låta besökare bära en mask om de håller i den nyfödda.”

Åtta av de bekräftade nyfödda fallen ansågs vara sjukhusförvärvade infektioner. Inget av dessa barn hade graviditetsföräldrar med covid-19 och de flesta av dem låg på en neonatalavdelning eller pediatrisk intensivvårdsavdelning av andra skäl än covid-19.

Hur COVID-19 ser ut hos nyfödda

Inte alla barn visade tecken på infektion. Bebisar som testades inom sju dagar efter födseln på grund av moderns infektion visade vanligtvis inga symtom innan testet.

Bebisar som visade symtom hade oftast feber, dålig matning och tecken på förkylning som nästäppa, flytningar och inflammation i slemhinnan i näsan eller svalget. Letargi och andnöd rapporterades också ofta.

Andningsbesvär är när du ser huden mellan och runt revbenen sjunka in med en inandning. Andra saker du kan lägga märke till är mycket snabb andning (mer än 60 andetag per minut), näsborrar som blossar ut vid varje inandning eller ett litet ljud vid varje utandning.

Av dessa 66 covid-19-positiva bebisar klassificerades 28 som att de hade 'svår' covid-19, vilket betyder att de hade symtom som nämnts ovan, men de hade också onormala lungröntgenbilder eller onormala blodprovsvar som överensstämmer med allvarligare fall av COVID-19.

Vad detta betyder för dig

Om ditt nyfödda barn visar något av dessa tecken, eller om du är orolig för ditt barn av någon anledning är det viktigt att söka läkarvård:

  • Feber lika med eller högre än 100,4 F (37,9 C)
  • Eventuella tecken på andningsbesvär
  • Dålig matning
  • Letargi
  • Nästäppa eller flytningar
  • Hosta
  • Dålig ton (floppighet)
  • Ihållande kroppstemperatur under 97,7 F (36,5 C)
Andas ditt nyfödda barn normalt?

Debut av covid-19 hos nyfödda

För spädbarn som hade föräldrar med covid-19 diagnostiserades spädbarn i allmänhet med covid-19 inom sju dagar efter födseln. Det är viktigt att notera att dessa barn testades även om de inte visade symtom.

För spädbarn som hade en sjukhusförvärvad covid-19-infektion visade de flesta av dessa barn symtom och diagnostiserades efter sju dagars födsel.

Majoriteten av spädbarn med allvarlig covid-19-infektion diagnostiserades 10 till 12 dagar efter födseln. Vissa barn fick dock diagnosen så sent som 28 dagar efter födseln.

Dessa data tyder på att inkubationstiden för covid-19 hos nyfödda är densamma som den allmänna befolkningen – två till 14 dagar.

Behandling och återhämtning av nyfödda med covid-19

Majoriteten av spädbarn som hade covid-19 var fullgångna barn som togs om hand på en pediatrisk eller postnatal sjukhusavdelning och hölls hos sina föräldrar. I genomsnitt skrevs dessa barn ut efter två dagar på sjukhuset utan att ytterligare stöd behövdes.

Spädbarn som lades in på en pediatrisk intensivvårdsavdelning stannade också i genomsnitt två dagar före utskrivning. Spädbarn på neonatala enheter stannade i allmänhet längre, men detta beror troligen på prematuritet snarare än covid-19.

I studien krävde 22 av de 66 barnen ytterligare stöd med andningen. Av dessa 22 krävde endast tre invasiv ventilation, 10 krävde icke-invasiv ventilation, och alla dessa barn fick extra syre. Fem av dessa 22 barn föddes för tidigt, vilket betyder att de kan ha behövt syre även om de inte hade covid-19.

Christopher Gale, PhD

Medan ungefär en av tre av dessa bebisar behövde lite andningsstöd … dessa bebisar klarade sig mycket bra. Inget barn dog av SARS-CoV-2 i denna studie.

— Christopher Gale, PhD

Gale rapporterar, 'Medan ungefär en av tre av dessa barn behövde lite andningsstöd (främst bara med syre, och vissa kan ha behövt detta av andra skäl som prematuritet) klarade sig dessa barn mycket bra. Inget barn dog av SARS-CoV-2 i denna studie.”

Andra behandlingar som gavs inkluderade två fall av antiviral terapi, två fall av kortikosteroider och en instans av immunglobulinterapi. Det finns inga bevis i denna studie om effekten av dessa terapier.

Nyfödda mest i riskzonen

Forskare rapporterar en överrepresentation av för tidigt födda barn med covid-19. De exakta orsakerna är inte kända, men det kan bero på förändrad immunfunktion hos för tidigt födda barn som gör att de är mer mottagliga för infektioner.

Det fanns också en stor andel av sjukhusförvärvade covid-19-infektioner som inträffade på neonatalavdelningarna, vilket tyder på att sjukhusen måste ompröva sina infektionskontrollprotokoll i förhållande till dessa covid-19-data.

Det fanns 36 covid-19-positiva barn från vita etniska grupper, 14 från asiatiska etniska grupper, 8 från svarta etniska grupper och 7 från andra etniska minoritetsgrupper.

Även om det verkar som att de vita etniska grupperna var den högsta prevalensen, räknat mot det totala antalet levande födda från var och en av dessa etniska grupper, hade nyfödda i BAME-populationer en högre incidens av covid-19-infektion.

Den högre förekomsten av covid-19 i BAME-populationer är konsekvent i alla åldersgrupper. Det kan bero på högre BAME-befolkningsantal som bor på platser för ett utbrott, men forskare medger att de verkliga orsakerna är okända och att mer forskning är brådskande nödvändig på detta område.

Vad du ska göra om du misstänker covid-19 hos ditt barn

Om du är orolig för att ditt barn har exponerats för covid-19, övervaka dem för tecken och symtom på sjukdomen. Om ditt barn visar några tecken på sjukdom är det bäst att uppsöka din läkare eller det lokala sjukhuset för råd så snart som möjligt.

Dr. Clements föreslår, 'Kontakta ditt barns läkare om det någonsin finns en oro. Nyfödda bör övervakas för feber. Hos spädbarn är feber en temperatur på 100,4 F. Varje gång ett barn har feber bör de se sin vanliga läkare omedelbart eller komma till akutmottagningen på sjukhuset.

'Familjer bör också övervaka barnet för tecken på andningsproblem. Om barnet andas väldigt snabbt, använder musklerna mellan revbenen för att andas (indragningar) eller ser ut som om de har svårt, bör föräldrarna uppsöka läkare omedelbart.'

Om du misstänker att ditt barn har blivit utsatt för covid-19, ring i förväg så att personalen kan vara redo att närvara på lämpligt sätt. Clements påminner föräldrar om att 'Om det finns oro för covid-19, kommer vårdpersonal att bära speciell skyddsutrustning när de tar hand om barnet.'

Hur du skyddar ditt barn

Regelbunden handtvätt, särskilt före och efter matning eller blöjbyten, är mycket viktigt. Om en förälder har covid-19, rekommenderar Clements också 'det bästa sättet att hålla barnet säkert är att skydda barnet från smittsamma luftvägspartiklar. Detta innebär att man tar avstånd från barnet när det är möjligt. Varje gång mamma är mindre än 6 fot från barnet bör hon bära sin mask.'

Patrick Clements, MD

Det bästa sättet att hålla barnet säkert är att skydda barnet från smittsamma luftvägspartiklar.

— Patrick Clements, MD

Amning anses vara säker med COVID-19 och uppmuntras av Världshälsoorganisationen.

Undvik kontakt med personer som mår dåligt. Om en medlem i hushållet mår dåligt är det viktigt att regelbundet rengöra ytor som bänkskivor, kranar och dörrhandtag. Det är också viktigt att försöka hålla dessa personer borta från barnet där det är möjligt.

Att hålla din kontaktkrets begränsad rekommenderas, men mycket utmanande för nyblivna föräldrar. Stödnätverk är så viktiga för föräldrar med en nyfödd.

Clements påminner föräldrar om att kontakta sin läkare om de känner sig överväldigade. Han ger också några förslag för vänner och familj att erbjuda stöd till nya föräldrar på distans.

'Jag uppmuntrar familjer att vara kreativa i att hålla kontakten med familj och vänner, som att låta en morförälder läsa en bok över video för ett äldre barn medan mamman ammar barnet. Eller involvera familj och vänner med att leverera matvaror eller måltider till hemmet.”

Sammantaget kan föräldrar vara säkra på att risken för att nyfödda får covid-19 är mycket låg. Ändå bör alla nödvändiga försiktighetsåtgärder såsom handtvätt, social distansering och att undvika kontakt med sjuka människor fortfarande följas.

Nya föräldrar räknar med oväntade verkligheter av covid-19

Informationen i den här artikeln är aktuell från det angivna datumet, vilket innebär att nyare information kan vara tillgänglig när du läser detta. För de senaste uppdateringarna om COVID-19, besök vår nyhetssida om coronaviruset .