Vad är ett sent prematurt barn?

Sent för tidigt födda barn är barn som föds mellan 34 och 37 veckors graviditet. För tidigt födda barn verkar inte nödvändigtvis för tidigt födda – de ser ofta ut som mindre versioner av fullgångna barn.

Under lång tid behandlades sena för tidigt födda barn som fullgångna barn. Forskning har dock alltmer visat att dessa spädbarn inte är samma som fullgångna spädbarn och att de har en unik uppsättning behov och utmaningar.

En förälders guide till preemies

Spädbarn som föds nära termin anses vara preemies. Även efter 37 veckors graviditet kan fullgångna spädbarn ha några av samma problem som för tidigt födda barn.

Risken för hälsoproblem relaterade till prematuritet börjar minska vid cirka 37 veckors graviditet men planar inte ut helt förrän vid 39 veckor.

Omedelbara hälsoproblem

Under timmarna efter födseln möter bebisar flera utmaningar när de anpassar sig till livet utanför livmodern. Att andas luft, hålla sig varm och vänja sig vid världen är allt hårt arbete!

Även om många för tidigt födda barn anpassar sig bra, har vissa problem. Även sena för tidigt födda barn av friska mammor utan komplikationer kan möta:

• Andningsproblem. Andningsproblem förekommer hos 4,2 % av de sena för tidigt födda, men endast 0,1 % av de fullgångna förlossningarna. Andningsproblem kan vara lindriga eller allvarliga och kan inkludera andnödssyndrom, övergående takypné hos den nyfödda, pulmonell hypertoni och behovet av andningsstöd .
• Hypoglykemi. Medan endast 0,4 % av fullgångna barn lider av lågt blodsocker timmarna efter födseln, är 6,8 % av sena för tidigt födda barn hypoglykemiska efter förlossningen. Bebisar som föds tidigt har inte lagrat lika mycket socker som fullgångna bebisar, vilket gör att de lätt kan bli hypoglykemiska när de fryser eller är stressade.
• Dålig termoreglering. För tidigt födda barn har inte lika mycket lagrat fett som spädbarn, så de blir lätt kalla. Kalla bebisar bränner fler kalorier för att försöka hålla sig varma, vilket gör hypoglykemi värre och saktar ner i vikt.

Hälsoproblem för måttligt för tidigt födda barn

Bekymmer under de första veckorna

Sent för tidigt födda barn möter fortfarande utmaningar även efter att de gjort den första anpassningen till livet utanför livmodern. Föräldrar och barnläkare som tar hand om för tidigt födda barn måste se till att dessa ömtåliga spädbarn förblir friska efter att de gått hem.

Hälsoproblem relaterade till prematuritet bidrar till en hög frekvens av återinläggningar på sjukhus hos för tidigt födda barn som skrivs ut inom 48 timmar efter födseln. Dessa frågor inkluderar:

• Gulsot. Även om endast 2,5% av fullgångna barn har gulsot allvarlig nog att behöva fototerapi utvecklar 18 % av sena för tidigt födda barn gulsot som kräver behandling.
• Utfodringsutmaningar. För tidigt födda barn blir lätt trötta och kanske inte är tillräckligt starka för att dricka tillräckligt med bröstmjölk eller mjölkersättning för att gå upp i vikt. Detta kan orsaka uttorkning eller misslyckande. Amningssvikt är en annan risk: mammor vars spädbarn inte ammar effektivt kan inte producera tillräckligt med mjölk för att mata sina barn.
• Sepsis. Ett för tidigt fött barns immunförsvar är inte fullt utvecklat, vilket innebär att de löper större risk för infektion än fullgångna barn. De är också mer benägna att få blodprov för att testa för infektion och är mer benägna att behöva antibiotikabehandling.

Preemie-komplikationer vecka för vecka

Ytterligare bekymmer

Många av de problem som sent för tidigt födda barn möter är kända för att påverka hjärnans utveckling. Tyvärr har de flesta studier av långsiktiga neuroutvecklingsresultat i för tidigt födda barn har fokuserat på barn födda före 34 veckor.

Vad som är känt är att sena för tidigt födda barn löper risk för utvecklingsförsening. Mer forskning behövs för att spåra hur sena för tidigt födda barn klarar sig i skolan när de blir äldre.

Med allt detta att tänka på är det viktigt för föräldrar att komma ihåg att med god vård kommer majoriteten av sena för tidigt födda barn sannolikt att klara sig bra.

Vad korrigerad ålder betyder för preemies utvecklingsmilstolpar