Infertilitet hänvisar till hur länge du har försökt att bli gravid utan framgång. Även om det finns möjliga tidiga varningstecken på infertilitet såväl som riskfaktorer (saker som gör det mer sannolikt att du har svårt att bli gravid ), vissa par har inga tecken eller symtom på infertilitet. Om du gör det är det viktigt att du pratar med din läkare.

Om du har försökt bli gravid i ett år utan framgång (eller i sex månader, om du är 35 år eller äldre ), då kommer din läkare sannolikt att diagnostisera dig med infertilitet.

På grund av denna tumregel undrar många par om de måste försöka bli gravida i ett helt år innan de skulle kunna säga om det finns ett problem. Här är några frågor som du och din partner kan överväga om du tror att du kan ha att göra med infertilitet. Om du svarar ja på någon av dessa frågor, prata med din läkare .

Oregelbundna menstruationscykler

När menstruationen börjar kan det vara normalt att ha oregelbunden mens. Det tar ett tag för kroppen att bli reglerad. Men när du är i tonåren bör dina menstruationscykler vara regelbundna. Att ha en oregelbunden cykel kan vara en röd flagga för infertilitet eftersom det kan vara en tecken på ägglossningsproblem .

Tala med din läkare om dina cykler är ovanligt korta eller långa (mindre än 24 dagar eller mer än 35 dagar), de kommer oförutsägbart, eller du får inte mens alls.

Oregelbunden mens kan ha flera orsaker. En av de vanligaste orsakerna till oregelbundna cykler och ägglossningsrelaterad infertilitet är polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) . Andra möjliga orsaker till oregelbunden mens inkluderar:

Lätt eller kraftig blödning och kramper

Blödning mellan tre till sju dagar kan anses vara normal. Du bör dock tala om för din läkare om din blödning är mycket lätt eller extremt kraftig och intensiv. Det finns också andra periodrelaterade tecken som kan indikera ett fertilitetsproblem, inklusive:

  • Svår mensvärk
  • Betydande förändringar i blödningstyngd
  • Betydande förändringar i längden på blödningsdagar
  • Ovanliga fläckar mellan cyklerna

Menstruationsvärk som är så intensiv att de stör ditt dagliga liv kan vara ett symptom på endometrios eller bäckeninflammatorisk sjukdom (PID) . Båda tillstånden kan orsaka infertilitet.

Endometrios och PID kan förvärras med tiden, så det är viktigt att du inte dröjer med att söka behandling om du har symtom på något av tillstånden.

Ålder (äldre än 35)

Både kvinnlig och manlig fertilitet minskar med åldern. Risken för infertilitet ökar vid 35 års ålder för kvinnor och fortsätter att växa med tiden. En 30-årig kvinna har 20 % chans att bli gravid under en viss månad, medan en 40-årig kvinna har bara 5 % chans. Kvinnor över 35 är också mer benägna att uppleva a missfall och att få ett barn med en medfödd sjukdom.

Manlig fertilitet påverkas också av ålder – fast inte lika drastiskt som det är för kvinnor. Forskning har funnit att när åldern ökar minskar manlig fertilitet och spermiers hälsa (inklusive en ökning av DNA-skadade spermier).

Manlig ålder har kopplats till en ökad risk för missfall, att genetiska problem överförs och vissa medfödda tillstånd. Äldre manlig ålder har också associerats med ökad frekvens av autism och schizofreni.

Undersökningar och forskningsstudier har visat att många människor är omedvetna om hur mycket kvinnlig fertilitet minskar med åldern. Människor överskattar ofta sina chanser att bli gravida vid 40 eller 44 års ålder. De kan också anta IVF-behandling ensam kan lösa fertilitetsproblemen (det kanske inte).

En fascinerande studie tittade på vilken ålder ett par bör börja försöka skaffa en familj baserat på hur många barn de så småningom vill ha och om de är öppna för IVF-behandling:

Ingen IVF
  • Börja vid 32 års ålder för ett barn (90 % chans)

  • Börja vid 27 års ålder för två barn

  • Börja vid 23 års ålder för tre barn

Öppen för IVF
  • Börja vid 35 års ålder för ett barn (90 % chans)

  • Börja vid 31 års ålder för två barn

  • Börja vid 28 års ålder för tre barn

IVF-behandling påverkas också av den manliga partners ålder. En studie fann att varje ytterligare år av faderns ålder hade en 11% ökade chans att inte uppnå graviditet och en 12% ökning av oddsen för att inte få en levande födsel.

Medan yngre par statistiskt sett har större chanser att bli gravida än äldre motsvarigheter, unga män och kvinnor kan också uppleva infertilitet .

Manlig infertilitet

Manlig faktorinfertilitet är inte alltid uppenbar, eftersom det sällan finns symtom (även om sexuell dysfunktion kan vara en röd flagga för infertilitet). Vanligtvis bestäms lågt spermieantal eller hämmad spermierörlighet av a spermieanalys . Med andra ord, du måste gå igenom fertilitetstestning för att upptäcka problemet.

Manlig infertilitetsdiagnos och behandling

Vikt

Din vikt spelar en stor roll för din fertilitet. Varelse överviktiga eller underviktiga kan leda till problem med att bli gravid. Faktum är att fetma tros vara en av de vanligaste orsakerna till subfertilitet som kan förebyggas.

Forskning har funnit att att förlora 5% till 10% av din kroppsvikt kan sätta igång ägglossningen för kvinnor med fetma.

Att vara överviktig eller underviktig kan också ha en negativ effekt på manlig fertilitet. En metaanalys föreslog att män med ett BMI under 20 kan löpa risk för lägre spermiekoncentration och spermieantal. Överviktiga män har visat sig ha lägre nivåer av testosteron och lägre spermieantal.

Om du har svårt att gå ner i vikt, tala med din läkare. Vissa hormonella orsaker till infertilitet kan leda till viktproblem. Till exempel ökar PCOS en kvinnas risk för fetma och är också en orsak till infertilitet.

Antal missfall

Infertilitet är vanligtvis förknippat med oförmåga att bli gravid. Däremot en kvinna som upplever återkommande missfall kan också behöva hjälp med att bli gravid.

Missfall är inte ovanligt och förekommer i nästan 20 % av graviditeterna. Som sagt, upprepade eller återkommande missfall är inte vanligt. Endast 1% av kvinnorna kommer att få missfall tre graviditeter i rad. Om du har haft två på varandra följande missfall, prata med din läkare.

Kroniska sjukdomar

Kroniska sjukdomar, såväl som deras behandlingar, kan också leda till fertilitetsproblem. Diabetes, obehandlad celiaki , periodontal sjukdom , och hypotyreos kan öka din risk för infertilitet.

Ibland kan behandlingar för kroniska sjukdomar påverka fertiliteten negativt. Insulin, antidepressiva medel och sköldkörtelhormoner kan leda till oregelbundna menstruationscykler.

Tagamet (cimetidin), ett läkemedel som används för att behandla magsår, samt vissa läkemedel mot högt blodtryck kan orsaka manlig faktor infertilitet . Dessa mediciner kan också orsaka problem med spermieproduktionen eller spermiernas förmåga att befrukta ett ägg.

Cancer

Vissa cancerbehandlingar kan leda till fertilitetsproblem. Om du eller din partner har genomgått cancerbehandlingar (särskilt strålbehandling som var nära fortplantningsorganen), prata med din läkare om den potentiella effekten dessa behandlingar kan ha på din fertilitet.

Historia av STI

Sexuellt överförbara infektioner (STI) kan också orsaka infertilitet. Infektion och inflammation från klamydia eller gonorré kan orsaka blockering av äggledarna . Detta kan inte bara göra oassisterad graviditet omöjlig, det utsätter också en kvinna för en ökad risk för en ektopisk graviditet .

Om den inte behandlas kan klamydia och gonorré leda till ett tillstånd som kallas bäckeninflammatorisk sjukdom (PID). Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) upplever cirka 1 av 8 kvinnor med PID infertilitet.

Obehandlade sexuellt överförbara infektioner kan också orsaka fertilitetsproblem hos män. Ärrvävnad i det manliga fortplantningsorganet kan göra spermaöverföring ineffektiv eller till och med omöjlig.

Klamydia och gonorré orsakar vanligtvis inte märkbara symtom hos kvinnor, varför screening för sexuellt överförbara sjukdomar är viktigt. Många sexuellt överförbara infektioner är symptomfria hos kvinnor, men påverkar ändå reproduktionsorganen tyst.

Om du har några symtom på en STI, kontakta din läkare omedelbart. Om du löper risk att drabbas av en STI, se till att du får regelbundna kontroller – även om du är asymtomatisk.

Rökning och alkoholanvändning

Medan de flesta människor är medvetna om riskerna med att använda tobak och alkohol under graviditet, rökning och dricker när man försöker bli gravid kan också orsaka problem.

Rökning påverkar antalet spermier negativt , spermiers form och spermiernas rörelse—som alla är viktiga faktorer för befruktning. IVF-behandlingens framgång har också visat sig vara sämre hos par med manliga rökare, även när IVF med ICSI (att ta en enda spermie och direkt injicera den i ett ägg) används.

Rökning har också kopplats till erektil dysfunktion. Att sluta cigaretter kan kanske vända effekten.

Hos kvinnor kan rökning påskynda processen för äggstockarnas åldrande , vilket leder till tidigare klimakteriet. Om du slutar tidigt nog kan du kanske åtgärda en del av skadan.

Stor alkoholkonsumtion kan också leda till fertilitetsproblem för män och kvinnor. Medan de flesta studier har funnit att ett par drinkar i veckan vanligtvis inte skadar fertiliteten, har överdrivet drickande kopplats till lägre spermieantal, dåliga spermierörelser och oregelbunden spermieform.

En studie fann att med varje extra dryck som konsumeras per vecka Framgångsfrekvens för IVF minskat.

Att sluta röka och minska alkoholanvändningen kan ha en positiv inverkan på fertiliteten och kommer att ha en positiv inverkan på hälsan, men forskning har visat att en del av skadorna på kroppen (inklusive reproduktionssystemet) orsakade av rökning kan vara reversibla – särskilt hos män.

Giftig kemisk exponering

Om ditt jobb involverar nära kontakt med giftiga kemikalier kan du löpa större risk för infertilitet och nedsatt spermiehälsa. Bönder, målare, lackerare, metallarbetare och svetsare har alla visat sig vara i riskzonen för minskad fertilitet. Om ditt jobb involverar giftig kemisk kontakt eller höga värmeförhållanden, fråga din läkare om åtgärder du kan vidta för att skydda dig själv.

Höga temperaturer

Du kanske har hört påståendet att höga temperaturer är dåligt för spermier i förhållande till 'boxers eller kalsonger' argument . Tanken var att eftersom boxare är mindre restriktiva och har mer luftflöde, leder det till svalare testikeltemperaturer och friskare spermier.

Även om forskningen inte är tydlig om huruvida boxare eller trosor spelar roll, är det som är känt att bäraytterstsnäva shorts eller underkläder (särskilt när de är gjorda av ett tyg som inte andas) kan ha en inverkan på spermiers hälsa.

Det finns också andra värmekällor som kan vara besvärande för spermiers hälsa:

  • Uppvärmda bilstolar
  • Badtunnor och långa varma bad
  • Att sitta under långa perioder med benen ihop (som vid ett skrivbordsjobb eller när du kör långa sträckor)
  • Sitter med en bärbar dator i knät

I de flesta fall är de värmeskadande effekterna reversibla. Bevis tyder på att våt värme (som exponering för badtunna) inte orsakar infertilitet. Som sagt, avlägsnande av värmeexponering har visat sig förbättra spermiers rörlighet.

I en liten studie av infertila män som använde en badtunna minst 30 minuter i veckan bad forskarna dem att sluta i sex månader. Medan antalet spermiers rörlighet förbättrades mätbart, förblev männen i studien infertila. Ungefär hälften av männen var också storrökare, vilket tyder på att infertilitet kan uppstå från flera livsstilsfaktorer som måste åtgärdas samtidigt.

Ett ord från Verywell

Ungefär 80 % av paren kommer att bli gravida inom sex månader efter att de börjat för att försöka bli gravida. Omkring 90% kommer att vara gravida efter ett år om de har vältajmad samlag .

Om du bli inte gravid efter ett års försök , prata med din läkare. Om du är 35 år eller äldre bör du träffa din läkare efter sex månaders försök att bli gravid utan framgång.

Om du har ett möjligt tecken på infertilitet före ettårsgränsen, kan din läkare köra några grundläggande fertilitetstester . Om allt kommer tillbaka som vanligt kan du fortsätta att försöka på egen hand. Om det finns ett problem, kommer du att ha fångat det mycket tidigare och dina chanser att lyckas fertilitetsbehandling kommer att vara högre.